11月中醫(yī)外科學(xué)練習(xí)題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男，26歲。突發(fā)劍突下疼痛，6小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，惡心納差，輕度發(fā)熱，右下腹有壓痛，無反跳痛。舌苔白膩，脈弦滑。宜選用【A】大承氣湯加減【B】藿香正氣散加減【C】大黃牡丹湯合紅藤煎【D】闌尾化瘀湯【E】復(fù)方大柴胡湯答案：【C】答案說明：患者突發(fā)劍突下疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，此為典型的闌尾炎表現(xiàn)。舌苔白膩，脈弦滑為濕熱之象。大黃牡丹湯合紅藤煎具有清熱利濕、化瘀解毒的功效，適用于濕熱瘀滯型闌尾炎，故答案為E。復(fù)方大柴胡湯適用于闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎等；闌尾化瘀湯主要用于闌尾炎瘀血期；藿香正氣散加減主要用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證；大承氣湯加減主要用于陽明腑實證等，均不符合本題癥狀。2.火陷形成的主要原因是【A】脾腎陽虛【B】陰液不足【C】肺衛(wèi)不固【D】火毒熾盛【E】氣血虧虛答案：【B】答案說明：火陷是由于陰液不足，火毒熾盛，復(fù)因擠壓瘡口，或治療不當(dāng)或失時，以致正不勝邪，毒邪客于營血，內(nèi)犯臟腑而成。主要原因是陰液不足。氣血虧虛是干陷形成的主要原因；脾腎陽虛是虛陷形成的主要原因。肺衛(wèi)不固不是火陷形成的主要原因?；鸲緹胧⑹腔鹣莸谋憩F(xiàn)而非形成的主要原因。3.整個足部紅腫灼熱疼痛，腫勢散漫，宜診斷為【A】足背丹毒【B】足部疔瘡【C】足背疽【D】足部流痰【E】足發(fā)背答案：【E】答案說明：足發(fā)背是發(fā)于足背部的急性化膿性疾病，其特點是全足背紅腫灼熱疼痛，腫勢彌漫。足背丹毒一般表現(xiàn)為片狀紅斑，邊界清楚，不化膿；足背疽多為局限性的瘡瘍，有壞死、潰瘍等表現(xiàn)；足部疔瘡多為局限性的紅腫熱痛，根深堅硬；足部流痰是一種發(fā)于骨與關(guān)節(jié)間的慢性化膿性疾病，與題干表現(xiàn)不符。4.鎖喉癰初起宜選用【A】仙方活命飲【B】五味消毒飲【C】普濟消毒飲【D】銀翹解毒丸【E】黃連解毒湯答案：【C】答案說明：鎖喉癰初起多因外感風(fēng)溫痰熱之邪，客于肺胃，積熱上蘊，夾痰凝結(jié)而成。治宜散風(fēng)清熱，化痰解毒，方選普濟消毒飲。仙方活命飲主治陽證癰瘍腫毒初起；銀翹解毒丸主要用于風(fēng)熱感冒；五味消毒飲主治疔瘡初起；黃連解毒湯主治三焦火毒證。5.丹毒的主要病機是【A】血瘀阻滯【B】皮肉破損【C】內(nèi)蘊痰濕【D】血分有熱【E】熱毒內(nèi)蘊答案：【D】答案說明：丹毒的主要病機是血分有熱，血熱火毒之邪外發(fā)肌膚而致。血瘀阻滯不是丹毒的主要病機；熱毒內(nèi)蘊表述不準(zhǔn)確，重點是血分有熱；內(nèi)蘊痰濕與丹毒關(guān)系不大；皮肉破損可導(dǎo)致感染等，但不是丹毒主要病機。6.某女，40歲，乳房腫塊，界限不清，經(jīng)前乳房脹痛。應(yīng)首先考慮【A】乳癖【B】乳巖【C】乳癆【D】乳疬【E】乳疽答案：【A】答案說明：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，疼痛一般在月經(jīng)前加重，乳房腫塊大小不等、形態(tài)不一、邊界不清、質(zhì)地不硬、活動度好，與題干中乳房腫塊界限不清、經(jīng)前乳房脹痛相符。乳疽多為乳房深部的急性化膿性疾??；乳疬是指男女兒童或中老年男性在乳暈部出現(xiàn)的疼痛性腫塊；乳巖是乳房部的惡性腫瘤；乳癆是乳房部的慢性化膿性疾病，均不符合題干表現(xiàn)。7.女孩，7歲，1個多月來頭部有一鱗屑斑，逐漸擴大，局部可見斷發(fā)及白鞘，以下哪種病可能性最大的高度?！