2025年精神科強(qiáng)迫癥患者心理干預(yù)方法考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種心理治療方法對強(qiáng)迫癥患者最為常用（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.森田療法2.強(qiáng)迫癥患者的核心癥狀是（）A.焦慮B.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為C.抑郁D.恐懼3.對于強(qiáng)迫癥患者的心理評(píng)估，以下哪項(xiàng)工具最為常用（）A.漢密爾頓焦慮量表B.漢密爾頓抑郁量表C.耶魯-布朗強(qiáng)迫量表D.癥狀自評(píng)量表4.認(rèn)知行為療法中，針對強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知重構(gòu)主要是（）A.改變患者對強(qiáng)迫觀念的不合理認(rèn)知B.幫助患者建立積極的自我形象C.提高患者的情緒調(diào)節(jié)能力D.增強(qiáng)患者的社交技能5.森田療法強(qiáng)調(diào)的核心觀點(diǎn)是（）A.順其自然，為所當(dāng)為B.挖掘潛意識(shí)中的沖突C.關(guān)注患者的情感體驗(yàn)D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系6.以下哪種藥物常用于強(qiáng)迫癥的治療（）A.舍曲林B.氯丙嗪C.地西泮D.丙戊酸鈉7.強(qiáng)迫癥患者的心理干預(yù)中，家庭治療的作用不包括（）A.改善家庭關(guān)系B.提高患者的治療依從性C.幫助患者應(yīng)對壓力D.直接消除強(qiáng)迫癥狀8.行為療法中，常用于強(qiáng)迫癥患者的治療技術(shù)是（）A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡療法C.暴露療法D.生物反饋療法9.對于強(qiáng)迫癥患者的心理教育，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.讓患者了解強(qiáng)迫癥的病因和癥狀B.告訴患者強(qiáng)迫癥是可以治愈的C.鼓勵(lì)患者避免接觸引起強(qiáng)迫癥狀的情境D.幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對強(qiáng)迫癥狀的方法10.強(qiáng)迫癥患者在心理干預(yù)過程中，最常見的不良反應(yīng)是（）A.頭痛B.惡心C.焦慮加重D.失眠二、多項(xiàng)選題1.以下屬于強(qiáng)迫癥患者常見的強(qiáng)迫觀念的有（）A.擔(dān)心自己會(huì)傷害別人B.對污染的恐懼C.反復(fù)思考一些無意義的問題D.對數(shù)字的迷信2.認(rèn)知行為療法在強(qiáng)迫癥治療中的具體步驟包括（）A.評(píng)估患者的強(qiáng)迫癥狀和認(rèn)知B.制定個(gè)性化的治療計(jì)劃C.進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)D.實(shí)施暴露和反應(yīng)預(yù)防3.森田療法的治療原則包括（）A.順其自然B.為所當(dāng)為C.忍受痛苦，為所不能為D.接受癥狀，不與之對抗4.以下哪些因素可能影響強(qiáng)迫癥患者的治療效果（）A.患者的年齡B.病程的長短C.強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度D.患者的治療動(dòng)機(jī)5.強(qiáng)迫癥患者的心理干預(yù)中，心理治療師的角色包括（）A.評(píng)估者B.治療者C.教育者D.支持者6.行為療法中，暴露療法的具體形式有（）A.想象暴露B.現(xiàn)實(shí)暴露C.漸進(jìn)性暴露D.快速暴露三、填空題1.強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)為_____和強(qiáng)迫行為。2.認(rèn)知行為療法中，暴露和反應(yīng)預(yù)防是治療強(qiáng)迫癥的_____方法。3.森田療法的創(chuàng)始人是_____。4.藥物治療強(qiáng)迫癥時(shí)，一般需要_____用藥。5.強(qiáng)迫癥患者的心理評(píng)估應(yīng)包括_____、_____和_____等方面。6.心理治療師在與強(qiáng)迫癥患者建立治療關(guān)系時(shí)，應(yīng)注意_____、_____和_____等原則。四、判斷題（√/×）1.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是有意識(shí)的。（）2.認(rèn)知行為療法是治療強(qiáng)迫癥的一線方法。（）3.森田療法適用于所有強(qiáng)迫癥患者。（）4.藥物治療強(qiáng)迫癥可以完全消除強(qiáng)迫癥狀。（）5.家庭治療對強(qiáng)迫癥患者的治療效果沒有影響。