2025年骨科學骨骼系統(tǒng)疾病診療知識測評答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.橈骨遠端骨折B.股骨頸骨折C.肱骨髁上骨折D.脛骨平臺骨折2.骨關節(jié)炎的主要病變是（）A.關節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.關節(jié)腔積液3.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀4.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎5.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.手術B.化療C.放療D.綜合治療6.下列哪種疾病可引起脊柱后凸畸形（）A.強直性脊柱炎B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.肩周炎7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周8.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～40歲C.40～60歲D.60歲以上9.髖關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.混合型脫位10.下列哪種檢查對診斷半月板損傷最有價值（）A.X線B.CTC.MRID.關節(jié)造影二、多項選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.下列哪些疾病可引起關節(jié)疼痛（）A.類風濕關節(jié)炎B.痛風C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.讓傷員保持脊柱伸直位4.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫塊C.關節(jié)活動受限D(zhuǎn).發(fā)熱5.下列哪些是頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型6.膝關節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.疼痛C.彈響D.交鎖三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____和骨痂改造塑形期。2.骨腫瘤的診斷原則包括_____、_____和病理檢查。3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括_____、_____和手術治療。4.髖關節(jié)脫位的治療原則是_____、_____和功能鍛煉。5.頸椎病的病因包括_____、_____和慢性勞損。6.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_____、_____和軟組織腫塊。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。（）2.骨關節(jié)炎主要累及關節(jié)軟骨、軟骨下骨和滑膜。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）4.脊柱結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。（）5.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）6.頸椎病患者可出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，未予重視。后腰痛逐漸加重，并向右下肢放射，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，伴有右下肢麻木。查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右小腿外側(cè)及足背感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。X線片示：L4～L5椎間隙變窄。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應受到影響，容易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：A解析：骨關節(jié)炎主要病變是關節(jié)軟骨退變，其次是骨質(zhì)增生等。3.答案：B解析：腰椎間盤突出癥典型癥狀是腰痛伴下肢放射痛，嚴重時可出現(xiàn)下肢麻木等。4.答案：C解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，其次為胸椎等。5.答案：D解析：骨肉瘤治療以綜合治療為主，包括手術、化療等。6.答案：A解析：強直性脊柱炎可引起脊柱后凸畸形等脊柱畸形表現(xiàn)。7.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。8.答案：B解析：骨巨細胞瘤好發(fā)年齡為20～40歲。9.答案：B解析：髖關節(jié)脫位以后脫位最常見。10.答案：C解析：MRI對半月板損傷診斷價值較高。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛與壓痛不是專有體征。2.答案：ABCD解析：類風濕關節(jié)炎、痛風、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可引起關節(jié)疼痛。3.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬運應三人用手將傷員平托至木板上，讓傷員保持脊柱伸直位，不能一人抬頭一人抬腳或用軟擔架搬運。4.答案：ABC解析：骨肉瘤臨床表現(xiàn)有疼痛、腫塊、關節(jié)活動受限等，一般無發(fā)熱。5.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等。6.答案：ABCD解析：膝關節(jié)半月板損傷診斷依據(jù)有外傷史、疼痛、彈響、交鎖等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期解析：骨折愈合過程分為這三個階段。2.答案：臨床表現(xiàn)、影像學檢查解析：骨腫瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學及病理檢查。3.答案：非手術治療、康復治療解析：腰椎間盤突出癥治療有非手術如牽引等、康復及手術治療。4.答案：復位、固定解析：髖關節(jié)脫位治療原則為復位、固定及功能鍛煉。5.答案：頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生解析：頸椎病病因包括頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生及慢性勞損等。6.答案：骨質(zhì)破壞、骨膜反應解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應及軟組織腫塊。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血腫機化演進期一般需1～2周。2.答案：√解析：骨關節(jié)炎主要累及關節(jié)軟骨、軟骨下骨和滑膜。3.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗常為陽性。4.答案：√解析：脊柱結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。5.答案：×解析：骨肉瘤是惡性骨腫瘤。6.答案：√解析：頸椎病患者可出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)根受壓癥狀。五