続】白屑風(fēng)【B】肥瘡【C】白疕【D】白禿瘡【E】濕瘡答案：【D】答案說明：白禿瘡多見于兒童，為頭皮有圓形或不規(guī)則形的覆蓋灰白色鱗屑的斑片，病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊，頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘，與本題癥狀相符。白疕皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋多層銀白色鱗屑；白屑風(fēng)多發(fā)生于頭皮、顏面，表現(xiàn)為油膩性鱗屑；濕瘡多有瘙癢、滲出等表現(xiàn)；肥瘡有黃癬痂堆積，有特殊臭味。8.燒傷休克的主要原因是【A】大量紅細(xì)胞喪失【B】創(chuàng)面感染【C】大量水分蒸發(fā)【D】疼痛【E】大量液體從血管中滲出答案：【E】答案說明：燒傷后局部組織立即發(fā)生的反應(yīng)是體液滲出，一般要持續(xù)36～48小時。小面積淺度燒傷，體液的滲出量有限，通過人體的代償，不致影響全身的有效循環(huán)血量。燒傷面積大而深者，由于體液的大量滲出和其他血液動力學(xué)的變化，可急劇發(fā)生休克。因此燒傷休克的主要原因是大量液體從血管中滲出。9.關(guān)于疔瘡，描述錯誤的是【A】紅絲疔好發(fā)于手足背部【B】疫疔好發(fā)于頭面，手臂【C】托盤疔好發(fā)于手掌中心【D】蛇頭疔好發(fā)于手指頭部【E】沿爪疔好發(fā)于甲溝旁答案：【A】答案說明：紅絲疔好發(fā)于四肢內(nèi)側(cè)，而不是手足背部。托盤疔好發(fā)于手掌中心；疫疔好發(fā)于頭面、手臂；沿爪疔好發(fā)于甲溝旁；蛇頭疔好發(fā)于手指頭部。10.白疕反復(fù)不愈，皮疹呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌紫暗，脈細(xì)緩，證屬【A】氣血瘀滯證【B】火毒熾盛證【C】濕毒蘊阻證【D】血虛風(fēng)燥證【E】血熱內(nèi)蘊證答案：【A】答案說明：白疕反復(fù)不愈，皮疹呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌紫暗，脈細(xì)緩，此為氣血瘀滯之象。氣血瘀滯證多因氣血運行不暢，凝滯于肌膚所致，故出現(xiàn)上述癥狀。血熱內(nèi)蘊證多有紅斑、鱗屑、瘙癢、心煩口渴等表現(xiàn)；血虛風(fēng)燥證多有皮膚干燥、脫屑、瘙癢等，伴有面色無華、頭暈眼花等血虛癥狀；濕毒蘊阻證多有紅斑、水皰、滲出等，伴有口苦、口黏、便溏等濕象；火毒熾盛證多有高熱、煩躁、紅斑紅腫熱痛明顯等表現(xiàn)。11.外科疾病由多種原因引起，其中最主要的是由于【A】外來傷害【B】風(fēng)寒、暑濕【C】氣滯、血瘀【D】火毒、熱毒【E】濕邪、蟲積答案：【D】答案說明：在外科疾病的病因中，火毒、熱毒最為常見和重要，可導(dǎo)致多種外科疾病的發(fā)生，如瘡瘍等。風(fēng)寒、暑濕等邪氣雖可致病，但不是外科疾病最主要的病因；氣滯、血瘀是病理產(chǎn)物，也可致病，但不是最主要病因；濕邪、蟲積可引發(fā)相關(guān)疾病，但不是外科疾病的首要病因；外來傷害只是外科疾病的一個病因，并非最主要的。所以最主要的病因是火毒、熱毒，答案選B。12.顏面疔瘡的早期臨床特征是【A】瘡形如粟，根深堅硬，如釘丁之狀【B】瘡形不高，腫勢散漫【C】瘡頂凹陷，紅熱灼痛，腫勢彌漫【D】瘡形如粟，腫勢局限，頂高根軟【E】瘡形如粟，疼癢相兼，腫勢彌漫答案：【A】答案說明：顏面疔瘡初起多發(fā)于顏面部某一部位，患部起一粟米樣膿頭，或癢或麻，以后逐漸紅腫熱痛，腫勢范圍雖然可在3-6cm左右，但根深堅硬，狀如釘丁，重者有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。選項A中頂高根軟不符合顏面疔瘡特征；選項B疼癢相兼表述不準(zhǔn)確；選項C瘡頂凹陷不是早期典型表現(xiàn)；選項E瘡形不高、腫勢散漫也不符合顏面疔瘡早期特點。13.貫穿結(jié)扎法的適應(yīng)證是【A】二、三期內(nèi)痔【B】靜脈曲張性外痔【C】內(nèi)痔嵌頓【D】血栓外痔【E】贅皮外痔答案：【A】答案說明：貫穿結(jié)扎法適用于二、三期內(nèi)痔。