急診急救考試試題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.現(xiàn)場急救時(shí)，成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100120次/分鐘。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度至少為（）A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：C解析：胸外按壓深度至少5cm，以保證有效血液循環(huán)。3.以下哪種情況不屬于窒息的常見原因（）A.氣道異物阻塞B.一氧化碳中毒C.溺水D.腦出血答案：D解析：腦出血主要影響腦部功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致窒息，其他選項(xiàng)均可引起窒息。4.對電擊傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.切斷電源C.包扎傷口D.呼叫急救人員答案：B解析：電擊傷急救首要措施是切斷電源，防止施救者觸電及患者持續(xù)受電擊傷害。5.對于開放性氣胸的患者，現(xiàn)場急救應(yīng)立即（）A.封閉傷口B.吸氧C.建立靜脈通路D.給予抗生素答案：A解析：開放性氣胸急救要迅速封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A解析：急性心肌梗死最早最突出癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。7.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤答案：A解析：高血壓是腦出血最常見病因，長期高血壓使腦血管壁發(fā)生病變，易破裂出血。8.對中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，體溫降至（）左右即可A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：D解析：中暑降溫體溫降至38℃左右即可，避免過度降溫引起其他并發(fā)癥。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.腥臭味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣味為大蒜味。10.以下哪種藥物不是治療過敏性休克的首選藥（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：C解析：過敏性休克首選腎上腺素，地塞米松、異丙嗪等可輔助治療，多巴胺不是首選。11.氣管插管的深度，成人一般為（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B解析：成人氣管插管深度一般為2224cm。12.心跳驟停后，大腦缺血缺氧多長時(shí)間會(huì)發(fā)生不可逆損害（）A.46分鐘B.68分鐘C.810分鐘D.1012分鐘答案：A解析：心跳驟停46分鐘大腦會(huì)發(fā)生不可逆損害。13.下列哪種情況不適合進(jìn)行洗胃（）A.口服毒物6小時(shí)內(nèi)B.昏迷患者C.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：C解析：吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴(yán)重后果。14.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.平臥位答案：C解析：休克患者采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，有利于呼吸和靜脈回流。15.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入（）A.冷開水B.20%30%乙醇C.生理鹽水D.50%硫酸鎂答案：B解析：急性肺水腫吸氧濕化瓶加20%30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。16.對燒傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)首先（）A.脫離熱源B.用冷水沖洗C.包扎傷口D.呼叫急救人員答案：A解析：燒傷急救首先要脫離熱源，避免繼續(xù)損傷。17.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重心律失常，可致心臟驟停。18.毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口的（）端進(jìn)行結(jié)扎A.近心B.遠(yuǎn)心C.傷口正中D.隨意部位答案：A解析：毒蛇咬傷在傷口近心端結(jié)扎，阻止毒素?cái)U(kuò)散。19.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜顏色為（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃染答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。20.對溺水患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.清除口鼻分泌物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.控水D.吸氧答案：A解析：溺水急救先清除口鼻分泌物，保持氣道通暢。二、多選題（每題3分，共15題）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先排險(xiǎn)后施救D.先救呼喊的患者E.轉(zhuǎn)送與救治同步答案：ABCE解析：現(xiàn)場急救應(yīng)先救命后治傷、先重傷后輕傷、先排險(xiǎn)后施救、轉(zhuǎn)送與救治同步，不能僅根據(jù)患者是否呼喊來決定救治順序。2.胸外心臟按壓有效的標(biāo)志包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE解析：這些都是胸外心臟按壓有效的標(biāo)志。3.以下哪些屬于常用的止血方法（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法E.藥物止血法答案：ABCD解析：常用止血方法有指壓、加壓包扎、填塞、止血帶止血法等，藥物止血法一般不作為主要的現(xiàn)場止血方法。4.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位骨折答案：ABCD解析：骨折急救原則是搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，復(fù)位骨折一般在醫(yī)院進(jìn)行。5.以下哪些情況可導(dǎo)致呼吸衰竭（）A.氣道阻塞B.肺部疾病C.胸廓和胸膜疾病D.神經(jīng)肌肉疾病E.心血管疾病答案：ABCDE解析：這些情況都可能引起呼吸衰竭。6.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.大汗淋漓E.煩躁不安答案：ABCDE解析：這些都是急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。7.對昏迷患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.觀察生命體征D.做好口腔護(hù)理E.定時(shí)翻身，防止壓瘡答案：ABCDE解析：昏迷患者護(hù)理要注意多方面，包括呼吸道、防止誤吸、觀察生命體征、口腔護(hù)理及防止壓瘡等。8.以下哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特效解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療答案：ABCDE解析：這些都是急性中毒的治療原則。9.洗胃的禁忌證包括（）A.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.食管靜脈曲張C.上消化道出血D.胃癌E.驚厥未控制者答案：ABCDE解析：這些情況都不適合洗胃。10.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物答案：ABCDE解析：這些都是過敏性休克的急救措施。11.以下哪些屬于重癥中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.熱射病E.中暑高熱答案：ABCDE解析：重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射病、中暑高熱。12.對創(chuàng)傷患者進(jìn)行評估時(shí)，應(yīng)包括（）A.受傷部位B.受傷機(jī)制C.生命體征D.意識(shí)狀態(tài)E.