2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練考核答案及解析一、單項選題1.中風(fēng)患者早期康復(fù)治療的開始時間一般是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)2.中風(fēng)患者上肢Brunnstrom分期為Ⅲ期時，其主要表現(xiàn)為（）A.無任何運動B.僅有極少的隨意運動C.可隨意發(fā)起協(xié)同運動D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動3.以下哪種訓(xùn)練方法不適合中風(fēng)患者的平衡訓(xùn)練（）A.單腿站立訓(xùn)練B.平衡板訓(xùn)練C.拋接球訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練4.中風(fēng)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，最先進(jìn)行的是（）A.扶持步行訓(xùn)練B.平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練C.獨立步行訓(xùn)練D.上下樓梯訓(xùn)練5.中風(fēng)患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，正確的方法是（）A.先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)B.先活動小關(guān)節(jié)，后活動大關(guān)節(jié)C.從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開始活動D.每個關(guān)節(jié)活動5～10次即可6.以下哪種情況不適合進(jìn)行針灸治療中風(fēng)（）A.中風(fēng)急性期B.中風(fēng)后遺癥期C.中風(fēng)患者伴有皮膚感染D.中風(fēng)患者伴有失眠7.中風(fēng)患者進(jìn)行言語訓(xùn)練時，以下哪種方法是錯誤的（）A.從簡單的單音節(jié)開始訓(xùn)練B.語速要慢C.鼓勵患者多說話D.只進(jìn)行口語訓(xùn)練，不進(jìn)行書面語訓(xùn)練8.中風(fēng)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時，以下哪種食物最適合（）A.稀粥B.牛奶C.果凍D.饅頭9.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪種情況需要暫停訓(xùn)練（）A.患者出現(xiàn)輕微疲勞B.患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀C.患者主動要求暫停訓(xùn)練D.康復(fù)治療師有事離開10.中風(fēng)患者康復(fù)治療的目標(biāo)不包括（）A.提高生活自理能力B.恢復(fù)工作能力C.改善心理狀態(tài)D.完全恢復(fù)肢體功能二、多項選題1.中風(fēng)患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.壓瘡E.失語2.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，需要注意的事項有（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.避免過度疲勞E.患者主動參與3.以下哪些是中風(fēng)患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的方法（）A.手指屈伸訓(xùn)練B.腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練C.肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練D.肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練E.雙手交叉上舉訓(xùn)練4.中風(fēng)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，可以采用的方法有（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.站位平衡訓(xùn)練C.閉目平衡訓(xùn)練D.動態(tài)平衡訓(xùn)練E.平衡儀訓(xùn)練5.以下哪些是中風(fēng)患者吞咽訓(xùn)練的方法（）A.口腔感覺訓(xùn)練B.口腔運動訓(xùn)練C.吞咽反射訓(xùn)練D.攝食訓(xùn)練E.頸部活動訓(xùn)練三、填空題1.中風(fēng)患者康復(fù)治療的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.中風(fēng)患者上肢Brunnstrom分期分為_____期，其中第Ⅳ期的表現(xiàn)為_____。3.中風(fēng)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，需要具備的條件有_____、_____、_____。4.中風(fēng)患者進(jìn)行言語訓(xùn)練時，訓(xùn)練內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。5.中風(fēng)患者進(jìn)行心理康復(fù)時，常用的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中風(fēng)患者只要病情穩(wěn)定，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練可以由患者自己隨意進(jìn)行，不需要康復(fù)治療師的指導(dǎo)。（）3.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，運動量越大越好。（）4.中風(fēng)患者的上肢康復(fù)訓(xùn)練比下肢康復(fù)訓(xùn)練更重要。（）5.中風(fēng)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，不需要使用輔助器具。（）6.中風(fēng)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時，只要能吃東西就可以了，不需要注意食物的種類和質(zhì)地。（）7.中風(fēng)患者進(jìn)行言語訓(xùn)練時，只需要訓(xùn)練口語表達(dá)能力，不需要訓(xùn)練聽力和理解能力。（）8.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，出現(xiàn)疼痛是正常的，不需要特殊處理。（）9.中風(fēng)患者康復(fù)治療的時間越長，效果越好。（）10.中風(fēng)患者康復(fù)治療后，肢體功能可以完全恢復(fù)正常。（）五、簡答題1.簡述中風(fēng)患者康復(fù)治療的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1天”入院?；颊?天前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：中風(fēng)患者早期康復(fù)治療一般在發(fā)病后2周內(nèi)開始，此時病情相對穩(wěn)定。2.答案：C解析：上肢Brunnstrom分期Ⅲ期可隨意發(fā)起協(xié)同運動。3.答案：D解析：輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練主要是轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練，不屬于平衡訓(xùn)練。4.答案：B解析：步行訓(xùn)練先在平行杠內(nèi)進(jìn)行，再扶持步行，最后獨立步行。5.答案：A解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，從近端開始。6.答案：C解析：皮膚感染時不宜針灸，易導(dǎo)致感染擴散。7.答案：D解析：言語訓(xùn)練應(yīng)口語、書面語等多種形式結(jié)合。8.答案：C解析：果凍不易誤吸，適合吞咽訓(xùn)練初期。9.答案：B解析：出現(xiàn)頭暈、心慌等不適要暫停訓(xùn)練，以防意外。10.答案：D解析：中風(fēng)患者很難完全恢復(fù)肢體功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中風(fēng)常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓等。2.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練要早期、循序漸進(jìn)、因人而異等。3.答案：ABCDE解析：這些都是上肢康復(fù)訓(xùn)練的常見方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是平衡訓(xùn)練的常用方法。5.答案：ABCD解析：頸部活動訓(xùn)練與吞咽訓(xùn)練關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：早期介入、循序漸進(jìn)、綜合治療、主動參與解析：這是中風(fēng)康復(fù)治療的基本原則。2.答案：六；出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動（如手能置于腰后部，上肢前屈90°，前臂能旋前旋后）解析：Brunnstrom分期共六期，Ⅳ期有特定表現(xiàn)。3.答案：具備一定的下肢肌力、平衡能力、協(xié)調(diào)能力解析：這是步行訓(xùn)練的基本條件。4.答案：發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練、聽力理解訓(xùn)練、閱讀理解及書寫訓(xùn)練解析：言語訓(xùn)練包含這些方面。5.答案：心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、支持性心理治療解析：這些是心理康復(fù)常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病情穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。3.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練要適度，并非越大越好。4.答案：×解析：上下肢康復(fù)訓(xùn)練都重要。5.答案：×解析：平衡訓(xùn)練初期可能需要輔助器具。6.答案：×解析：吞咽訓(xùn)練要注意食物種類和質(zhì)地。7.答案：×解析：言語訓(xùn)練要全面，包括聽力和理解等。8.答案：×解析：疼痛明顯需處理，可能是訓(xùn)練不當(dāng)?shù)仍颉?.答案：×解析：康復(fù)治療有最佳時間窗，并非越長越好。10.答案：×解析：多數(shù)患者難以完全恢復(fù)正常。五、簡答題（答案）1.答：提高患者的生活自理能力，改善肢體運動功能、言語功能、吞咽功能等，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者回歸家庭和社會。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死，高血壓病3級（很高危）。2.答：康復(fù)治療措施包括：①良肢位擺放，預(yù)防肢體攣縮畸形；②早期床上被動運動，維持關(guān)節(jié)活動度；③當(dāng)肢體出現(xiàn)肌力后，進(jìn)行主動