內(nèi)痔發(fā)展到二、三期，痔核較大，單純藥物等保守治療效果不佳，貫穿結(jié)扎法可通過結(jié)扎痔核根部，阻斷其血液供應(yīng)，使其逐漸缺血壞死、脫落，從而達(dá)到治療目的。內(nèi)痔嵌頓多采用其他方法如手法復(fù)位等處理；靜脈曲張性外痔、贅皮外痔一般不采用貫穿結(jié)扎法；血栓外痔多采用手術(shù)切除等治療。14.爛疔的命名是以【A】病因【B】顏色【C】部位【D】疾病特點【E】穴位答案：【D】答案說明：爛疔是一種發(fā)于皮肉之間、易于腐爛、病勢兇險的急性傳染性疾病，因其具有腐爛甚劇，病勢發(fā)展迅速，預(yù)后不良等特點而得名，所以是以疾病特點命名。15.深Ⅱ度燒傷的局部損害深達(dá)【A】皮下組織層【B】真皮淺層，部分生發(fā)層健在【C】表皮角化層【D】皮膚全層【E】真皮深層，有皮膚附件殘留答案：【E】答案說明：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時3～4周。但常有瘢痕增生。16.燒傷深度的計算分為【A】Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度【B】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度【C】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(淺Ⅲ度、深Ⅲ度)【D】淺、中、深【E】Ⅰ度(淺Ⅰ度、深Ⅰ度)、Ⅱ度、Ⅲ度答案：【A】17.下列哪種藥物不是五神湯的組方藥物【A】車前子【B】牛膝【C】茯苓【D】黃柏【E】銀花答案：【D】答案說明：五神湯的組方藥物為茯苓、銀花、牛膝、車前子、紫花地丁，不包括黃柏。18.精癃相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的【A】精囊炎【B】前列腺增生癥【C】前列腺癌【D】前列腺炎【E】睪丸炎答案：【B】答案說明：精癃是指精室肥大所引起的一種常見的老年男性泌尿生殖系疾病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的前列腺增生癥。精囊炎在中醫(yī)多有其特定病名；前列腺炎與精癃有別；前列腺癌有其自身特點，與精癃概念不同；睪丸炎也與精癃不是同一病癥。19.皮損為紅色丘疹或斑片，上覆層層白皮，抓去白皮可見點狀出血。是【A】紫白癜風(fēng)的皮損特征【B】白屑風(fēng)的皮損特征【C】白疕的皮損特征【D】牛皮癬的皮損特征【E】風(fēng)熱瘡的皮損特征答案：【C】答案說明：白疕的典型皮損為紅色丘疹或斑片，上覆層層銀白色鱗屑，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象，再刮去薄膜可見點狀出血，符合題目描述。白屑風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚油膩，出現(xiàn)紅斑、脫屑等；牛皮癬多為皮膚苔蘚樣變、劇烈瘙癢；風(fēng)熱瘡初起為淡紅色丘疹，后融合成母斑，再出現(xiàn)子斑；紫白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚紫斑、白斑，有脫屑等。20.破傷風(fēng)最先受累的肌肉是【A】背部肌肉【B】腹部肌肉【C】四肢肌肉【D】胸部肌肉【E】面部肌肉答案：【E】答案說明：破傷風(fēng)最先受累的肌肉是咀嚼肌，而咀嚼肌屬于面部肌肉。面部肌肉受影響后可出現(xiàn)張口困難等表現(xiàn)，隨后依次累及其他肌肉。21.潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，瘡面宜選用【A】如意膏【B】青黛膏【C】升丹【D】太乙膏【E】三品一條槍答案：【C】答案說明：升丹具有提膿去腐的作用，適用于潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，瘡面宜選用升丹。如意膏有消腫止痛、祛腐生肌等功效；太乙膏性偏清涼，功能消腫、清火、解毒、生?。