2025年皮膚科典型病例診斷與治療考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部散在的圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有少量細(xì)碎鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.白色糠疹C.花斑糠疹D.貧血痣2.患者，男性，30歲，全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)條狀風(fēng)團，數(shù)小時后可自行消退，不留痕跡，最可能的診斷是（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹3.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)4.以下哪種疾病的皮疹多為單側(cè)分布，沿神經(jīng)走行呈帶狀排列（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.水痘D.風(fēng)疹5.痤瘡的發(fā)病主要與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.精神因素6.以下哪種皮膚病的皮疹表現(xiàn)為多形性，有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等多種形態(tài)（）A.濕疹B.銀屑病C.接觸性皮炎D.蕁麻疹7.患者，女性，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為玫瑰痤瘡，以下哪種治療方法不適合該患者（）A.外用甲硝唑凝膠B.口服四環(huán)素類抗生素C.外用糖皮質(zhì)激素D.激光治療8.以下哪種疾病的診斷主要依靠真菌學(xué)檢查（）A.體癬B.濕疹C.銀屑病D.白癜風(fēng)9.患者，男性，40歲，雙手掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛，伴有晨僵，最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.以下哪種疾病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.尋常型銀屑病B.天皰瘡C.濕疹D.接觸性皮炎二、多項選題1.以下哪些是痤瘡的常見治療方法（）A.外用維A酸類藥物B.口服抗生素C.光動力治療D.外用糖皮質(zhì)激素2.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.接觸性皮炎3.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.藥物4.以下哪些疾病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.雄激素性禿發(fā)B.斑禿C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.以下哪些是濕疹的特點（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.容易復(fù)發(fā)6.以下哪些疾病的診斷需要進行皮膚活檢（）A.皮膚腫瘤B.某些自身免疫性皮膚病C.感染性皮膚病D.遺傳性皮膚病7.以下哪些是接觸性皮炎的治療原則（）A.尋找并去除病因B.外用藥物治療C.口服藥物治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)8.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為_____、_____、_____、_____四型。3.天皰瘡根據(jù)臨床類型可分為_____、_____、_____、_____四型。4.痤瘡的發(fā)病機制主要包括_____、_____、_____、_____等。5.濕疹的治療原則是_____、_____、_____、_____。6.帶狀皰疹是由_____感染引起的一種皮膚病，主要侵犯_____神經(jīng)節(jié)及相應(yīng)的神經(jīng)。7.皮膚科常用的物理治療方法有_____、_____、_____等。8.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可以長期大量使用。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.蕁麻疹的皮疹一般不會超過24小時。（）5.濕疹患者可以吃辛辣刺激性食物。（）6.接觸性皮炎的病因一定是接觸了某種過敏原。（）7.痤瘡患者不需要注意飲食。（）8.皮膚活檢是一種有創(chuàng)檢查，一般不輕易進行。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“全身皮膚瘙癢1周，加重伴皮疹3天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，未予重視。3天前皮疹加重，出現(xiàn)水皰、糜爛、滲出，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃?；颊呒韧w健，否認(rèn)藥物過敏史。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請寫出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：白色糠疹好發(fā)于兒童，面部多見，為圓形或橢圓形淡白色斑片，有少量鱗屑。2.答案：A解析：蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團，數(shù)小時可自行消退，不留痕跡。3.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑。4.答案：A解析：帶狀皰疹皮疹單側(cè)分布，沿神經(jīng)走行呈帶狀排列。5.答案：D解析：痤瘡發(fā)病與雄激素、皮脂分泌、痤瘡丙酸桿菌感染等有關(guān)，精神因素不是主要因素。6.答案：A解析：濕疹皮疹多形性，有多種形態(tài)。7.答案：C解析：玫瑰痤瘡禁用糖皮質(zhì)激素。8.答案：A解析：體癬診斷依靠真菌學(xué)檢查。9.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多侵犯掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，對稱性腫脹、疼痛、晨僵。10.答案：B解析：天皰瘡首選糖皮質(zhì)激素治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：痤瘡治療外用維A酸、口服抗生素、光動力等，外用糖皮質(zhì)激素一般不用。2.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、接觸性皮炎都可出現(xiàn)水皰。3.答案：ABCD解析：感染、精神緊張、外傷、藥物等都可誘發(fā)銀屑病。4.答案：ABCD解析：雄激素性禿發(fā)、斑禿、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可導(dǎo)致脫發(fā)。5.答案：ABCD解析：濕疹多形性皮疹、對稱性、瘙癢劇烈、易復(fù)發(fā)。6.答案：AB解析：皮膚腫瘤、某些自身免疫性皮膚病診斷常需皮膚活檢。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎治療原則包括尋找并去除病因、外用及口服藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。8.答案：ABCD解析：食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素等都是蕁麻疹常見病因。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：這是皮膚科常見外用藥物劑型。2.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病的臨床分型。3.答案：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型解析：天皰瘡的臨床類型。4.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常解析：痤瘡發(fā)病機制。5.答案：尋找并去除病因、避免刺激、外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療解析：濕疹治療原則。6.答案：水痘-帶狀皰疹病毒、脊神經(jīng)或顱神經(jīng)解析：帶狀皰疹的病原體及侵犯部位。7.答案：光療、激光治療、冷凍治療解析：皮膚科常用物理治療方法。8.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚的主要功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有傳染性。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長期大量使用。3.答案：×解析：銀屑病不能根治。4.答案：√解析：蕁麻疹皮疹一般不超過24小時。5.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物。6.答案：×解析：接觸性皮炎病因不一定是過敏原，也可能是刺激物等。7.答案：×解析：痤瘡患者需注意飲食。8.答案：√解析：皮膚活檢有創(chuàng)，一般不輕易進行。五、簡答題（答案）1.答：濕疹可分為急性、亞急性和慢性。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，常對稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：濕疹。診斷依