2025年康復科肢體功能評估與康復訓練計劃設計模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.關于Brunnstrom分期，以下說法正確的是（）A.Ⅰ期：無隨意運動B.Ⅱ期：聯(lián)合反應、共同運動出現(xiàn)C.Ⅲ期：共同運動模式逐漸減弱，分離運動開始出現(xiàn)D.Ⅳ期：分離運動更加充分，接近正常水平2.以下哪項不是Fugl-Meyer評估量表的評估內容（）A.上肢運動功能B.下肢運動功能C.平衡功能D.認知功能3.患者右側肢體偏癱，上肢呈典型的屈肌共同運動模式，其上肢處于Brunnstrom分期的（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期4.康復訓練計劃制定的原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進C.全面康復D.高強度訓練5.對于上肢屈肌痙攣明顯的患者，以下哪種康復訓練方法不合適（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉牽伸訓練C.抗阻訓練D.神經肌肉電刺激6.以下哪種平衡訓練屬于動態(tài)平衡訓練（）A.靜態(tài)站立位平衡訓練B.坐位平衡訓練C.平衡板訓練D.行走時的平衡訓練7.患者在進行步行訓練時，出現(xiàn)膝關節(jié)過伸，可能的原因不包括（）A.股四頭肌無力B.腘繩肌緊張C.小腿三頭肌無力D.髖關節(jié)伸展不足8.以下哪項不是Bobath技術的基本手法（）A.反射性抑制模式B.關鍵點控制C.感覺刺激D.擠壓關節(jié)9.康復治療的最終目標是（）A.提高患者的生活自理能力B.恢復患者的肢體功能C.使患者回歸家庭和社會D.減輕患者的疼痛10.患者左側肢體偏癱，在進行康復訓練時，以下哪種說法正確（）A.應先訓練右側肢體，再訓練左側肢體B.應先訓練左側肢體，再訓練右側肢體C.兩側肢體同時進行訓練D.先訓練健側肢體還是患側肢體均可二、多項選題1.肢體功能評估的常用方法包括（）A.徒手肌力檢查B.關節(jié)活動度測量C.平衡功能評估D.協(xié)調功能評估E.步態(tài)分析2.以下屬于康復訓練計劃內容的有（）A.訓練目標B.訓練項目C.訓練強度D.訓練時間E.注意事項3.對于偏癱患者的上肢康復訓練，以下正確的是（）A.早期應避免過度活動肩關節(jié)B.可進行上肢的被動運動C.當出現(xiàn)分離運動時，可進行主動運動訓練D.可采用作業(yè)治療提高上肢的實用功能E.應加強肩、肘、腕關節(jié)的伸展訓練4.平衡訓練的注意事項包括（）A.訓練前應評估患者的平衡功能B.訓練時應確?；颊叩陌踩獵.訓練強度應逐漸增加D.可采用多種訓練方法相結合E.訓練過程中應密切觀察患者的反應5.以下哪些情況適合進行康復治療（）A.骨折后B.腦卒中后C.脊髓損傷后D.截肢術后E.關節(jié)炎患者6.康復治療團隊成員包括（）A.康復醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.言語治療師E.康復護士7.關節(jié)活動度訓練的方法包括（）A.主動運動B.主動助力運動C.被動運動D.持續(xù)被動運動E.關節(jié)松動術8.以下屬于康復評定目的的有（）A.了解患者功能障礙的程度B.制定康復治療計劃C.評估康復治療效果D.預測患者的預后E.為殘疾等級的評定提供依據(jù)三、填空題1.常用的肌力評定方法有_____和_____。2.康復訓練的基本方法包括_____、_____、_____等。3.偏癱患者的典型步態(tài)為_____。4.平衡功能分為_____和_____。5.關節(jié)活動度訓練的原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）2.肌力訓練時，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的訓練強度。（）3.關節(jié)活動度訓練只需要進行主動運動即可。（）4.平衡訓練應從簡單到復雜，循序漸進進行。（）5.偏癱患者的康復訓練應重點關注患側肢體的訓練，健側肢體無需訓練。（）6.康復治療的效果與患者的配合程度密切相關。（）7.作業(yè)治療主要是針對患者的日常生活活動能力進行訓練。（）8.康復評定貫穿于康復治療的全過程。（）五、簡答題1.簡述康復訓練計劃設計的步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院。入院時查體：神志清楚，言語不利，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個簡單的康復訓練計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：Brunnstrom分期Ⅰ期為弛緩期，無隨意運動；Ⅱ期聯(lián)合反應、共同運動出現(xiàn)；Ⅲ期共同運動模式達到高峰；Ⅳ期共同運動模式開始減弱，分離運動開始出現(xiàn)；Ⅴ期分離運動更加充分。2.答案：D解析：Fugl-Meyer評估量表主要評估上肢運動功能、下肢運動功能、平衡功能、關節(jié)活動度和疼痛等，不包括認知功能。3.答案：B解析：上肢屈肌共同運動模式常見于Brunnstrom分期的Ⅲ期。4.答案：D解析：康復訓練計劃制定的原則包括因人而異、循序漸進、全面康復、主動參與等，高強度訓練可能導致患者疲勞甚至損傷，不屬于原則。