蝗芬粭l槍用于蝕瘺管；青黛膏主要用于清熱消腫，涼血解毒。22.不屬慢性濕瘡特點的是【A】多由急性遷延所致【B】局部皮膚增厚【C】亦可起病即為慢性【D】瘙癢不如急性濕瘡劇烈【E】皮膚呈苔蘚樣變答案：【D】答案說明：慢性濕瘡多由急性濕瘡遷延不愈所致，或起病即為慢性。其特點為局部皮膚增厚，有苔蘚樣變，瘙癢劇烈，常呈陣發(fā)性，遇熱或夜間加重。所以瘙癢不如急性濕瘡劇烈不屬于慢性濕瘡特點。23.毒蛇咬傷后，對創(chuàng)口擴創(chuàng)排毒，下列各項中錯誤的是【A】傷口作縱形切開【B】切開后宜反復(fù)用水清洗【C】若傷口出血，應(yīng)及時切開【D】切開前宜消毒麻醉【E】傷口作“十”字切開答案：【C】答案說明：毒蛇咬傷后，擴創(chuàng)排毒時若傷口出血，不宜切開，以免出血不止，應(yīng)在傷口上方綁扎以阻止毒液吸收，待傷口出血停止后再進行擴創(chuàng)等處理。而選項A傷口作“十”字切開、選項B傷口作縱形切開、選項D切開前宜消毒麻醉、選項E切開后宜反復(fù)用水清洗都是正確的擴創(chuàng)排毒操作步驟。24.癤病發(fā)生的主要原因是【A】正氣不足【B】火毒內(nèi)蘊【C】腎氣虧損【D】濕邪纏綿【E】瘀血阻滯答案：【A】答案說明：癤病多由正氣不足，衛(wèi)外不固，外感熱毒之邪，蘊蒸肌膚，氣血凝滯而成。若正氣充足，熱毒雖盛，亦不易發(fā)生癤病，故癤病發(fā)生的主要原因是正氣不足。濕邪纏綿一般與一些濕性病癥相關(guān)；瘀血阻滯不是癤病發(fā)生的主要原因；腎氣虧損與癤病關(guān)系不大；火毒內(nèi)蘊是癤病發(fā)生的一個因素，但不是主要原因，主要還是正氣不足導(dǎo)致易發(fā)病。25.藥毒引起皮膚發(fā)疹的主要原因是【A】由胃腸濕熱，蘊久成毒發(fā)于肌膚所致【B】由細(xì)菌感染所致的皮膚發(fā)疹【C】由真菌感染刺激所引起的皮膚發(fā)疹【D】由體虛氣血不足，肌膚失去濡養(yǎng)所致【E】稟賦不耐，藥毒入侵所引起的皮膚發(fā)疹答案：【E】答案說明：藥毒是指藥物通過口服、注射、吸入、外用等途徑進入人體后所引起的皮膚或黏膜的急性炎癥反應(yīng)。主要是稟賦不耐，藥毒入侵所引起的皮膚發(fā)疹。而選項A中說由體虛氣血不足，肌膚失去濡養(yǎng)所致不準(zhǔn)確；選項C細(xì)菌感染所致的皮膚發(fā)疹不是藥毒的主要原因；選項D真菌感染刺激所引起的皮膚發(fā)疹也不符合藥毒；選項E胃腸濕熱，蘊久成毒發(fā)于肌膚所致不是藥毒引起皮膚發(fā)疹的主要原因。26.關(guān)于瘰疬初期臨床表現(xiàn)的描述哪項是錯誤的【A】頸部兩側(cè)結(jié)塊如豆【B】質(zhì)地堅實、推之能動【C】皮色正常【D】不熱不痛【E】全身高熱不退答案：【E】答案說明：瘰疬初期多表現(xiàn)為頸部兩側(cè)結(jié)塊如豆，皮色正常，質(zhì)地堅實、推之能動，不熱不痛。全身高熱不退一般不是瘰疬初期的表現(xiàn)，故答案選D。27.頭面、頸、臀、會陰等部位燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)采用【A】濕敷療法【B】半暴露療法【C】包扎療法【D】暴露療法【E】浸泡療法答案：【D】答案說明：暴露療法適用于頭面、頸、臀、會陰等不易包扎的部位以及大面積燒傷。這些部位采用暴露療法可使創(chuàng)面充分暴露，有利于觀察創(chuàng)面變化，保持創(chuàng)面干燥，減少感染機會，促進創(chuàng)面愈合。包扎療法適用于四肢等部位；半暴露療法適用于某些創(chuàng)面；浸泡療法一般用于清創(chuàng)等；濕敷療法多用于感染創(chuàng)面等，均不適合這些部位。28.精濁氣滯血瘀證內(nèi)服方應(yīng)選：【A】少腹逐瘀湯【B】桃紅四物湯【C】金鈴子散合桃紅四物湯【D】前列腺湯【E】血腐逐瘀湯答案：【C】答案說明：精濁氣滯血瘀證治宜活血化瘀，行氣止痛，方選金鈴子散合桃紅四物湯。前列腺湯主要用于慢性前列腺炎濕熱瘀阻證；桃紅四物湯主要側(cè)重于養(yǎng)血活血；血腐逐瘀湯常用于治療瘀血阻滯且有腐肉之證；少腹逐瘀湯主要用于下焦寒凝血瘀證。29.