婦產(chǎn)科試卷及答案(護(hù)理)一、單選題（每題1分，共30分）1.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形2.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）A.音調(diào)變高B.乳房豐滿C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬3.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周4.胎先露是指（）A.胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)C.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆的關(guān)系E.胎兒枕骨和骨盆的關(guān)系5.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）A.見(jiàn)紅、破膜、規(guī)律宮縮B.見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯C.見(jiàn)紅、先露下降，伴有尿頻D.規(guī)律宮縮、破膜，伴有見(jiàn)紅E.規(guī)律宮縮、逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲7.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤(pán)娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常的一段時(shí)間E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時(shí)間8.關(guān)于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味和臭味E.正常惡露總量為800～1000ml9.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述，不正確的是（）A.妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦的危險(xiǎn)時(shí)期B.為防止產(chǎn)后出血，可靜脈推注麥角新堿C.宮口開(kāi)全后可行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)D.胎兒娩出后腹部應(yīng)立即放置沙袋E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息10.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤(pán)絨毛退行性變化D.水鈉潴留E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低11.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.子宮硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮12.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角E.腹腔13.關(guān)于胎盤(pán)早剝的描述，正確的是（）A.胎盤(pán)早剝多發(fā)生于妊娠28周后B.前置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離C.正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離D.分娩期不易發(fā)生胎盤(pán)早剝E.胎盤(pán)早剝對(duì)孕婦無(wú)影響14.某孕婦，孕34周，因“陰道少量出血1天”入院。檢查：宮底高度32cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，診斷為前置胎盤(pán)。該患者的治療原則是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.陰道分娩D.靜滴縮宮素引產(chǎn)E.人工破膜15.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形16.產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括（）A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況17.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎19.滴蟲(chóng)性陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶20.念珠菌性陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.用4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.克霉唑栓劑放置陰道C.甲硝唑栓劑放置陰道D.制霉菌素栓劑放置陰道E.積極治療糖尿病21.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎22.子宮脫垂的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.長(zhǎng)期咳嗽C.分娩損傷D.長(zhǎng)期久站E.便秘23.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊24.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血25.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.B超檢查B.婦科檢查C.血β-HCG測(cè)定D.X線檢查E.CT檢查26.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)27.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于（）A.妊娠14周以?xún)?nèi)B.妊娠10周以?xún)?nèi)C.妊娠12周以?xún)?nèi)D.妊娠16周以?xún)?nèi)E.妊娠18周以?xún)?nèi)28.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是（）A.月經(jīng)前3～7天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.月經(jīng)后1天D.月經(jīng)前1天E.無(wú)時(shí)間限制29.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部30.某婦女，產(chǎn)后半年，月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，要求避孕。檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，活動(dòng)，雙附件（-）。應(yīng)首選的避孕措施是（）A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全期避孕D.陰莖套E.輸卵管結(jié)扎術(shù)二、多選題（每題2分，共20分）1.關(guān)于骨盆的組成，下列正確的是（）A.由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界分為假骨盆和真骨盆C.真骨盆是胎兒娩出的通道D.假骨盆與產(chǎn)道關(guān)系密切E.骨盆腔的前后徑大于橫徑2.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮體增大變軟B.乳暈顏色加深C.血容量增加D.呼吸次數(shù)增加E.胃液分泌增多3.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周4.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.立即通知醫(yī)生C.密切觀察生命體征D.按摩子宮E.遵醫(yī)囑給予宮縮劑5.關(guān)于妊娠合并心臟病患者的護(hù)理，正確的是（）A.定期產(chǎn)前檢查B.避免過(guò)勞和情緒激動(dòng)C.孕20周后每日食鹽量不超過(guò)4～5gD.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給予抗生素至產(chǎn)后1周E.心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳6.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐E.頭痛、眼花7.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血8.葡萄胎患者的隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-HCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.B超檢查E.詢(xún)問(wèn)有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀9.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.少生10.人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察陰道流血及腹痛情況B.保持外陰清潔C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活D.指導(dǎo)避孕方法E.注意休息，避免重體力勞動(dòng)三、填空題（每題1分，共10分）1.女性?xún)?nèi)生殖器包括陰道、______、輸卵管和卵巢。2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱(chēng)早產(chǎn)。3.第一產(chǎn)程又稱(chēng)______期，是指從______開(kāi)始至宮口開(kāi)全。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml。5.滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑有______傳播和______傳播。6.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系可分為_(kāi)_____、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。7.葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)______。8.宮內(nèi)節(jié)育器的主要避孕機(jī)制是______。9.女性絕育的主要方法是______。10.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是______。四、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.胎方位2.產(chǎn)褥期3.前置胎盤(pán)4.功能失調(diào)性子宮出血5.人工流產(chǎn)綜合征五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。2.簡(jiǎn)述滴蟲(chóng)性陰道炎的治療要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時(shí)間。六、案例分析題（10分）某孕婦，28歲，孕36周，因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。宮底高度32cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該患者的處理原則。