伴隨癥狀答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者評估需全面，包括這些方面。13.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于心力衰竭治療。14.心跳驟停的心電圖表現(xiàn)有（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心室靜止D.無脈性電活動(dòng)E.心房顫動(dòng)答案：ABCD解析：心跳驟停心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心室靜止、無脈性電活動(dòng)，心房顫動(dòng)一般不是心跳驟停心電圖表現(xiàn)。15.對電擊傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即切斷電源B.避免用手直接接觸患者C.檢查呼吸、心跳D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院答案：ABCDE解析：這些都是電擊傷現(xiàn)場急救要點(diǎn)。三、填空題（每題2分，共10題）1.現(xiàn)場急救的第一步是（）。答案：評估環(huán)境安全2.心肺復(fù)蘇按壓與通氣的比例，單人操作時(shí)為（）。答案：30∶23.毒蛇咬傷后，應(yīng)每隔（）分鐘放松結(jié)扎帶12分鐘。答案：15204.腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息（）周。答案：465.急性心肌梗死患者疼痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予（）舌下含服。答案：硝酸甘油6.成人正常呼吸頻率為（）次/分鐘。答案：12207.洗胃時(shí)，每次灌洗量一般為（）ml。答案：3005008.休克患者的血壓低于（）mmHg。答案：90/609.燒傷面積的計(jì)算，中國新九分法中雙下肢面積為（）。答案：46%10.對意識(shí)不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止（）。答案：誤吸四、簡答題（每題10分，共8題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：（1）判斷環(huán)境安全，檢查患者意識(shí)、呼吸、心跳（輕拍并呼喊患者，觀察胸廓起伏及觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）。（2）如無反應(yīng)，立即呼叫急救人員，擺放復(fù)蘇體位（仰臥位，置于堅(jiān)實(shí)平面）。（3）進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100120次/分鐘，深度至少5cm，按壓30次。（4）開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法。（5）進(jìn)行人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）如此反復(fù)進(jìn)行，按壓與通氣比例為30∶2，直至急救人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：（1）按壓時(shí)要垂直用力，避免用力過猛或位置不當(dāng)造成損傷。（2）開放氣道要充分，保證通氣效果。（3）人工呼吸時(shí)要注意吹氣力度和頻率，避免過度通氣。（4）操作過程中盡量減少中斷，如需中斷，時(shí)間不超過10秒。（5）注意觀察患者反應(yīng)及生命體征變化。2.簡述急性中毒患者洗胃的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。答：適應(yīng)證：口服毒物6小時(shí)內(nèi)，無禁忌證者。禁忌證：吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、食管靜脈曲張、上消化道出血、胃癌、驚厥未控制者。注意事項(xiàng)：（1）洗胃前評估患者病情及毒物性質(zhì)，選擇合適的洗胃液。（2）插胃管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。（3）每次灌洗量一般為300500ml，不宜過多，以免引起胃穿孔。（4）洗胃液溫度一般為3238℃，避免過冷過熱刺激。（5）密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)及洗出液的顏色、性質(zhì)、量等。（6）洗胃過程中如有腹痛、出血等異常情況，立即停止洗胃并處理。（7）洗胃后可根據(jù)病情給予導(dǎo)瀉等后續(xù)治療。3.簡述過敏性休克的急救措施。答：（1）立即停藥，就地?fù)尵?，讓患者平臥，注意保暖。（2）皮下注射腎上腺素0.51mg，小兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射。（3）吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。（4）建立靜脈通路，迅速補(bǔ)充血容量，可選用晶體液或膠體液。（5）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖液中靜脈滴注。（6）應(yīng)用抗組胺藥物，如異丙嗪2550mg肌肉注射。（7）密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。（8）病情穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡述中暑患者的現(xiàn)場急救措施。答：（1）迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣扣，平臥休息。（2）用濕毛巾冷敷頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富部位，或用酒精擦浴。（3）給予淡鹽水、藿香正氣水等飲料，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（4）對于輕癥中暑患者，經(jīng)上述處理后可逐漸恢復(fù)。（5）對于重癥中暑患者（熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射?。?，立即呼叫急救人員。（6）熱痙攣患者可給予適量含鹽飲料，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)充生理鹽水。（7）熱衰竭患者應(yīng)迅速補(bǔ)液，糾正血容量不足，可靜脈輸注葡萄糖鹽水或林格氏液。（8）日射病和熱射病患者應(yīng)進(jìn)行降溫處理，可采用物理降溫（如冰袋、冷水浴等）和藥物降溫（如氯丙嗪等），同時(shí)注意維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定。5.簡述骨折的急救原則及固定的目的。答：急救原則：（1）搶救休克，如骨折患者伴有大出血或其他嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療。（2）包扎傷口，用清潔布類包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染。（3）妥善固定，可減少骨折端的活動(dòng)，避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。固定目的：（1）避免骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織，如血管、神經(jīng)、肌肉等。（2）減輕患者疼痛，防止因骨折活動(dòng)引起的疼痛加劇。（3）便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送患者，減少在搬運(yùn)過程中對骨折部位的二次損傷。（4）為骨折的復(fù)位和治療創(chuàng)造良好條件。6.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分鐘，端坐呼吸，被迫采取坐位或半臥位。（2）咳粉紅色泡沫樣痰，是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)之一。（3）大汗淋漓，皮膚濕冷。（4）煩躁不安，恐懼。（5）聽診可聞及兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）患者取坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）高流量吸氧，68L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。（3）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、強(qiáng)心劑（如西地蘭）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）等藥物。（4）密切觀察患者生命體征、意識(shí)