2025年兒科急救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分2.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）A.至少胸廓前后徑的1/3B.至少胸廓前后徑的1/2C.至少胸廓前后徑的2/3D.至少胸廓前后徑的3/43.以下哪項(xiàng)不是小兒心跳呼吸驟停的常見(jiàn)原因（）A.溺水B.電擊傷C.先天性心臟病D.高熱驚厥4.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉5.小兒心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志不包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔縮小D.面色蒼白轉(zhuǎn)為青紫6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中點(diǎn)C.胸骨上1/3處D.劍突下7.以下哪種情況不宜進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.心跳驟停C.喉頭水腫D.氣道分泌物過(guò)多8.小兒高熱驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.降溫B.止驚C.保持呼吸道通暢D.吸氧9.以下哪項(xiàng)不是小兒驚厥的常見(jiàn)原因（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低血糖D.先天性甲狀腺功能減退癥10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘二、多項(xiàng)選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括（）A.快速判斷病情B.立即呼叫急救人員C.進(jìn)行胸外按壓D.開(kāi)放氣道E.人工呼吸2.以下哪些是小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大E.面色蒼白或青紫3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估4.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱初期C.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間短D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快E.預(yù)后良好5.以下哪些是小兒驚厥的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情E.心理護(hù)理6.小兒氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣管損傷D.心律失常E.感染7.以下哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸驟停B.心跳驟停C.嚴(yán)重心律失常D.休克E.昏迷8.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的注意事項(xiàng)包括（）A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓頻率要適當(dāng)C.按壓深度要足夠D.按壓與放松時(shí)間要相等E.按壓過(guò)程中要避免中斷三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在_____秒內(nèi)完成第一次評(píng)估。3.小兒驚厥時(shí)，常用的止驚藥物有_____、_____等。4.氣管插管的深度一般為_(kāi)____cm。5.小兒心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)密切觀察患兒的_____、_____、_____等生命體征。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，單人操作按壓與通氣的比例為30:2。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行藥物治療。（）3.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）4.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)60分鐘。（）5.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定插管位置是否正確。（）6.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。（）8.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰，無(wú)喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。緩解后患兒精神萎靡，食欲減退。既往體健，無(wú)驚厥史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡，面色蒼白，皮膚無(wú)皮疹及出血點(diǎn)。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。CRP20mg/L。腦電圖：正常。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率為100～120次/分。2.答案：A解析：兒童心肺復(fù)蘇按壓深度至少胸廓前后徑的1/3。3.答案：D解析：高熱驚厥一般不會(huì)導(dǎo)致心跳呼吸驟停。4.答案：A解析：腎上腺素是小兒心肺復(fù)蘇首選藥物。5.答案：D解析：心肺復(fù)蘇成功面色應(yīng)轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，而非青紫。6.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓部位是胸骨中下1/3交界處。7.答案：C解析：喉頭水腫是氣管插管禁忌證。8.答案：C解析：小兒高熱驚厥首先保持呼吸道通暢，防止窒息。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥一般不引起驚厥。10.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒心肺復(fù)蘇需快速判斷、呼叫、按壓、開(kāi)放氣道及人工呼吸。2.答案：ABCDE解析：這些都是小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理、呼吸、循環(huán)、藥物及評(píng)估。4.答案：ABCDE解析：這些都是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是小兒驚厥的護(hù)理措施。6.答案：ABCDE解析：這些都是小兒氣管插管的并發(fā)癥。7.答案：ABC解析：呼吸、心跳驟停及嚴(yán)重心律失常需心肺復(fù)蘇，休克、昏迷不一定。8.答案：ABCDE解析：這些都是胸外按壓的注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：30:2解析：小兒心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。2.答案：15解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)在15秒內(nèi)完成第一次評(píng)估。3.答案：地西泮、苯巴比妥解析：這是小兒驚厥常用止驚藥物。4.答案：年齡（歲）+12解析：氣管插管深度一般為年齡（歲）+12cm。5.答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔解析：心肺復(fù)蘇成功后需密切觀察這些生命體征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇單人操作按壓與通氣比例為30:2。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇首先清理呼吸道。3.答案：×解析：應(yīng)先保持呼吸道通暢等，而非立即退熱藥物。4.答案：×解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是超過(guò)30分鐘。5.答案：√解析：氣管插管后需胸部X線確定位置。6.答案：×解析：按壓深度要適當(dāng)，并非越深越好。7.答案：√解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。8.答案：√解析：小兒驚厥頭偏向一側(cè)防止誤吸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①操作前快速判斷病情；②呼叫急救人員同時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇；③按壓部位準(zhǔn)確，頻率、深度適當(dāng)；④按壓與放松時(shí)間相等，避免中斷；⑤按壓與通氣配合良好；⑥復(fù)蘇過(guò)程中密切觀察病情變化；⑦復(fù)蘇成功后繼續(xù)觀察生命體征等。六、案例分析題（