（）6.暴露療法可能會(huì)導(dǎo)致患者的焦慮加重。（）五、簡答題1.簡述強(qiáng)迫癥患者心理干預(yù)的目標(biāo)。六、案例分析患者，男，25歲，大學(xué)畢業(yè)后工作一年。近半年來，患者反復(fù)出現(xiàn)洗手的行為，每次洗手時(shí)間長達(dá)30分鐘以上，覺得手洗不干凈，擔(dān)心手上有細(xì)菌會(huì)傳染給別人。同時(shí)，患者還反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，煤氣是否關(guān)掉，擔(dān)心發(fā)生意外。這些癥狀嚴(yán)重影響了患者的工作和生活，患者感到非常痛苦，主動(dòng)前來就診。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，提出你的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：認(rèn)知行為療法是治療強(qiáng)迫癥最常用的方法，能有效改變患者認(rèn)知和行為。2.答案：B解析：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的核心癥狀，其他癥狀多由此引發(fā)。3.答案：C解析：耶魯-布朗強(qiáng)迫量表專門用于評(píng)估強(qiáng)迫癥癥狀嚴(yán)重程度。4.答案：A解析：認(rèn)知重構(gòu)主要針對患者對強(qiáng)迫觀念的不合理認(rèn)知進(jìn)行改變。5.答案：A解析：“順其自然，為所當(dāng)為”是森田療法的核心觀點(diǎn)。6.答案：A解析：舍曲林是治療強(qiáng)迫癥常用的抗抑郁藥物。7.答案：D解析：家庭治療可改善關(guān)系等，但不能直接消除強(qiáng)迫癥狀。8.答案：C解析：暴露療法是行為療法中治療強(qiáng)迫癥的重要技術(shù)。9.答案：C解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者面對而非避免引起強(qiáng)迫癥狀的情境。10.答案：C解析：心理干預(yù)初期可能會(huì)使患者焦慮加重，后續(xù)會(huì)改善。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是強(qiáng)迫癥患者常見的強(qiáng)迫觀念類型。2.答案：ABCD解析：認(rèn)知行為療法包括這些具體步驟來治療強(qiáng)迫癥。3.答案：ABCD解析：這些都是森田療法的治療原則。4.答案：ABCD解析：年齡、病程、癥狀嚴(yán)重程度和治療動(dòng)機(jī)等都可能影響治療效果。5.答案：ABCD解析：心理治療師在強(qiáng)迫癥治療中扮演多種角色。6.答案：ABCD解析：這些都是暴露療法的具體形式。三、填空題（答案）1.答案：強(qiáng)迫觀念解析：強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。2.答案：核心解析：暴露和反應(yīng)預(yù)防是認(rèn)知行為療法治療強(qiáng)迫癥的核心方法。3.答案：森田正馬解析：森田療法由森田正馬創(chuàng)立。4.答案：足量足療程解析：藥物治療強(qiáng)迫癥需足量足療程用藥。5.答案：癥狀評(píng)估、認(rèn)知評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估解析：強(qiáng)迫癥患者心理評(píng)估包括這些方面。6.答案：尊重、理解、信任解析：建立治療關(guān)系應(yīng)遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和行為多是無意識(shí)的。2.答案：√解析：認(rèn)知行為療法是治療強(qiáng)迫癥的一線有效方法。3.答案：×解析：森田療法有一定適用范圍，并非適用于所有患者。4.答案：×解析：藥物治療可緩解癥狀，但很難完全消除。5.答案：×解析：家庭治療對強(qiáng)迫癥患者有重要作用。6.答案：√解析：暴露療法初期可能使患者焦慮加重。五、簡答題（答案）1.答：強(qiáng)迫癥患者心理干預(yù)的目標(biāo)包括減輕強(qiáng)迫癥狀、改善患者的心理功能和生活質(zhì)量、提高患者的應(yīng)對能力和自我控制能力、幫助患者恢復(fù)正常的社會(huì)功能等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：強(qiáng)迫癥。診斷依據(jù)：患者反復(fù)出現(xiàn)洗手、檢查門窗等強(qiáng)迫行為，且這些行為嚴(yán)重影響了患者的工作和生活，患者感到痛苦并主動(dòng)就診，符合強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答：治療方案：①認(rèn)知行為療法：幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的強(qiáng)迫觀念和行為是不合理的，通過認(rèn)知重構(gòu)和暴