2025年兒科多發(fā)病例分析考試答案及解析一、單項選題1.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.白色念珠菌3.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦5.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒低血糖6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快7.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.血尿9.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病10.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌二、多項選題1.以下屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的有（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異2.小兒先天性心臟病的常見并發(fā)癥有（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦血栓3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過早過多添加輔食5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)7.川崎病的治療藥物有（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素8.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.血尿9.兒童糖尿病的治療方法包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測三、填空題1.小兒出生時頭圍約為_____cm。2.正常小兒前囟閉合的時間是_____個月。3.小兒乳牙出齊的時間是_____歲。4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是_____。5.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____。6.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____。7.新生兒缺氧缺血性腦病的主要治療方法包括_____、_____、_____。8.小兒缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。（）2.先天性心臟病患兒出現(xiàn)青紫是由于肺動脈高壓導(dǎo)致右向左分流所致。（）3.小兒腹瀉時應(yīng)立即使用止瀉藥。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100次/分。（）6.小兒貧血時，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度均降低，且兩者降低程度平行。（）7.川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。（）8.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫痛多為游走性，不留畸形。（）9.兒童糖尿病的治療以胰島素治療為主，同時配合飲食治療和運(yùn)動治療。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及急救處理。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺，精神萎靡。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是兒童最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：C解析：小兒腹瀉病的主要病原體是輪狀病毒。3.答案：B解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀。5.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。7.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，一般無關(guān)節(jié)疼痛。8.答案：A解析：皮膚紫癜是過敏性紫癜的首發(fā)癥狀。9.答案：A解析：1型糖尿病是兒童糖尿病最常見的類型。10.答案：B解析：猩紅熱的病原體是乙型溶血性鏈球菌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性、順序性和個體差異等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：小兒先天性心臟病的常見并發(fā)癥有肺炎、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、避免過早過多添加輔食等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。6.答案：AB解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度。7.答案：ABC解析：川崎病的治療藥物主要有阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等，一般不需要使用抗生素。8.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等。9.答案：ABCD解析：兒童糖尿病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：34解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：12～18解析：正常小兒前囟閉合的時間是12～18個月。3.答案：2～2.5解析：小兒乳牙出齊的時間是2～2.5歲。4.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌。5.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥有膿胸、膿氣胸、肺大皰等。6.答案：方顱、囟門遲閉解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為方顱、囟門遲閉等。7.答案：支持療法、控制驚厥、治療腦水腫解析：新生兒缺氧缺血性腦病的主要治療方法包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫等。8.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補(bǔ)充鐵劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒生長發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，這是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。2.答案：√解析：先天性心臟病患兒出現(xiàn)青紫是由于肺動脈高壓導(dǎo)致右向左分流所致，這是青紫型先天性心臟病的主要特點。3.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即使用止瀉藥，應(yīng)先明確病因，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為120次/分。6.答案：×解析：小兒貧血時，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度均降低，但兩者降低程度不一定平行。7.答案：√解析：川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。8.答案：√解析：過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫痛多為游走性，不留畸形，這是過敏性紫癜的特點之一。9.答案：√解析：兒童糖尿病的治療以胰島素治療為主，同時配合飲食治療和運(yùn)動治療，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于6個月至3歲小兒，常在上呼吸道感染體溫突然升高時發(fā)作，驚厥發(fā)作時間短暫，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。急救處理：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②立即止驚，可選用地西泮、苯巴比妥等藥物；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；④及時就