（3）列出主要的護(hù)理措施。婦產(chǎn)科護(hù)理試卷答案一、單選題1.D。骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成。2.C。月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。3.D。孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠32-34周。4.C。最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱(chēng)為胎先露。5.E。臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是規(guī)律宮縮、逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降。6.C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。7.B。產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間。8.C。白色惡露持續(xù)約3周；血性惡露持續(xù)3-4天；漿液惡露含少量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等；正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味；正常惡露總量為250-500ml。9.B。麥角新堿可引起靜脈壓升高，患有心臟病的孕婦禁用，以防誘發(fā)心力衰竭。10.A。妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。11.E。前置胎盤(pán)產(chǎn)科檢查：子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，易發(fā)生胎位異常，枕先露者胎頭高浮，子宮軟，無(wú)壓痛。12.B。異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管。13.C。正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離稱(chēng)為胎盤(pán)早剝，多發(fā)生于妊娠20周后或分娩期，對(duì)孕婦和胎兒都有嚴(yán)重影響。14.B。該孕婦孕34周，陰道少量出血，無(wú)宮縮，一般情況良好，可采取期待療法。15.D。妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖。16.D。產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)觀察血壓及脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量、膀胱充盈情況等，乳汁分泌情況不是產(chǎn)后2小時(shí)觀察的重點(diǎn)。17.A。產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力。18.A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，下腹痛，體溫升高，惡露多且有臭味，子宮體軟有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。19.B。滴蟲(chóng)性陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶。20.C。甲硝唑栓劑用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎，念珠菌性陰道炎應(yīng)用抗真菌藥物治療，如克霉唑、制霉菌素等，可用4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，同時(shí)積極治療糖尿病。21.A。慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是宮頸糜爛。22.C。子宮脫垂的主要原因是分娩損傷。23.C。子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血。24.A。卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。25.C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是血β-HCG測(cè)定。26.E。侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。27.B。人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠10周以?xún)?nèi)。28.B。放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天。29.B。輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。30.D。該婦女產(chǎn)后半年，月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，不宜使用口服避孕藥，安全期避孕不可靠，目前不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，輸卵管結(jié)扎術(shù)為有創(chuàng)手術(shù)，首選陰莖套避孕。二、多選題1.ABC。假骨盆與產(chǎn)道關(guān)系不密切；骨盆腔的橫徑大于前后徑。2.ABC。妊娠期母體呼吸次數(shù)變化不大；胃液分泌減少。3.ABCD。影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，與孕周無(wú)關(guān)。4.ABCDE。產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、立即通知醫(yī)生、密切觀察生命體征、按摩子宮、遵醫(yī)囑給予宮縮劑等。5.ABCDE。妊娠合并心臟病患者應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，避免過(guò)勞和情緒激動(dòng)，孕20周后每日食鹽量不超過(guò)4-5g，臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給予抗生素至產(chǎn)后1周，心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳。6.ABCDE。妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、頭痛、眼花等癥狀。7.ABCD。卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，一般無(wú)出血并發(fā)癥。8.ABCDE。葡萄胎患者的隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測(cè)定、婦科檢查、胸部X線檢查、B超檢查，詢(xún)問(wèn)有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。9.ABCD。計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育。10.ABCDE。人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)觀察陰道流血及腹痛情況，保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，指導(dǎo)避孕方法，注意休息，避免重體力勞動(dòng)。三、填空題1.子宮2.28；373.宮頸擴(kuò)張；規(guī)律宮縮4.2；5005.直接；間接6.肌壁間肌瘤7.清宮8.改變宮腔內(nèi)環(huán)境，影響受精卵著床9.輸卵管結(jié)扎術(shù)10.子宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致四、名詞解釋1.胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)胎方位，簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。2.產(chǎn)褥期：從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱(chēng)產(chǎn)褥期，通常為6周。3.前置胎盤(pán)：妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。4.功能失調(diào)性子宮出血：簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在。5.人工流產(chǎn)綜合征：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。其主要原因是子宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。五、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血的原因：-子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)因素有全身因素（如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等）、產(chǎn)科因素（如產(chǎn)程延長(zhǎng)、前置胎盤(pán)等）、子宮因素（如子宮肌纖維發(fā)育不良、子宮過(guò)度膨脹等）。-胎盤(pán)因素：包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連或植入、胎盤(pán)部分殘留等。-軟產(chǎn)道損傷：常因急產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、胎兒過(guò)大、保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫稹?凝血功能障礙：包括妊娠合并凝血功能障礙性疾病和妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙兩類(lèi)。2.滴蟲(chóng)性陰道炎的治療要點(diǎn)：-全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。-局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。-性伴侶的治療：滴蟲(chóng)性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。-隨訪：治療后無(wú)癥狀者不需隨診，有癥狀者需在治療后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。3.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時(shí)間：-隨訪內(nèi)容：-血β-HCG測(cè)定：葡萄胎排空后每周1次，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月1次持續(xù)至少半年，此后可每半年1次，共隨訪2年。-婦科檢查：每次隨訪時(shí)應(yīng)注意有無(wú)異常陰道流血，子宮大小，雙側(cè)附件有無(wú)腫物等。-胸部X線檢查：必要時(shí)進(jìn)行，以早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。-詢(xún)問(wèn)病史：包括有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。-隨訪時(shí)間：共隨訪2年，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。六、案例分析題（1）該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。依