2025年全科醫(yī)學(xué)全科病人綜合診療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)（）A.服務(wù)對象的廣泛性B.服務(wù)內(nèi)容的綜合性C.服務(wù)模式的生物醫(yī)學(xué)模式D.服務(wù)的連續(xù)性2.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括（）A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B.對問題進(jìn)行連續(xù)性照顧C(jī).適時提供預(yù)防性照顧D.滿足病人的所有要求3.以病人為中心的服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)（）A.疾病B.病患和患病體驗(yàn)C.病人的社會關(guān)系D.病人的健康需求4.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采?。ǎ〢.封閉式問診B.開放式問診C.一次性問診D.間接式問診5.下列哪項(xiàng)不屬于家庭的功能（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.教育功能D.治療疾病功能6.社區(qū)診斷的主要目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題及排列順序B.了解社區(qū)居民的健康需求C.確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對象D.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)7.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病8.全科醫(yī)生開展預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢不包括（）A.利用病人就診機(jī)會B.提供連續(xù)性服務(wù)C.了解病人健康狀況D.具備專科醫(yī)療技術(shù)9.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力（）A.疾病診斷與治療能力B.健康管理能力C.組織管理能力D.外科手術(shù)能力10.全科醫(yī)療中最常見的服務(wù)形式是（）A.門診服務(wù)B.住院服務(wù)C.上門服務(wù)D.電話咨詢服務(wù)二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)療的基本原則包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預(yù)防為導(dǎo)向2.全科醫(yī)生的素質(zhì)要求包括（）A.強(qiáng)烈的人文情感B.扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能C.出色的管理能力D.科學(xué)的思維方式3.家庭結(jié)構(gòu)包括（）A.家庭人口結(jié)構(gòu)B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)C.家庭角色結(jié)構(gòu)D.家庭溝通結(jié)構(gòu)4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括（）A.公益性B.主動性C.綜合性D.連續(xù)性5.慢性疾病的管理原則包括（）A.早期診斷B.規(guī)范治療C.長期隨訪D.自我管理6.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用包括（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展預(yù)防保健服務(wù)C.協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源D.進(jìn)行健康教育7.下列哪些屬于社區(qū)診斷的方法（）A.社區(qū)文獻(xiàn)資料分析B.社區(qū)居民健康檔案分析C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查8.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括（）A.模型辨認(rèn)B.窮盡推理C.假設(shè)-演繹推理D.歸納推理三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的研究對象是_____、_____和_____。2.家庭訪視的類型包括_____、_____、_____和_____。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括_____、_____、_____、_____、_____和_____。4.常用的健康危險因素評價方法有_____和_____。5.全科醫(yī)生應(yīng)診中的四項(xiàng)主要任務(wù)是_____、_____、_____和_____。6.家庭的外部結(jié)構(gòu)主要指家庭的_____。7.社區(qū)診斷的資料來源包括_____、_____和_____。8.全科醫(yī)生的臨床決策模式有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注病人的疾病，不需要關(guān)心病人的心理和社會問題。（）2.家庭是全科醫(yī)療服務(wù)的重要單位。（）3.社區(qū)診斷的重點(diǎn)是確定社區(qū)的主要健康問題。（）4.慢性疾病的管理主要依靠病人的自我管理，醫(yī)生不需要參與。（）5.全科醫(yī)生的臨床思維方法與?？漆t(yī)生相同。（）6.全科醫(yī)療服務(wù)可以替代?？漆t(yī)療服務(wù)。（）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)對象是老年人和兒童。（）8.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有喘息、氣促，活動后明顯。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音和濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療服務(wù)模式是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，而非生物醫(yī)學(xué)模式。2.答案：D解析：全科醫(yī)生應(yīng)診主要任務(wù)是處理健康問題等，不可能滿足病人所有要求。3.答案：B解析：以病人為中心強(qiáng)調(diào)病患和患病體驗(yàn)，關(guān)注病人整體。4.答案：B解析：開放式問診更利于全面了解病人情況。5.答案：D解析：家庭主要功能不包括治療疾病，治療疾病主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。6.答案：D解析：社區(qū)診斷主要目的不包括制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：C解析：肺結(jié)核屬于傳染性疾病，不是慢性非傳染性疾病。8.答案：D解析：全科醫(yī)生優(yōu)勢在于綜合服務(wù)等，而非?？漆t(yī)療技術(shù)。9.答案：D解析：全科醫(yī)生一般不具備外科手術(shù)能力。10.答案：A解析：門診服務(wù)是全科醫(yī)療最常見服務(wù)形式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療基本原則包括以病人、家庭、社區(qū)為中心及以預(yù)防為導(dǎo)向。2.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生素質(zhì)要求涵蓋人文情感、業(yè)務(wù)技能、管理能力、思維方式等。3.答案：ABCD解析：家庭結(jié)構(gòu)包括人口、權(quán)力、角色、溝通等結(jié)構(gòu)。4.答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、主動性、綜合性、連續(xù)性特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：慢性疾病管理原則包括早期診斷、規(guī)范治療、長期隨訪、自我管理。6.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中有提供醫(yī)療、預(yù)防保健、協(xié)調(diào)資源、健康教育等作用。7.答案：ABCD解析：社區(qū)診斷方法包括文獻(xiàn)資料分析、健康檔案分析、社區(qū)調(diào)查、機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查等。8.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生臨床思維方法有模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)-演繹推理、歸納推理等。三、填空題（答案）1.答案：個人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)研究對象為個人、家庭和社區(qū)。2.答案：評估性家訪、連續(xù)性家訪、急診性家訪、隨機(jī)性家訪解析：家庭訪視類型包括這些。3.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體功能是這些。4.答案：個體評價、群體評價解析：常用健康危險因素評價方法為個體和群體評價。5.答案：確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、對問題進(jìn)行連續(xù)性照顧、適時提供預(yù)防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為解析：全科醫(yī)生應(yīng)診四項(xiàng)主要任務(wù)是這些。6.答案：人口結(jié)構(gòu)解析：家庭外部結(jié)構(gòu)主要指人口結(jié)構(gòu)。7.答案：社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案資料、社區(qū)調(diào)查資料解析：社區(qū)診斷資料來源包括這些。8.答案：模型辨認(rèn)、假設(shè)-演繹推理、歸納推理解析：全科醫(yī)生臨床決策模式有這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關(guān)注病人心理和社會問題。2.答案：√解析：家庭是全科醫(yī)療重要單位。3.答案：√解析：社區(qū)診斷重點(diǎn)是確定主要健康問題。4.答案：×解析：慢性疾病管理需要醫(yī)生參與。5.答案：×解析：全科醫(yī)生臨床思維與專科醫(yī)生不同。6.答案：×解析：全科醫(yī)療不能替代?？漆t(yī)療。7.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象是全體居民。8.答案：×解析：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可能變化。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生是提供基