2025年婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌失調(diào)臨床案例分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素對(duì)子宮內(nèi)膜有增生作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素2.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）A.月經(jīng)初潮B.乳房發(fā)育C.陰毛出現(xiàn)D.骨盆變寬3.下列哪種情況可導(dǎo)致閉經(jīng)（）A.子宮發(fā)育不良B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.垂體瘤D.以上都是4.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.黃體功能不足C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂D.子宮肌瘤5.多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.多毛B.肥胖C.不孕D.月經(jīng)過(guò)多6.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.情緒波動(dòng)D.以上都是7.診斷性刮宮的目的不包括（）A.止血B.明確子宮內(nèi)膜病變C.了解卵巢功能D.診斷子宮頸癌8.下列哪種藥物可用于治療痛經(jīng)（）A.布洛芬B.雌激素C.孕激素D.雄激素9.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜10.以下關(guān)于生殖內(nèi)分泌失調(diào)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂B.不會(huì)影響生育C.可引起不孕D.與生活方式有關(guān)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分有（）A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮2.導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的原因有（）A.精神因素B.營(yíng)養(yǎng)不良C.環(huán)境改變D.藥物影響3.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)無(wú)排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.以上都是4.圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法有（）A.心理治療B.激素替代治療C.生活方式調(diào)整D.中醫(yī)藥治療5.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則包括（）A.減輕疼痛B.促進(jìn)生育C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.切除子宮6.以下哪些檢查可用于診斷生殖內(nèi)分泌失調(diào)（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.性激素六項(xiàng)檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定三、填空題1.女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)軸是_____。2.青春期功血的治療原則是_____、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵。3.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導(dǎo)致_____水平升高。4.圍絕經(jīng)期綜合征患者的雌激素水平_____。5.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。6.功能失調(diào)性子宮出血分為_(kāi)____和無(wú)排卵性功血。四、判斷題（√/×）1.雌激素可以使子宮肌層增厚，提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。（）2.青春期女性月經(jīng)不規(guī)律是正?，F(xiàn)象，不需要治療。（）3.多囊卵巢綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)肥胖癥狀。（）4.圍絕經(jīng)期綜合征患者的潮熱癥狀一般在夜間發(fā)作。（）5.診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的最可靠方法。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率較高。（）五、案例分析題1.患者，女，30歲，已婚，未育。近半年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，壓痛明顯。超聲檢查：子宮增大，肌層回聲不均勻，可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？2.患者，女，45歲，近一年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴有潮熱、盜汗、失眠等癥狀。婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：如何治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)。2.答案：A解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。3.答案：D解析：子宮發(fā)育不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體瘤等均可導(dǎo)致閉經(jīng)。4.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血主要是下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起。5.答案：D解析：多囊卵巢綜合征多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。6.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征主要有月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。7.答案：D解析：診斷性刮宮不能診斷子宮頸癌。8.答案：A解析：布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解痛經(jīng)。9.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)于卵巢。10.答案：B解析：生殖內(nèi)分泌失調(diào)可影響生育。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)由下丘腦、垂體、卵巢、子宮等組成。2.答案：ABCD解析：精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境改變、藥物影響等均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。3.答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)無(wú)排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等。4.答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法有心理治療、激素替代治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)藥治療等。5.答案：ABC解析：子宮內(nèi)膜異位癥治療原則是減輕疼痛、促進(jìn)生育、預(yù)防復(fù)發(fā)，不一定切除子宮。6.答案：ABCD解析：婦科檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等均可用于診斷生殖內(nèi)分泌失調(diào)。三、填空題（答案）1.答案：下丘腦-垂體-卵巢軸解析：此軸調(diào)節(jié)女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)。2.答案：止血解析：青春期功血先止血，再調(diào)整周期、促排卵。3.答案：胰島素解析：多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗，胰島素水平升高。4.答案：降低解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者雌激素水平降低。5.答案：進(jìn)行性加重的痛經(jīng)解析：這是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。6.答案：排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為排卵性和無(wú)排卵性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：雌激素有此作用。2.答案：×解析：青春期月經(jīng)不規(guī)律嚴(yán)重時(shí)也需治療。3.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者不一定肥胖。4.答案：×解析：潮熱癥狀可在白天或夜間發(fā)作。5.答案：√解析：診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌可靠方法。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致不孕率高。五、案例分析題（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：該患者最可能的診斷是子宮肌瘤。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做的檢