2025年普內(nèi)科腦卒中急性期護(hù)理操作實(shí)操試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者急性期血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下2.腦卒中患者急性期應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位3.腦卒中患者急性期鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml4.腦卒中患者急性期肢體功能鍛煉應(yīng)在（）A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始B.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)開始D.病情穩(wěn)定后開始5.腦卒中患者急性期預(yù)防深靜脈血栓形成的方法不包括（）A.抬高患肢B.按摩患肢C.使用彈力襪D.早期下床活動(dòng)6.腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成7.腦卒中患者急性期血糖應(yīng)控制在（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上8.腦卒中患者急性期的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓、血糖C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)肢體功能恢復(fù)9.腦卒中患者急性期的心理護(hù)理措施不包括（）A.安慰患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.向患者講解疾病知識(shí)D.限制患者家屬探視10.腦卒中患者急性期的飲食護(hù)理措施不包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.鼻飼患者應(yīng)注意食物的溫度和量C.避免進(jìn)食過快、過飽D.限制水分?jǐn)z入二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者急性期的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.語(yǔ)言功能E.心理狀態(tài)2.腦卒中患者急性期的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓、血糖C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期康復(fù)鍛煉E.心理護(hù)理3.腦卒中患者急性期預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.定時(shí)翻身、拍背B.指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰C.保持口腔清潔D.避免誤吸E.合理使用抗生素4.腦卒中患者急性期預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.增加營(yíng)養(yǎng)5.腦卒中患者急性期康復(fù)鍛煉的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合E.全面鍛煉三、填空題1.腦卒中患者急性期應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____和_____。2.腦卒中患者急性期應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除_____和_____。3.腦卒中患者急性期鼻飼時(shí)，應(yīng)注意_____、_____、_____和_____。4.腦卒中患者急性期肢體功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____和_____。5.腦卒中患者急性期心理護(hù)理的方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者急性期血壓應(yīng)盡快降至正常范圍。（）2.腦卒中患者急性期應(yīng)盡量避免搬動(dòng)。（）3.腦卒中患者急性期鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入營(yíng)養(yǎng)液。（）4.腦卒中患者急性期肢體功能鍛煉應(yīng)先從大關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)。（）5.腦卒中患者急性期預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法是使用抗凝藥物。（）6.腦卒中患者急性期肺部感染的主要原因是誤吸。（）7.腦卒中患者急性期血糖升高會(huì)加重病情。（）8.腦卒中患者急性期的康復(fù)鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始。（）9.腦卒中患者急性期的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）10.腦卒中患者急性期的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情和吞咽功能進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，同時(shí)伴有言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性期血壓過高易導(dǎo)致腦出血，一般控制在180/105mmHg以下。2.答案：B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，利于呼吸道通暢。3.答案：B解析：每次鼻飼量不超過200ml，過多易引起嘔吐、誤吸等。4.答案：D解析：病情穩(wěn)定后開始肢體功能鍛煉，過早可能加重病情。5.答案：D解析：急性期患者多不能早期下床活動(dòng)，應(yīng)采取其他預(yù)防措施。6.答案：A解析：肺部感染是腦卒中急性期最常見并發(fā)癥。7.答案：C解析：血糖控制在7.0～11.1mmol/L，過高或過低均不利于病情。8.答案：D解析：急性期主要是維持生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等，肢體功能恢復(fù)多在恢復(fù)期。9.答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)家屬探視，給予患者情感支持。10.答案：D解析：一般不限制水分?jǐn)z入，除非有特殊情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者急性期需全面評(píng)估生命體征、意識(shí)等多方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中急性期的重要護(hù)理措施。3.答案：ABCDE解析：這些措施可有效預(yù)防肺部感染。4.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防壓瘡的常見方法。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循這些原則。三、填空題（答案）1.答案：血壓、呼吸解析：血壓、呼吸變化對(duì)病情影響較大。2.答案：痰液、嘔吐物解析：防止堵塞呼吸道。3.答案：溫度、量、速度、衛(wèi)生解析：鼻飼時(shí)需注意這些方面。4.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩解析：這些是常見的肢體功能鍛煉方法。5.答案：心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)支持、疾病知識(shí)講解、家屬參與解析：多方面進(jìn)行心理護(hù)理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血壓不能降得過快過低，以免影響腦灌注。2.答案：√解析：避免加重病情。3.答案：√解析：可防止?fàn)I養(yǎng)液堵塞管道。4.答案：√解析：符合鍛煉順序。5.答案：×解析：使用抗凝藥物有出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)綜合評(píng)估。6.答案：√解析：誤吸是肺部感染重要原因。7.答案：√解析：血糖升高可加重腦損傷。8.答案：√解析：病情穩(wěn)定后開始康復(fù)更安全有效。9.答案：√解析：心理狀態(tài)影響患者康復(fù)。10.答案：√解析：根據(jù)病情和吞咽功能調(diào)整飲食。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、密切觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理、合理飲食、早期康復(fù)鍛煉。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為腦梗死（急性期）。2.答：護(hù)理措施包括：