2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護(hù)理技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦梗死患者最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.心臟病D.糖尿病2.腦出血最常見的部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦葉D.腦干3.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)4.腦卒中患者早期康復(fù)治療的開始時(shí)間是（）A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)D.病情穩(wěn)定后5.對(duì)于腦卒中患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.保持呼吸道通暢B.絕對(duì)臥床休息C.定時(shí)翻身拍背D.給予高熱量、高蛋白飲食6.腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)7.腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白8.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則是（）A.早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)B.晚期、被動(dòng)、循序漸進(jìn)C.早期、被動(dòng)、快速D.晚期、主動(dòng)、快速9.對(duì)于腦卒中患者，下列哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)（）A.提高患者的生活自理能力B.促進(jìn)患者的功能恢復(fù)C.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D.使患者完全恢復(fù)正常10.腦梗死患者出院后，下列哪項(xiàng)健康指導(dǎo)是錯(cuò)誤的（）A.定期復(fù)查B.戒煙限酒C.遵醫(yī)囑服藥D.避免情緒激動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.腦梗死的臨床表現(xiàn)包括（）A.急性起病B.局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀C.意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐E.癲癇發(fā)作3.腦出血的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內(nèi)壓E.密切觀察病情變化4.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理護(hù)理E.日常生活能力訓(xùn)練5.對(duì)于腦卒中患者，下列哪些情況需要進(jìn)行氣管切開（）A.昏迷程度深，預(yù)計(jì)短期內(nèi)不能清醒B.呼吸道分泌物多，難以自行咳出C.存在舌根后墜，影響呼吸D.肺部感染嚴(yán)重，需要反復(fù)吸痰E.患者要求6.腦梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.有出血傾向B.近期有手術(shù)史C.血壓過高D.血糖過低E.年齡大于75歲三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦出血的主要病因是_____。3.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____和_____。4.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。5.腦卒中患者的飲食護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。6.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以開始康復(fù)治療。（）2.腦出血患者在急性期應(yīng)避免搬動(dòng)，以免加重出血。（）3.腦梗死患者溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)可以使用抗凝藥物。（）4.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)貫穿于疾病的全過程。（）5.對(duì)于腦卒中患者，早期康復(fù)治療可以降低致殘率。（）6.腦出血患者的血壓應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)，越低越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因，高血壓、心臟病等是危險(xiǎn)因素。2.答案：A解析：殼核是腦出血最常見部位，約占50%-60%。3.答案：D解析：TIA發(fā)作一般不超過24小時(shí)，可自行緩解，不留后遺癥。4.答案：D解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療一般在病情穩(wěn)定后開始，以避免加重病情。5.答案：B解析：腦卒中患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床休息導(dǎo)致并發(fā)癥。6.答案：B解析：腦梗死患者溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，超時(shí)間窗溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)增加。7.答案：A解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物，起效快，作用強(qiáng)。8.答案：A解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)進(jìn)行，以促進(jìn)功能恢復(fù)。9.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是提高生活自理能力、促進(jìn)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥，很難使患者完全恢復(fù)正常。10.答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：腦梗死患者出院后定期復(fù)查、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥、避免情緒激動(dòng)等都是正確的健康指導(dǎo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。2.答案：AB解析：腦梗死多急性起病，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，一般無意識(shí)障礙、頭痛嘔吐等表現(xiàn)，癲癇發(fā)作較少見。3.答案：ABCDE解析：腦出血患者需絕對(duì)臥床、保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、密切觀察病情變化等護(hù)理措施。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理包括肢體、語言、吞咽、心理及日常生活能力等多方面訓(xùn)練。5.答案：ABCD解析：昏迷深、呼吸道分泌物多、舌根后墜、肺部感染嚴(yán)重等情況需要?dú)夤芮虚_，患者要求不是氣管切開的指征。6.答案：ABCDE解析：有出血傾向、近期手術(shù)史、血壓過高、血糖過低、年齡大于75歲等都是腦梗死溶栓治療的禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中按病理性質(zhì)分為缺血性和出血性兩大類。2.答案：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化解析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血主要病因。3.答案：超早期溶栓；改善腦血液循環(huán)；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；防治并發(fā)癥解析：腦梗死治療原則主要包括這些方面。4.答案：肺部感染；壓瘡；深靜脈血栓形成；泌尿系統(tǒng)感染解析：這些是腦卒中患者常見的并發(fā)癥。5.答案：低鹽；低脂；高蛋白解析：腦卒中患者飲食應(yīng)遵循低鹽低脂高蛋白原則，有利于病情恢復(fù)。6.答案：良肢位擺放；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；肌力訓(xùn)練；平衡訓(xùn)練解析：這些是腦卒中患者肢體功能鍛煉的常見方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者生命體征平穩(wěn)且病情不再進(jìn)展后才可以開始康復(fù)治療。2.答案：√解析：腦出血急性期搬動(dòng)易加重出血，應(yīng)盡量避免。3.答案：×解析：腦梗死溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)一般不使用抗凝藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：腦卒中康復(fù)治療應(yīng)貫穿疾病全過程，可提高患者生活質(zhì)量。5.答案：√解析：早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者降低致殘率有重要意義。6.答案：×解析：腦出血患者血壓應(yīng)控制在適當(dāng)水平，并非越低越好，過低可能導(dǎo)致腦灌注不足。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括一般情況評(píng)估，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等；神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，如肢體肌力、肌張力、感覺、反射等；心理狀