2025年產(chǎn)科難產(chǎn)急救知識(shí)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致難產(chǎn)的因素（）A.產(chǎn)力異常B.產(chǎn)道異常C.胎兒異常D.產(chǎn)婦心情愉悅2.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是（）A.腹部檢查清楚可及胎背B.第二產(chǎn)程延長C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方3.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，產(chǎn)婦一般情況較好，此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好（）A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.自然分娩4.關(guān)于臀位分娩，下列哪項(xiàng)正確（）A.臀位分娩后，胎頭娩出無困難B.宮縮時(shí)見胎糞流出，考慮為胎兒缺氧C.臀位胎兒娩出不超過8分鐘D.“堵”臀時(shí)間越長越好5.下列哪種情況可以試產(chǎn)（）A.頭位，骨盆入口輕度狹窄B.頭位，骨盆出口狹窄C.橫位，骨盆入口狹窄D.臀位，骨盆入口狹窄6.產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的處理是（）A.靜脈滴注縮宮素B.立即剖宮產(chǎn)C.給予鎮(zhèn)靜劑后繼續(xù)觀察D.乙醚麻醉下陰道助產(chǎn)7.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過（）A.3000gB.3500gC.4000gD.4500g8.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤D.臀位9.肩難產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.屈大腿法B.恥骨上加壓法C.旋肩法D.待其自然分娩10.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.急性腎衰竭C.凝血功能障礙D.產(chǎn)后出血二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)致難產(chǎn)的常見原因有（）A.骨盆異常B.胎兒過大C.宮縮乏力D.胎位異常E.精神心理因素2.下列哪些情況需要行會(huì)陰切開術(shù)（）A.初產(chǎn)婦會(huì)陰較緊B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)兒D.臀位助產(chǎn)E.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免3.關(guān)于子宮破裂，下列哪些正確（）A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦B.常見原因是梗阻性難產(chǎn)C.全腹壓痛、反跳痛D.子宮破裂后，應(yīng)盡快經(jīng)陰道娩出胎兒E.確診后應(yīng)立即手術(shù)4.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水過多5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速三、填空題1.難產(chǎn)的三大因素是_____、_____、_____。2.產(chǎn)力包括_____、_____、_____。3.臀位分娩時(shí)，應(yīng)特別注意避免_____。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。5.羊水栓塞的處理原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。（）2.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是加強(qiáng)宮縮。（）3.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）4.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）5.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)在術(shù)后2年以后。（）6.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗外陰。（）7.產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）8.子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法止血。（）9.羊水栓塞多發(fā)生在妊娠晚期。（）10.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)，易發(fā)生肩難產(chǎn)。（）五、簡答題1.簡述難產(chǎn)的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎頭S-1，胎心140次/分。產(chǎn)婦自覺下腹部疼痛難忍，精神緊張，大喊大叫。問題1：該產(chǎn)婦目前可能存在的問題是什么？問題2：針對(duì)該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：產(chǎn)婦心情愉悅不是難產(chǎn)因素，其他三項(xiàng)均可導(dǎo)致難產(chǎn)。2.答案：B解析：持續(xù)性枕后位易導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長，其余選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。3.答案：B解析：宮口開全，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，胎心正常，可行會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)。4.答案：B解析：臀位分娩后胎頭娩出有困難，“堵”臀時(shí)間不宜過長，宮縮時(shí)見胎糞流出考慮胎兒缺氧。5.答案：A解析：頭位，骨盆入口輕度狹窄可試產(chǎn)，其余情況多需剖宮產(chǎn)。6.答案：C解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)給予鎮(zhèn)靜劑后多可緩解，無需立即剖宮產(chǎn)等。7.答案：C解析：巨大胎兒指胎兒體重達(dá)到或超過4000g。8.答案：D解析：臀位不是剖宮產(chǎn)絕對(duì)適應(yīng)證，部分可經(jīng)陰道分娩。9.答案：D解析：肩難產(chǎn)需采取多種方法助產(chǎn)，不能待其自然分娩。10.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)急性呼吸循環(huán)衰竭，隨后可出現(xiàn)其他表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是導(dǎo)致難產(chǎn)的常見原因。2.答案：ABCDE解析：這些情況多需行會(huì)陰切開術(shù)。3.答案：ABCE解析：子宮破裂確診后應(yīng)立即手術(shù)，不能經(jīng)陰道娩出胎兒。4.答案：ABCD解析：羊水過多不是產(chǎn)后出血原因。5.答案：ABCDE解析：這些都是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒解析：難產(chǎn)的三大關(guān)鍵因素。2.答案：子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力解析：產(chǎn)力的組成部分。3.答案：臍帶脫垂解析：臀位分娩的重要注意事項(xiàng)。4.答案：子宮收縮乏力解析：產(chǎn)后出血最常見原因。5.答案：抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC解析：羊水栓塞的處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭銜接。2.答案：√解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是加強(qiáng)宮縮。3.答案：√解析：胎膜早破應(yīng)如此處理以防止臍帶脫垂。4.答案：×解析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)具體情況選擇分娩方式。5.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時(shí)間要求。6.答案：×解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用消毒液清洗外陰。7.答案：×解析：部分臀位可經(jīng)陰道分娩。8.答案：√解析：子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血處理方法。9.答案：×解析：羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中。10.答案：√解析：巨大胎兒易發(fā)生肩難產(chǎn)。五、簡答題（答案）1.答：難產(chǎn)的處理原則包括：①明確難產(chǎn)原因，針對(duì)原因進(jìn)行處理；②密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎心等；③根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，如經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)；④做好產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該產(chǎn)婦目前可能存在的問題有：①疼痛：與宮縮有關(guān)；②焦慮：與精神緊張、對(duì)分娩過程不了解有關(guān)。2.答：針對(duì)該產(chǎn)婦的情況，護(hù)理措施如