2025年護(hù)理理論與實(shí)踐實(shí)驗(yàn)考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)2.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.去枕仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚破損C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱4.下列哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.瘦肉5.成人正常的呼吸頻率是（）A.12～20次/分B.16～22次/分C.18～24次/分D.20～26次/分6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定7.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快9.下列哪種情況不宜進(jìn)行大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.結(jié)腸鏡檢查前10.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理的基本任務(wù)包括（）A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.頭痛C.呼吸困難D.乏力3.影響疼痛的因素有（）A.年齡B.文化背景C.情緒D.注意力4.下列哪些是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞5.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.治療室B.病房C.值班室D.配餐室三、填空題1.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”，三查是指_____、_____、_____。2.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為_____。3.正常瞳孔的直徑為_____mm。4.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為_____ml。5.長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生的并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士的首要職責(zé)是為病人提供直接的護(hù)理服務(wù)。（）2.只要病人沒有癥狀，就不需要進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。（）3.為了避免交叉感染，每個(gè)病人只能使用一套體溫計(jì)。（）4.吸氧濃度越高越好。（）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）6.輸血時(shí)，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）7.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7～10cm。（）8.為了保證病人的安全，護(hù)士可以隨意限制病人的活動(dòng)。（）9.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)病人的生命。（）10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)立即自行修改醫(yī)囑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱病人的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重。近3天來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：護(hù)理程序的第一步是評(píng)估。2.答案：D解析：半坐臥位可用于減輕顱內(nèi)壓。3.答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。4.答案：C解析：橙子富含維生素C。5.答案：A解析：成人正常的呼吸頻率是12～20次/分。6.答案：B解析：袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量值偏低。7.答案：B解析：硝酸甘油可用于緩解心絞痛。8.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是輸液管有裂隙。9.答案：B解析：急腹癥不宜進(jìn)行大量不保留灌腸。10.答案：A解析：臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是否認(rèn)期。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：護(hù)理的基本任務(wù)包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。2.答案：BD解析：頭痛、乏力屬于主觀資料。3.答案：ABCD解析：年齡、文化背景、情緒、注意力都會(huì)影響疼痛。4.答案：ACD解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。5.答案：ACD解析：治療室、值班室、配餐室屬于清潔區(qū)。三、填空題1.答案：操作前查、操作中查、操作后查解析：護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”，三查是指操作前查、操作中查、操作后查。2.答案：20～50U解析：青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為20～50U。3.答案：3～4解析：正常瞳孔的直徑為3～4mm。4.答案：300～500解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。5.答案：壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生的并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成。四、判斷題1.答案：√解析：護(hù)士的首要職責(zé)是為病人提供直接的護(hù)理服務(wù)。2.答案：×解析：即使病人沒有癥狀，也需要進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。3.答案：√解析：為避免交叉感染，每個(gè)病人應(yīng)使用一套體溫計(jì)。4.答案：×解析：吸氧濃度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，并非越高越好。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。6.答案：√解析：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生。7.答案：√解析：灌腸時(shí)肛管插入直腸深度為7～10cm。8.答案：×解析：護(hù)士不能隨意限制病人活動(dòng)，應(yīng)尊重病人權(quán)利。9.答案：×解析：臨終關(guān)懷目的是提高病人生活質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生命。10.答案：×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，不能自行修改。五、簡(jiǎn)答題1.答：①降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水。④口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰病人，緩解其緊張情緒。2.答：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓床墊等。②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清洗皮膚，避免排泄物刺激。③促進(jìn)局部血液循環(huán)：可采用按摩、溫水擦浴等方法。④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。⑤健康教育：向病人及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其自我護(hù)理能力。六、案例分析題1.答：初步診