2025年腫瘤外科甲狀腺腫瘤手術(shù)后護(hù)理操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位2.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，頸部傷口的敷料更換時(shí)間是（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.視傷口情況而定3.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低血糖C.低鉀血癥D.低鈉血癥4.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉5.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的頸部功能鍛煉應(yīng)在（）開始。A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后5天D.術(shù)后7天6.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷7.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)首先選擇（）A.流食B.半流食C.軟食D.普食8.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口引流管一般在（）拔除。A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天9.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)控制在（）以下。A.+10%B.+20%C.+30%D.+40%10.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的切口愈合情況一般在（）進(jìn)行評(píng)估。A.術(shù)后3天B.術(shù)后7天C.術(shù)后10天D.術(shù)后14天二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.傷口情況C.引流液的顏色、量和性質(zhì)D.有無呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥2.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.控制碘的攝入D.鼓勵(lì)患者多飲水3.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的頸部功能鍛煉包括（）A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部左右側(cè)屈D.頸部旋轉(zhuǎn)4.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有（）A.傷口出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液堵塞5.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的心理護(hù)理應(yīng)包括（）A.向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)B.關(guān)心、安慰患者C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心6.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.正確的咳嗽、咳痰方法B.如何進(jìn)行頸部傷口的自我護(hù)理C.按時(shí)服藥D.定期復(fù)查7.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口護(hù)理應(yīng)注意（）A.保持傷口清潔干燥B.避免傷口受壓C.按時(shí)更換傷口敷料D.觀察傷口有無滲血、滲液等情況8.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的引流管護(hù)理應(yīng)注意（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.按時(shí)更換引流裝置三、填空題1.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的頸部應(yīng)避免_____。2.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)逐漸從流食過渡到_____。3.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口如有滲血，應(yīng)及時(shí)_____。4.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的基礎(chǔ)代謝率可通過_____來測(cè)定。5.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致_____。6.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致_____。7.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口引流管一般采用_____引流。8.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的頸部功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者可立即進(jìn)食。（）2.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口敷料如有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。（）3.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的頸部功能鍛煉應(yīng)在傷口愈合后開始。（）4.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予鈣劑治療。（）5.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的基礎(chǔ)代謝率升高，說明手術(shù)效果良好。（）6.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的傷口引流管拔除后，即可出院。（）7.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)避免食用含碘豐富的食物。（）8.甲狀腺腫瘤手術(shù)后，患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)沒有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤手術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“頸部腫塊1年，近期增大明顯”入院。入院后診斷為甲狀腺腫瘤，行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，傷口敷料有滲血。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：半臥位可減輕頸部切口的張力，有利于呼吸和引流。2.答案：D解析：視傷口情況而定，如傷口有無滲血、滲液等。3.答案：A解析：手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切或血供受影響，可導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。4.答案：A解析：海帶含碘豐富，甲狀腺腫瘤手術(shù)后應(yīng)避免食用，以防腫瘤復(fù)發(fā)。5.答案：B解析：術(shù)后3天開始頸部功能鍛煉，可促進(jìn)頸部血液循環(huán)，防止肌肉粘連。6.答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。7.答案：A解析：術(shù)后先給予流食，逐漸過渡到半流食、軟食、普食。8.答案：A解析：術(shù)后1～2天，引流液較少時(shí)可拔除引流管。9.答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率應(yīng)控制在+20%以下，以減少甲狀腺素的分泌。10.答案：B解析：術(shù)后7天左右評(píng)估切口愈合情況。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：密切觀察生命體征、傷口情況、引流液等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物，控制碘攝入，多飲水。3.答案：ABCD解析：包括頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等，循序漸進(jìn)進(jìn)行。4.答案：ABCD解析：傷口出血、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液堵塞等均可導(dǎo)致呼吸困難。5.答案：ABCD解析：介紹手術(shù)知識(shí)，關(guān)心安慰患者，鼓勵(lì)表達(dá)感受，樹立信心。6.答案：ABCD解析：指導(dǎo)正確咳嗽咳痰、傷口自我護(hù)理、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。7.答案：ABCD解析：保持清潔干燥，避免受壓，按時(shí)換藥，觀察滲血滲液情況。8.答案：ABCD解析：妥善固定，保持通暢，觀察引流液，按時(shí)更換引流裝置。三、填空題（答案）1.答案：過度活動(dòng)解析：避免過度活動(dòng)可防止傷口裂開。2.答案：普食解析：逐漸過渡飲食，適應(yīng)身體恢復(fù)。3.答案：報(bào)告醫(yī)生解析：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理滲血情況。4.答案：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定儀解析：用專門儀器測(cè)定基礎(chǔ)代謝率。5.答案：聲音嘶啞解析：喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。6.答案：飲水嗆咳解析：喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳。7.答案：負(fù)壓解析：一般采用負(fù)壓引流促進(jìn)傷口愈合。8.答案：過度用力解析：避免過度用力防止損傷頸部組織。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后需待麻醉清醒、無惡心嘔吐等情況后可先試飲水，無不適再進(jìn)食。2.答案：√解析：敷料潮濕易滋生細(xì)菌，應(yīng)及時(shí)更換。3.答案：×解析：術(shù)后3天即可開始頸部功能鍛煉。4.答案：√解析：手足抽搐多因低鈣血癥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣。5.答案：×解析：基礎(chǔ)代謝率升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)未得到控制。6.答案：×解析：傷口引流管拔除后，還需觀察患者一般情況等，無異常方可出院。7.答案：√解析：避免食用含碘豐富食物以防腫瘤復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)有重要影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：病情觀察要點(diǎn)包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、傷口情況（有無滲血、滲液、紅腫等）、引流液的顏色、量和性質(zhì)、有無呼吸困難、聲音嘶啞、手足抽搐等并發(fā)癥，以及患者的飲食、睡