門急診N3、N4級護理人員理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于急診分診的技巧（）A.一問B.二看C.三檢查D.四治療2.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分3.對于開放性氣胸的緊急處理應（）A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物5.咯血患者的護理措施，錯誤的是（）A.安靜休息B.健側(cè)臥位C.避免刺激性食物D.必要時用鎮(zhèn)靜劑6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭7.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺8.成人洗胃時，每次灌入洗胃液的量為（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml9.下列哪項不是中暑的誘因（）A.年老體弱B.睡眠不足C.劇烈運動D.飲水過多10.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml11.分診護士遇到病情危急的患者，應立即（）A.安排就診B.通知醫(yī)生及搶救室護士C.測量生命體征D.給予緊急處理12.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味13.張力性氣胸的急救處理是（）A.高流量吸氧B.胸腔穿刺排氣C.氣管切開D.快速補液14.昏迷患者用熱水袋保暖時，水溫應不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃15.下列哪項不屬于急診護理工作的特點（）A.急B.忙C.雜D.慢二、多選題（每題3分，共15分）1.急診護士應具備的素質(zhì)包括（）A.敏銳的觀察力B.良好的溝通能力C.熟練的急救技術(shù)D.較強的應變能力2.常見的輸血反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重3.屬于休克早期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應用5.心肺復蘇有效的指標有（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復三、判斷題（每題2分，共10分）1.急診患者病情急、變化快，因此護士不需要進行詳細的評估。（）2.洗胃時，每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）3.心肺復蘇時，按壓與放松時間應大致相等。（）4.對于開放性骨折，應先固定骨折部位，再進行止血包扎。（）5.中暑患者應迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風處。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急診分診的程序。2.簡述急性心肌梗死的護理措施。五、案例分析題（25分）患者，男性，35歲，因與他人爭吵后自服敵敵畏約200ml，1小時后被家人發(fā)現(xiàn)送至急診科?；颊呱裰静磺澹嫔n白，呼吸急促，口吐白沫，呼出氣體有大蒜味。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.應立即采取哪些急救措施？3.洗胃時應注意哪些事項？答案一、單選題1.D急診分診技巧是一問、二看、三檢查、四分診，不包括四治療。2.C心肺復蘇時胸外按壓頻率至少100次/分。3.C開放性氣胸緊急處理是迅速封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。4.C濃硫酸具有強腐蝕性，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。5.B咯血患者應患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺。6.C急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛。7.A搶救過敏性休克的首選藥物是鹽酸腎上腺素。8.C成人洗胃時，每次灌入洗胃液量為300500ml。9.D飲水過多不是中暑的誘因，年老體弱、睡眠不足、劇烈運動等易誘發(fā)中暑。10.B上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為5070ml。11.B分診護士遇到病情危急患者，應立即通知醫(yī)生及搶救室護士。12.B急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣味是大蒜味。13.B張力性氣胸急救處理是胸腔穿刺排氣。14.B昏迷患者用熱水袋保暖，水溫不超過50℃，防止燙傷。15.D急診護理工作特點是急、忙、雜，不包括慢。二、多選題1.ABCD急診護士應具備敏銳觀察力、良好溝通能力、熟練急救技術(shù)和較強應變能力。2.ABCD常見輸血反應有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重等。3.ABC休克早期表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白、尿量減少等，血壓可正常或稍高。4.ABCD急性中毒急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收毒物、促進已吸收毒物排出和特殊解毒劑應用。5.ABCD心肺復蘇有效指標包括能捫及大動脈搏動、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復等。三、判斷題1.×急診患者雖病情急、變化快，但仍需進行詳細評估，為治療提供依據(jù)。2.×洗胃時每次灌入量過多易引起窒息、胃擴張等，并非越多越好。3.√心肺復蘇時按壓與放松時間應大致相等。4.×對于開放性骨折，應先止血包扎，再固定骨折部位。5.√中暑患者應迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風處。四、簡答題1.急診分診程序：接診：熱情接待患者，主動詢問病情。收集資料：通過詢問患者或家屬、觀察患者癥狀體征等收集相關(guān)信息。病情評估：根據(jù)收集資料對患者病情進行評估，判斷病情嚴重程度。分診分類：將患者分為危急、重、一般三類。安排就診：根據(jù)分診分類安排患者到相應區(qū)域就診。2.急性心肌梗死的護理措施：休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化飲食，少量多餐。給氧：持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物療效和不良反應。用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效和不良反應。心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解緊張焦慮情緒。康復指導：指導患者出院后注意事項，定期復查。五、案例分析題1.該患者最可能的診斷是急性有機磷農(nóng)藥中毒（敵敵畏中毒）。2.應立即采取的急救措施：立即清除毒物：脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。保持呼吸道通暢：及時清除口鼻腔分泌物，必要時行氣管插管。洗胃：用2%碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。應用解毒藥物：遵醫(yī)囑給予阿托品、解磷定等解毒藥物。對癥支持治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂等。3.洗胃時應注意事項：