不用于尖銳濕疣涂敷的藥是【A】3％～5％酞丁胺【B】1％～5％5-氟尿嘧啶【C】30％～50％三氯醋酸【D】地塞米松軟膏【E】10％～25％的足葉草酯答案：【D】答案說明：地塞米松軟膏主要用于抗炎、抗過敏等，不用于尖銳濕疣涂敷。10％～25％的足葉草酯、1％～5％5-氟尿嘧啶、30％～50％三氯醋酸、3％～5％酞丁胺都可用于尖銳濕疣的治療。30.脫疽的好發(fā)部位是【A】雙側(cè)小腿【B】足趾部【C】四肢末端，以下肢多見【D】雙手【E】雙上肢答案：【C】答案說明：脫疽好發(fā)于四肢末端，以下肢多見。主要是由于四肢末端氣血運行相對不暢，再加上多種因素影響，容易導(dǎo)致局部氣血凝滯、脈絡(luò)阻塞，從而引發(fā)脫疽。而雙上肢、雙手、足趾部相對下肢來說不是最主要的好發(fā)部位，雙側(cè)小腿表述不準(zhǔn)確，整體好發(fā)部位強調(diào)的是四肢末端且下肢更為常見。31.中醫(yī)稱馬口相當(dāng)于【A】睪丸及附睪【B】精索【C】陰莖【D】尿道【E】陰囊答案：【D】答案說明：中醫(yī)稱馬口相當(dāng)于尿道。馬口是中醫(yī)對男性外生殖器部位的特定稱謂，在解剖結(jié)構(gòu)上與尿道相對應(yīng)。32.外科疾病腫塊皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起，富有彈性，不紅不熱，多屬【A】痰腫【B】寒腫【C】瘀血腫【D】風(fēng)腫【E】氣腫答案：【E】答案說明：氣腫的特點是皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起，富有彈性，不紅不熱，與題目中描述的癥狀相符。寒腫表現(xiàn)為腫而木硬，皮色不澤，不紅不熱，常伴有酸痛；風(fēng)腫起病急驟，漫腫宣浮，或游走無定，不紅微熱，輕微疼痛；痰腫腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，不紅不熱，皮色不變；瘀血腫多在損傷后出現(xiàn)，局部腫脹疼痛，皮色青紫，或有瘀斑。所以答案選C。33.女性，45歲，右乳外下象限包塊，質(zhì)硬表面欠光滑，表皮呈橘皮樣改變，無壓痛?？紤]為【A】乳巖【B】乳癆【C】乳癰【D】乳癖【E】乳核答案：【A】答案說明：乳巖好發(fā)于40-60歲女性，乳房腫塊質(zhì)地堅硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，可出現(xiàn)橘皮樣改變，該患者表現(xiàn)符合乳巖特點。乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛；乳核多見于20-25歲女性，腫塊邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地中等，活動度好；乳癖好發(fā)于30-50歲女性，乳房腫塊可隨喜怒而消長，質(zhì)地中等或稍硬，邊界清楚，活動度好；乳癆多有結(jié)核病史，腫塊邊界不清，皮肉相連，初起可活動，化膿時皮肉黏連，難潰難斂。34.肛裂的好發(fā)部位是【A】截石位3、7、11點【B】截石位3、9點【C】截石位6、12點【D】截石位2、5點【E】截石位5、7點答案：【C】答案說明：肛裂好發(fā)于肛管后正中部位，截石位6、12點處，此處肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較堅硬，伸縮性差，且排便時肛管后壁承受壓力最大，故易發(fā)生肛裂。35.治療疥瘡的常用藥物是【A】硫磺軟膏【B】三黃洗劑【C】青黛膏【D】黃連素軟膏【E】膚輕松軟膏答案：【A】答案說明：硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，硫磺軟膏能殺滅疥蟲，從而達(dá)到治療目的。膚輕松軟膏主要用于過敏性皮膚病等；黃連素軟膏一般用于皮膚感染等；三黃洗劑常用于濕熱所致的皮膚?。磺圜旄喽嘤糜谇鍩峤舛?、涼血化瘀等方面的皮膚病，均不是治療疥瘡的常用藥。36.肛裂的主要癥狀是【A】便血、疼痛【B】便秘、便血、疼痛【C】疼痛、便秘、異物感【D】便血、疼痛、脫垂【E】疼痛、便血、流膿答案：【B】答案說明：肛裂的主要癥狀包