2025年急診藥學家急診藥學知識考核模擬試題答案及解析一、單項選題1.下列哪種藥物可用于緩解急性哮喘發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.布地奈德2.以下屬于抗心律失常藥物的是（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪3.用于治療高血壓危象的藥物是（）A.硝普鈉B.普萘洛爾C.氯沙坦D.硝苯地平控釋片4.下列哪種藥物可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.維生素K5.對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損傷C.腎損傷D.過敏反應(yīng)6.以下藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.奧美拉唑B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮7.可用于治療痛風的藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚8.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮9.治療感染性休克的首選血管活性藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺10.下列哪種藥物可用于預(yù)防深靜脈血栓形成（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷二、多項選題1.以下屬于抗生素的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星2.下列哪些藥物可引起低血壓（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉3.可用于治療心絞痛的藥物有（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林4.以下藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.克拉霉素5.下列哪些藥物可引起肝損傷（）A.對乙酰氨基酚B.異煙肼C.利福平D.他汀類藥物6.可用于治療糖尿病的藥物有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列美脲D.阿卡波糖7.以下屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物的是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.艾司唑侖D.佐匹克隆8.可用于治療哮喘的藥物有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特三、填空題1.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。2.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.抗菌藥物的作用機制包括抑制細菌細胞壁合成、影響細菌細胞膜通透性、抑制細菌蛋白質(zhì)合成、抑制細菌核酸合成和_____。4.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)、心律失常和_____。5.糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____和體重減輕。6.常見的抗癲癇藥物有_____、_____、_____和卡馬西平。7.解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制是抑制_____的合成。8.常見的降壓藥物包括利尿劑、_____、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑。四、判斷題（√/×）1.所有的抗生素都可以用于治療細菌感染。（）2.硝酸甘油可以口服給藥。（）3.胰島素可以皮下注射、靜脈注射和口服給藥。（）4.對乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥。（）5.阿司匹林可以用于預(yù)防和治療心肌梗死。（）6.他汀類藥物主要用于降低膽固醇。（）7.奧美拉唑和法莫替丁都屬于質(zhì)子泵抑制劑。（）8.氨茶堿可以用于治療支氣管哮喘和心源性哮喘。（）五、簡答題1.簡述抗生素的合理使用原則。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作，經(jīng)抗感染、止咳、祛痰等治療后可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。否認糖尿病、冠心病等病史。吸煙40年，20支/天。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值55%。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解急性哮喘發(fā)作的首選藥物。2.答案：B解析：美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等。3.答案：A解析：硝普鈉能直接擴張小動脈和小靜脈，降低血壓，用于高血壓危象、高血壓腦病等。4.答案：A解析：阿托品能解除有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀和部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑之一。5.答案：B解析：對乙酰氨基酚主要在肝臟代謝，過量使用可引起肝損傷。6.答案：A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等。7.答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的特效藥物。8.答案：A解析：地高辛是強心苷類藥物，可用于治療心力衰竭。9.答案：A解析：去甲腎上腺素是治療感染性休克的首選血管活性藥物，能收縮血管，升高血壓。10.答案：A解析：肝素可用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星都屬于抗生素。2.答案：ABCD解析：硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾、硝普鈉都可引起低血壓。3.答案：ABCD解析：硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平、阿司匹林都可用于治療心絞痛。4.答案：ABCD解析：奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合使用可用于治療幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍。5.答案：ABCD解析：對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平、他汀類藥物都可引起肝損傷。6.答案：ABCD解析：胰島素、二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖都可用于治療糖尿病。7.答案：ABCD解析：苯巴比妥、地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物。8.答案：ABCD解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德、孟魯司特都可用于治療哮喘。三、填空題（答案）1.答案：阿托品；氯解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和氯解磷定。2.答案：≥140；≥90解析：高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：影響細菌葉酸代謝解析：抗菌藥物的作用機制包括抑制細菌細胞壁合成、影響細菌細胞膜通透性、抑制細菌蛋白質(zhì)合成、抑制細菌核酸合成和影響細菌葉酸代謝。4.答案：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)、心律失常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：多飲；多食；多尿解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重減輕。6.答案：苯妥英鈉；丙戊酸鈉；苯巴比妥解析：常見的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、丙戊酸鈉、苯巴比妥和卡馬西平。7.答案：前列腺素解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制是抑制前列腺素的合成。8.答案：β受體阻滯劑解析：常見的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抗生素主要用于治療細菌感染，但并非所有的細菌感染都需要使用抗生素，如一些輕度的上呼吸道感染可能由病毒引起，使用抗生素無效。2.答案：×解析：硝酸甘油口服后受肝臟首過效應(yīng)影響，生物利用度低，一般采用舌下含服給藥。3.答案：×解析：胰島素不能口服給藥，因為胰島素是一種蛋白質(zhì)，口服后會被胃腸道消化酶分解，失去活性，一般采用皮下注射或靜脈注射給藥。4.答案：√解析：對乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。5.答案：√解析：阿司匹林可以抑制血小板聚集，預(yù)防和治療心肌梗死。6.答案：√解析：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成來降低膽固醇水平。7.答案：×解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，法莫替丁是H?受體拮抗劑，兩者作用機制不同。8.答案：√解析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，可用于治療支氣管哮喘和心源性哮喘。五、簡答題（答案）1.答：抗生素的合理使用原則包括：①嚴格掌握適應(yīng)證，避免濫用；②根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選用抗生素；③選擇合適的劑量、給藥途徑和療程；④注意藥物的不良反應(yīng)；⑤避免聯(lián)合使用不必要的抗生素；⑥嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)院感染。2.答：抗高血壓藥物的分類及代表藥物如下：①利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達帕胺等；②β受體阻滯劑：如美托洛爾、阿替洛爾等；③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等；④血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等；⑤鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓病2級（高危）。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①支氣管哮喘：多有過敏史，