2025年急診科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理執(zhí)行操作模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行機(jī)械通氣（）A.呼吸衰竭B.心跳呼吸驟停C.嚴(yán)重肺大皰D.重癥哮喘2.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，RA電極應(yīng)放置在（）A.右鎖骨中線第二肋間B.左鎖骨中線第二肋間C.右鎖骨中線第四肋間D.左鎖骨中線第四肋間3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的最可靠方法是（）A.胸部X線檢查B.聽診雙肺呼吸音C.觀察胸廓起伏D.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓6.中心靜脈壓的正常值為（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～20cmH?OD.20～30cmH?O7.以下哪種藥物可用于解除有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入的乙醇濃度應(yīng)為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%9.休克患者最主要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.吸氧C.建立靜脈通路D.取中凹臥位10.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急診科護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.心律失常3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔縮小C.面色紅潤D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)5.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.心律失常D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎6.中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)證有（）A.休克B.心力衰竭C.大量輸液D.腎功能不全7.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.呼吸困難D.肌肉震顫8.急性肺水腫的護(hù)理措施包括（）A.端坐位，兩腿下垂B.高流量吸氧C.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物D.安慰患者，穩(wěn)定情緒三、填空題1.急診科的任務(wù)是_____、_____、_____、_____。2.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。3.洗胃時(shí)，常用的洗胃液有_____、_____、_____、_____。4.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。5.氣管插管的深度，成人男性一般為_____cm，女性為_____cm。6.中心靜脈壓的監(jiān)測途徑有_____、_____、_____。7.有機(jī)磷中毒的特效解毒藥有_____、_____。8.急性肺水腫的典型癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備快速、準(zhǔn)確、果斷的應(yīng)急能力。（）2.機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在35～37℃。（）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）5.氣管插管后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，防止移位和脫出。（）6.中心靜脈壓過高，提示血容量不足或心功能不全。（）7.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔會(huì)散大。（）8.急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）五、簡答題1.簡述急診科護(hù)士的素質(zhì)要求。六、案例分析題患者，女性，30歲，因“口服敵敵畏1小時(shí)”入院?；颊呱裰静磺澹谕掳啄?，大汗淋漓，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：嚴(yán)重肺大皰患者進(jìn)行機(jī)械通氣可能導(dǎo)致肺大皰破裂，引起氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，故不宜進(jìn)行機(jī)械通氣。2.答案：A解析：心電監(jiān)護(hù)時(shí)，RA電極應(yīng)放置在右鎖骨中線第二肋間。3.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，甚至胃穿孔。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。5.答案：D解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓是確認(rèn)氣管插管導(dǎo)管位置的最可靠方法。6.答案：B解析：中心靜脈壓的正常值為5～12cmH?O。7.答案：B解析：氯解磷定可用于解除有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀。8.答案：C解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入的乙醇濃度應(yīng)為30%～50%，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。9.答案：C解析：休克患者最主要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。10.答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護(hù)理工作特點(diǎn)包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性等。2.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、心律失常等。3.答案：AD解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、食物中毒等，幽門梗阻和胃擴(kuò)張不是洗胃的適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色紅潤、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。5.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥有喉頭水腫、氣管損傷、心律失常、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。6.答案：ABC解析：中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)證有休克、心力衰竭、大量輸液等，腎功能不全不是中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)證。7.答案：ABCD解析：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、大汗淋漓、呼吸困難、肌肉震顫等。8.答案：ABCD解析：急性肺水腫的護(hù)理措施包括端坐位，兩腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；安慰患者，穩(wěn)定情緒等。三、填空題（答案）1.答案：急診、急救、教學(xué)、科研解析：急診科的任務(wù)是急診、急救、教學(xué)、科研。2.答案：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、心律失常解析：機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、心律失常等。3.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、清水解析：洗胃時(shí)，常用的洗胃液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、清水等。4.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。5.答案：22～24、20～22解析：氣管插管的深度，成人男性一般為22～24cm，女性為20～22cm。6.答案：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈解析：中心靜脈壓的監(jiān)測途徑有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈等。7.答案：阿托品、氯解磷定解析：有機(jī)磷中毒的特效解毒藥有阿托品、氯解磷定等。8.答案：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰解析：急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備快速、準(zhǔn)確、果斷的應(yīng)急能力，以應(yīng)對各種急危重癥患者的救治。2.答案：√解析：機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，以保證患者的呼吸功能和氧合。3.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在30～32℃，過高或過低都會(huì)對患者造成不良影響。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處，按壓深度為5～6cm。5.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，防止移位和脫出，以免影響患者的呼吸功能。6.答案：×解析：中心靜脈壓過高，提示心功能不全或血容量過多；中心靜脈壓過低，提示血容量不足。7.答案：×解析：有機(jī)磷中毒患者的瞳孔會(huì)縮小，而不是散大。8.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。五、簡答題（答案）1.答：急診科護(hù)士的素質(zhì)要求包括：①良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；②扎實(shí)的專業(yè)知識和技能；③敏銳的觀察力和應(yīng)急能力；④良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；⑤健康的身心素質(zhì)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性有機(jī)磷中毒。