5.答案：C解析：抗阻訓練可能會加重上肢屈肌痙攣，對于上肢屈肌痙攣明顯的患者不合適。6.答案：D解析：動態(tài)平衡訓練是指在運動過程中保持平衡的能力，行走時的平衡訓練屬于動態(tài)平衡訓練。7.答案：A解析：股四頭肌無力可能導致膝關節(jié)屈曲，而不是過伸。8.答案：D解析：擠壓關節(jié)不屬于Bobath技術的基本手法，Bobath技術的基本手法包括反射性抑制模式、關鍵點控制、感覺刺激等。9.答案：C解析：康復治療的最終目標是使患者回歸家庭和社會，提高生活質量。10.答案：C解析：偏癱患者兩側肢體應同時進行訓練，以促進兩側肢體的協(xié)調和功能恢復。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肢體功能評估的常用方法包括徒手肌力檢查、關節(jié)活動度測量、平衡功能評估、協(xié)調功能評估、步態(tài)分析等。2.答案：ABCDE解析：康復訓練計劃內容包括訓練目標、訓練項目、訓練強度、訓練時間、注意事項等。3.答案：ABCDE解析：對于偏癱患者的上肢康復訓練，早期應避免過度活動肩關節(jié)，可進行上肢的被動運動，當出現(xiàn)分離運動時，可進行主動運動訓練，可采用作業(yè)治療提高上肢的實用功能，應加強肩、肘、腕關節(jié)的伸展訓練。4.答案：ABCDE解析：平衡訓練的注意事項包括訓練前應評估患者的平衡功能，訓練時應確保患者的安全，訓練強度應逐漸增加，可采用多種訓練方法相結合，訓練過程中應密切觀察患者的反應。5.答案：ABCDE解析：骨折后、腦卒中后、脊髓損傷后、截肢術后、關節(jié)炎患者等均適合進行康復治療。6.答案：ABCDE解析：康復治療團隊成員包括康復醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復護士等。7.答案：ABCDE解析：關節(jié)活動度訓練的方法包括主動運動、主動助力運動、被動運動、持續(xù)被動運動、關節(jié)松動術等。8.答案：ABCDE解析：康復評定的目的包括了解患者功能障礙的程度、制定康復治療計劃、評估康復治療效果、預測患者的預后、為殘疾等級的評定提供依據(jù)等。三、填空題（答案）1.答案：徒手肌力檢查、器械肌力檢查解析：常用的肌力評定方法有徒手肌力檢查和器械肌力檢查。2.答案：運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療解析：康復訓練的基本方法包括運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療等。3.答案：劃圈步態(tài)解析：偏癱患者的典型步態(tài)為劃圈步態(tài)。4.答案：靜態(tài)平衡、動態(tài)平衡解析：平衡功能分為靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡。5.答案：循序漸進、無痛原則、適度原則解析：關節(jié)活動度訓練的原則是循序漸進、無痛原則、適度原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始，以促進功能恢復。2.答案：√解析：肌力訓練時，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的訓練強度，避免過度訓練。3.答案：×解析：關節(jié)活動度訓練包括主動運動、主動助力運動和被動運動等，應根據(jù)患者的情況選擇合適的方法。4.答案：√解析：平衡訓練應從簡單到復雜，循序漸進進行，以提高患者的平衡能力。5.答案：×解析：偏癱患者的康復訓練應同時關注患側肢體和健側肢體的訓練，以促進兩側肢體的協(xié)調和功能恢復。6.答案：√解析：康復治療的效果與患者的配合程度密切相關，患者應積極配合治療，以提高治療效果。7.答案：√解析：作業(yè)治療主要是針對患者的日常生活活動能力進行訓練，以提高患者的生活自理能力。8.答案：√解析：康復評定貫穿于康復治療的全過程，以評估患者的功能障礙程度和治療效果。五、簡答題（答案）1.答：康復訓練計劃設計的步驟包括：①收集患者的基本信息，包括病史、癥狀、體征、功能障礙程度等；②進行康復評定，包括肢體功能評估、平衡功能評估、協(xié)調功能評估等；③確定康復訓練目標，包括短期目標和長期目標；④制定康復訓練計劃，包括訓練項目、訓練強度、訓練時間、訓練頻率等；⑤實施康復訓練計劃，并定期進行評估和調整；⑥評估康復訓練效果，總結經驗教訓，為下一步治療提供依據(jù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：康復訓練計劃如下：-早期（發(fā)病1-2周）：-保持肢體功能位，防止關節(jié)攣縮和畸形。-進行肢體的被動運動，包括關節(jié)活動度訓練和肌肉按摩，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-進行床上翻身、坐起等訓練，逐漸增加患者的活動量。-中期（發(fā)病2-4周）：-繼續(xù)進行肢體的被動運動和關節(jié)活動度訓練，同時增加主動運動訓練，如上肢的伸展、握拳等，下肢的屈伸、抬腿等。-進行平衡訓練，如坐位平衡訓練、站立位平衡訓練等，以提高患者的平衡能力。-進行步行訓練，先進行輔助步行，逐漸過渡到獨立步行。-后期（發(fā)病4周后）