2025年耳鼻喉科疾病診治操作訓(xùn)練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于鼻出血的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.指壓法B.燒灼法C.前后鼻孔填塞法D.立即行鼻內(nèi)鏡手術(shù)2.慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌3.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.缺氧4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞5.下列關(guān)于慢性鼻竇炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.抗生素治療B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.鼻腔沖洗D.立即行鼻竇手術(shù)6.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過(guò)敏7.下列關(guān)于扁桃體炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.抗生素治療B.局部漱口C.手術(shù)切除D.糖皮質(zhì)激素治療8.下列關(guān)于喉癌的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.咳嗽D.鼻出血9.下列關(guān)于外耳道癤的治療，錯(cuò)誤的是（）A.局部熱敷B.抗生素治療C.切開(kāi)引流D.糖皮質(zhì)激素治療10.下列關(guān)于鼻出血的常見(jiàn)部位，錯(cuò)誤的是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔后部D.下鼻甲前端二、多項(xiàng)選題1.下列屬于耳鼻喉科常用檢查方法的有（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.純音測(cè)聽(tīng)D.聲導(dǎo)抗測(cè)試2.下列關(guān)于鼻出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.保持鼻腔濕潤(rùn)B.避免用力擤鼻C.避免挖鼻D.控制血壓3.下列關(guān)于慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，正確的有（）A.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥B.耳源性面癱C.迷路炎D.頸部淋巴結(jié)炎4.下列關(guān)于喉阻塞的分度，正確的有（）A.Ⅰ度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難B.Ⅱ度：安靜時(shí)有輕度呼吸困難C.Ⅲ度：呼吸困難明顯，喉喘鳴較響D.Ⅳ度：呼吸極度困難，面色蒼白或發(fā)紺5.下列關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的診斷，正確的有（）A.病史B.癥狀C.體征D.過(guò)敏原檢測(cè)6.下列關(guān)于慢性鼻竇炎的診斷，正確的有（）A.癥狀B.體征C.鼻竇CT檢查D.鼻內(nèi)鏡檢查7.下列關(guān)于分泌性中耳炎的診斷，正確的有（）A.病史B.癥狀C.體征D.聽(tīng)力檢查8.下列關(guān)于扁桃體炎的診斷，正確的有（）A.病史B.癥狀C.體征D.血常規(guī)檢查三、填空題1.鼻出血的治療原則是_____、_____、_____。2.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____型、_____型、_____型。3.喉阻塞的治療原則是_____、_____、_____。4.變應(yīng)性鼻炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。6.分泌性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。7.扁桃體炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。8.喉癌的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)立即仰頭，以減少出血。（）2.慢性化膿性中耳炎患者一定會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。（）3.喉阻塞患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.變應(yīng)性鼻炎患者的過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果一定為陽(yáng)性。（）5.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查一定會(huì)顯示鼻竇黏膜增厚。（）6.分泌性中耳炎患者的聽(tīng)力檢查一定會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。（）7.扁桃體炎患者的血常規(guī)檢查一定會(huì)顯示白細(xì)胞升高。（）8.喉癌患者的治療首選手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)原因。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，時(shí)有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等治療，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見(jiàn)黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：鼻出血處理應(yīng)先保守，如指壓、燒灼、填塞等，鼻內(nèi)鏡手術(shù)一般在保守?zé)o效時(shí)進(jìn)行。2.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)致病菌為金葡菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌少見(jiàn)。3.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、缺氧等，呼氣性呼吸困難少見(jiàn)。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，鼻塞不是主要癥狀。5.答案：D解析：慢性鼻竇炎應(yīng)先保守治療，如抗生素、鼻用激素、鼻腔沖洗等，手術(shù)為保守?zé)o效時(shí)選擇。6.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)，過(guò)敏不是主要病因。7.答案：D解析：扁桃體炎主要用抗生素、局部漱口等治療，手術(shù)切除有指征，糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)用。8.答案：D解析：喉癌主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽等，鼻出血少見(jiàn)。9.答案：D解析：外耳道癤主要治療為局部熱敷、抗生素、切開(kāi)引流等，糖皮質(zhì)激素一般不用。10.答案：B解析：鼻出血常見(jiàn)部位為鼻中隔前下部、后部、下鼻甲前端等，鼻腔外側(cè)壁不是常見(jiàn)部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：前鼻鏡、間接喉鏡、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試均為耳鼻喉科常用檢查方法。2.答案：ABCD解析：保持鼻腔濕潤(rùn)、避免用力擤鼻、挖鼻、控制血壓等均可預(yù)防鼻出血。3.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥有耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥、面癱、迷路炎等，頸部淋巴結(jié)炎少見(jiàn)。4.答案：ABCD解析：喉阻塞分度按呼吸困難程度等分為Ⅰ-Ⅳ度，各度表現(xiàn)正確。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷需結(jié)合病史、癥狀、體征及過(guò)敏原檢測(cè)等。6.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)癥狀、體征、鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查等。7.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎診斷需綜合病史、癥狀、體征及聽(tīng)力檢查等。8.答案：ABCD解析：扁桃體炎診斷需參考病史、癥狀、體征及血常規(guī)檢查等。三、填空題（答案）1.答案：止血、尋找病因、防止復(fù)發(fā)解析：鼻出血治療需先止血，再找原因，最后預(yù)防復(fù)發(fā)。2.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根?jù)病理分為這三型。3.答案：解除呼吸困難、病因治療、支持治療解析：喉阻塞首先要解除呼吸困難，同時(shí)治療病因及支持治療。4.答案：避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則包括這幾方面。5.答案：藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、病因治療解析：慢性鼻竇炎治療需綜合這些方法。6.答案：改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：分泌性中耳炎治療圍繞這些方面。7.答案：抗生素治療、局部治療、手術(shù)治療、支持治療解析：扁桃體炎治療包括這些措施。8.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、綜合治療解析：喉癌治療根據(jù)病情選擇合適方法或綜合治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道，應(yīng)低頭前傾。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎部分患者聽(tīng)力可正常。3.答案：×解析：喉阻塞不一定都有聲音嘶啞，如異物等引起的。4.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎過(guò)敏原檢測(cè)可能為陰性。5.答案：×解析：慢性鼻竇炎鼻竇CT可能有其他表現(xiàn)，不一定黏膜增厚。6.答案：×解析：分泌性中耳炎聽(tīng)力檢查不一定是傳導(dǎo)性耳聾。7.答案：×解析：扁桃體炎血常規(guī)白細(xì)胞不一定升高。8.答案：×解析：喉癌治療需根據(jù)病情選擇合適方案，不一定首選手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血常見(jiàn)原因包括局部原因和全身原因。局部原