2025年腫瘤科臨床診療實踐考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤標志物常用于肺癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA2.腫瘤的主要治療手段不包括（）A.手術B.放療C.化療D.理療3.下列哪項不是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.可轉移D.細胞分化程度高4.晚期腫瘤患者出現(xiàn)惡病質(zhì)的主要原因是（）A.疼痛B.營養(yǎng)不良C.心理壓力D.腫瘤消耗5.以下哪種化療藥物屬于烷化劑（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.氟尿嘧啶6.腫瘤患者放療期間的皮膚護理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免陽光直射C.局部涂抹刺激性藥物D.穿寬松柔軟的衣物7.癌癥疼痛的三階梯止痛原則不包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按需給藥D.個體化給藥8.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.肝癌D.胃癌9.腫瘤患者化療后最常見的不良反應是（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍10.診斷腫瘤最可靠的方法是（）A.影像學檢查B.腫瘤標志物檢測C.病理學檢查D.體格檢查二、多項選題1.腫瘤的發(fā)生與以下哪些因素有關（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.免疫因素2.以下哪些是腫瘤的局部表現(xiàn)（）A.腫塊B.疼痛C.出血D.潰瘍3.化療藥物的不良反應包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.心臟毒性D.肝腎功能損害4.腫瘤患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.鼓勵患者參與社交活動D.指導患者進行放松訓練5.放療的禁忌證包括（）A.腫瘤晚期B.惡病質(zhì)C.嚴重心、肝、腎功能不全D.對放療不敏感的腫瘤三、填空題1.腫瘤的轉移方式包括_____、_____、_____。2.癌癥疼痛的評估方法包括_____、_____、_____。3.化療藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____。4.腫瘤患者的營養(yǎng)支持方式包括_____、_____。5.放療的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.良性腫瘤不會惡變。（）2.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）3.手術是治療腫瘤的唯一方法。（）4.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）5.放療對身體沒有副作用。（）6.腫瘤患者的心理狀態(tài)對治療效果沒有影響。（）7.癌癥疼痛可以通過藥物治療完全緩解。（）8.腫瘤患者的飲食應該以高蛋白、高熱量、高維生素為主。（）9.化療藥物可以殺死所有的腫瘤細胞。（）10.放療后皮膚出現(xiàn)紅斑是正常反應，不需要特殊處理。（）五、簡答題1.簡述腫瘤患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。1周前患者出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲，無胸痛、呼吸困難等癥狀。患者自發(fā)病以來，精神、食欲尚可，睡眠正常，大小便正常，體重無明顯變化。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史，否認吸煙、飲酒史。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×2cm，邊界不清，可見毛刺征，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結。纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管開口處新生物，表面粗糙，觸之易出血。病理活檢示（右肺上葉）鱗狀細胞癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：CEA常用于肺癌診斷，AFP用于肝癌，CA125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌。2.答案：D解析：理療不是腫瘤主要治療手段，手術、放療、化療是主要手段。3.答案：D解析：惡性腫瘤細胞分化程度低，生長迅速、浸潤性生長、可轉移。4.答案：D解析：晚期腫瘤患者惡病質(zhì)主要因腫瘤消耗，其他因素有影響但不是主要。5.答案：B解析：環(huán)磷酰胺是烷化劑，順鉑是鉑類，紫杉醇是植物類，氟尿嘧啶是抗代謝藥。6.答案：C解析：放療期間不能涂刺激性藥物，應保持皮膚清潔干燥等。7.答案：C解析：癌癥疼痛是按時給藥，不是按需給藥。8.答案：B解析：鼻咽癌對放療敏感，骨肉瘤、肝癌、胃癌相對不敏感。9.答案：C解析：化療后最常見不良反應是骨髓抑制，其他也有但不是最常見。10.答案：C解析：病理學檢查是診斷腫瘤最可靠方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式、免疫等多因素有關。2.答案：ABCD解析：腫塊、疼痛、出血、潰瘍都是腫瘤局部表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：化療藥物不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應、心臟毒性、肝腎功能損害等。4.答案：ABCD解析：腫瘤患者心理護理措施包括建立關系、提供支持、鼓勵社交、放松訓練等。5.答案：ABC解析：腫瘤晚期、惡病質(zhì)、嚴重心肝腎不全是放療禁忌證，對放療不敏感腫瘤不是絕對禁忌。三、填空題（答案）1.答案：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移解析：腫瘤轉移方式就這三種。2.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情疼痛評分法解析：這是常見的癌癥疼痛評估方法。3.答案：靜脈注射、口服、動脈注射解析：化療藥物常見給藥途徑。4.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持就這兩種方式。5.答案：放射性皮炎、放射性肺炎、放射性食管炎解析：放療常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：良性腫瘤有惡變可能。2.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定患腫瘤，其他情況也可升高。3.答案：×解析：手術不是唯一治療方法，還有放療、化療等。4.答案：×解析：化療藥物劑量不是越大越好，有合適劑量范圍。5.答案：×解析：放療有副作用。6.答案：×解析：腫瘤患者心理狀態(tài)影響治療效果。7.答案：×解析：癌癥疼痛不一定能完全緩解。8.答案：√解析：腫瘤患者飲食原則正確。9.答案：×解析：化療藥物不能殺死所有腫瘤細胞。10.答案：×解析：