2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證施治模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列各項(xiàng)，不屬喘證病因的是（）A.外邪侵襲B.飲食不當(dāng)C.情志所傷D.瘀血內(nèi)阻2.哮病的宿根是（）A.寒B.熱C.痰D.氣3.咳嗽肺陰虧耗證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳4.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.黃連溫膽湯5.胸痹心痛的病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺6.胃痛肝氣犯胃證的主癥特點(diǎn)是（）A.胃脘脹痛，痛連兩脅B.胃脘刺痛，痛有定處C.胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫D.胃脘隱痛，喜溫喜按7.嘔吐實(shí)證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是（）A.和胃理氣，降逆止嘔B.理氣疏肝，和胃降逆C.祛邪化濁，和胃降逆D.和胃降逆，消食導(dǎo)滯8.腹痛濕熱壅滯證的治法是（）A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯9.泄瀉的主要病變部位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、腎D.大腸、小腸10.便秘的基本病機(jī)是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾胃不和C.肝郁氣滯D.腎陽不足二、多項(xiàng)選題1.下列屬于感冒特征的有（）A.惡寒發(fā)熱B.鼻塞流涕C.頭身疼痛D.噴嚏咳嗽2.哮病緩解期的證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.脾腎兩虛證D.心腎陽虛證3.心悸的病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)4.胸痹心痛的主要病機(jī)有（）A.寒凝B.氣滯C.血瘀D.痰濁5.胃痛的常見病因有（）A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.脾胃虛弱三、填空題1.感冒的病位主要在_____。2.咳嗽的病變主臟在_____，與_____等臟密切相關(guān)。四、判斷題（√/×）1.哮病發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸。（）2.心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。（）3.胸痹心痛發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以本虛為主。（）4.胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則。（）5.泄瀉的治療大法為運(yùn)脾化濕。（）6.便秘的治療應(yīng)以通下為主。（）7.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。（）8.水腫的病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。（）9.淋證的病位在膀胱與腎，且與肝脾有關(guān)。（）10.癃閉的病位在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年來每因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色白，質(zhì)稀，量較多，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來，因天氣變化，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，色白黏膩，伴有喘息，活動(dòng)后加重，胸悶，氣短，納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)診斷及辨證。問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：喘證病因主要有外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病等，瘀血內(nèi)阻不是其主要病因。2.答案：C解析：哮病的宿根是痰，痰伏于肺，遇感引觸，發(fā)為哮病。3.答案：C解析：咳嗽肺陰虧耗證治以滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。4.答案：A解析：心悸心虛膽怯證治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，代表方為安神定志丸。5.答案：A解析：胸痹心痛的病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。6.答案：A解析：胃痛肝氣犯胃證主癥為胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚。7.答案：C解析：嘔吐實(shí)證因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，治以祛邪化濁，和胃降逆。8.答案：D解析：腹痛濕熱壅滯證治以泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。9.答案：D解析：泄瀉的主要病變部位在大腸、小腸。10.答案：A解析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感冒以惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、頭身疼痛、噴嚏咳嗽等為主要特征。2.答案：AB解析：哮病緩解期的證型有肺脾氣虛證、肺腎兩虛證。3.答案：ABCD解析：心悸的病因包括體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)取?.答案：ABCD解析：胸痹心痛的主要病機(jī)有寒凝、氣滯、血瘀、痰濁等。5.答案：ABCD解析：胃痛的常見病因有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等。三、填空題（答案）1.答案：肺衛(wèi)解析：感冒的病位主要在肺衛(wèi)。2.答案：肺；肝、脾解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾等臟密切相關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮病發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸。2.答案：√解析：心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。3.答案：√解析：胸痹心痛發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以本虛為主。4.答案：√解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則。5.答案：√解析：泄瀉的治療大法為運(yùn)脾化濕。6.答案：×解析：便秘的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因病機(jī)，采取相應(yīng)的治療方法，并非單純以通下為主。7.答案：√解析：內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。8.答案：√解析：水腫的病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。9.答案：√解析：淋證的病位在膀胱與腎，且與肝脾有關(guān)。10.答案：√解析：癃閉的病位在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)如下：-哮病：發(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，常突然發(fā)作，緩解后如常人，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，多有過敏史或家族史。-喘證：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，但無喉