2025年免疫學自身免疫疾病實驗考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病屬于器官特異性自身免疫病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.自身免疫性甲狀腺炎D.干燥綜合征2.自身免疫病的發(fā)生機制不包括（）A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫隔離部位抗原的釋放3.可用于診斷自身免疫性疾病的實驗室檢查不包括（）A.自身抗體檢測B.淋巴細胞功能檢測C.免疫球蛋白定量D.補體成分檢測4.以下哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關（）A.抗核抗體B.類風濕因子C.抗中性粒細胞胞漿抗體D.抗線粒體抗體5.自身免疫病的治療原則不包括（）A.免疫抑制B.免疫增強C.抗炎治療D.對癥治療6.以下哪種疾病不屬于非器官特異性自身免疫?。ǎ〢.多發(fā)性硬化癥B.重癥肌無力C.1型糖尿病D.橋本甲狀腺炎7.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者血液中可檢測到高效價的自身抗體或自身反應性T淋巴細胞B.病情的轉歸與自身免疫反應強度密切相關C.反復發(fā)作和慢性遷延D.有遺傳傾向，但無家族聚集現(xiàn)象8.可導致自身免疫耐受破壞的因素不包括（）A.感染B.藥物C.年齡D.性別9.以下哪種自身抗體與類風濕關節(jié)炎的診斷相關（）A.抗角蛋白抗體B.抗Sm抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗磷脂抗體10.自身免疫病的發(fā)病因素中，環(huán)境因素不包括（）A.紫外線B.化學物質C.遺傳因素D.微生物感染二、多項選題1.以下屬于自身免疫病的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.糖尿病D.惡性腫瘤2.自身免疫病的診斷依據包括（）A.病史和臨床表現(xiàn)B.自身抗體檢測C.組織病理學檢查D.免疫功能檢測3.自身免疫病的治療方法有（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.血漿置換4.以下哪些自身抗體與自身免疫性肝病相關（）A.抗核抗體B.抗平滑肌抗體C.抗線粒體抗體D.抗肝腎微粒體抗體5.自身免疫病的發(fā)病機制涉及（）A.免疫耐受的破壞B.自身抗原的改變C.免疫調節(jié)異常D.遺傳因素6.可引起自身免疫病的微生物有（）A.細菌B.病毒C.支原體D.寄生蟲三、填空題1.自身免疫病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答，產生自身抗體或自身反應性T淋巴細胞，進而導致組織損傷或功能障礙的一類疾病，其發(fā)生機制包括_____、_____、_____等。2.自身抗體是指針對自身組織、器官、細胞及細胞成分的抗體，常見的自身抗體有_____、_____、_____等。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括_____、_____、_____等。4.類風濕關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。5.自身免疫性甲狀腺炎包括_____和_____兩種類型。6.自身免疫病的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.自身免疫病患者體內一定會出現(xiàn)自身抗體。（）2.所有的自身免疫病都有遺傳傾向。（）3.自身免疫病的治療主要是針對自身抗體。（）4.感染是導致自身免疫病發(fā)生的唯一因素。（）5.自身免疫病的病情一般呈進行性加重。（）6.自身免疫病的診斷主要依靠實驗室檢查。（）7.自身免疫病的治療方法包括免疫抑制、免疫增強和抗炎治療等。（）8.自身免疫病患者的免疫系統(tǒng)功能一定是異常的。（）五、簡答題1.簡述自身免疫病的分類。2.簡述自身免疫病的發(fā)病機制。六、案例分析患者，女，32歲，反復發(fā)熱、關節(jié)疼痛3個月，伴面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍。體檢：T38.5℃，面部蝶形紅斑，口腔黏膜可見多個潰瘍，雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)腫脹、壓痛，實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞減少，紅細胞沉降率增快，抗核抗體陽性，抗Sm抗體陽性。問題1：請作出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲨b別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：自身免疫性甲狀腺炎屬于器官特異性自身免疫病，其他選項均為非器官特異性自身免疫病。2.答案：D解析：免疫隔離部位抗原的釋放不是自身免疫病的發(fā)生機制，其他選項均正確。3.答案：B解析：淋巴細胞功能檢測一般不用于自身免疫性疾病的診斷，其他選項均可用于診斷。4.答案：A解析：抗核抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關，其他選項與其他自身免疫病相關。5.答案：B解析：自身免疫病的治療原則不包括免疫增強，其他選項均正確。6.答案：D解析：橋本甲狀腺炎屬于器官特異性自身免疫病，其他選項均為非器官特異性自身免疫病。7.答案：D解析：自身免疫病有遺傳傾向，也有家族聚集現(xiàn)象，其他選項均正確。8.答案：D解析：性別一般不會導致自身免疫耐受破壞，其他選項均可導致。9.答案：A解析：抗角蛋白抗體與類風濕關節(jié)炎的診斷相關，其他選項與其他自身免疫病相關。10.答案：C解析：遺傳因素不屬于環(huán)境因素，其他選項均為環(huán)境因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、糖尿病均屬于自身免疫病，惡性腫瘤不屬于自身免疫病。2.答案：ABCD解析：自身免疫病的診斷依據包括病史和臨床表現(xiàn)、自身抗體檢測、組織病理學檢查、免疫功能檢測等。3.答案：ABCD解析：自身免疫病的治療方法包括糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、血漿置換等。4.答案：ABCD解析：抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體抗體均與自身免疫性肝病相關。5.答案：ABCD解析：自身免疫病的發(fā)病機制涉及免疫耐受的破壞、自身抗原的改變、免疫調節(jié)異常、遺傳因素等。6.答案：ABCD解析：細菌、病毒、支原體、寄生蟲等微生物均可引起自身免疫病。三、填空題（答案）1.答案：免疫耐受的破壞、自身抗原的改變、免疫調節(jié)異常解析：自身免疫病的發(fā)生機制包括免疫耐受的破壞、自身抗原的改變、免疫調節(jié)異常等。2.答案：抗核抗體、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體解析：常見的自身抗體有抗核抗體、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體等。3.答案：頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏等。4.答案：對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形解析：類風濕關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。5.答案：橋本甲狀腺炎、Graves病解析：自身免疫性甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和Graves病兩種類型。6.答案：免疫抑制、免疫調節(jié)、對癥治療解析：自身免疫病的治療原則包括免疫抑制、免疫調節(jié)、對癥治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：自身免疫病患者體內不一定會出現(xiàn)自身抗體，有些自身免疫病可能是由自身反應性T淋巴細胞引起的。2.答案：×解析：不是所有的自身免疫病都有遺傳傾向，有些自身免疫病可能與環(huán)境因素有關。3.答案：×解析：自身免疫病的治療不僅僅是針對自身抗體，還包括免疫調節(jié)、抗炎治療等。4.答案：×解析：感染是導致自身免疫病發(fā)生的重要因素之一，但不是唯一因素，還包括遺傳因素、環(huán)境因素等。5.答案：×解析：自身免疫病的病情不一定呈進行性加重，有些自身免疫病可能會緩解或復發(fā)。6.答案：×解析：自身免疫病的診斷需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等，不能僅依靠實驗室檢查。7.答案：√解析：自身免疫病的治療方法包括免疫抑制、免疫增強和抗炎治療等。8.答案：√解析：自身免疫病患者的免疫系統(tǒng)功能一般是異常的，表現(xiàn)為免疫耐受的破壞、自身抗原的改變、免疫調節(jié)異常等。五、簡答題（答案）1.答：自身免疫病可分為器官特異性自身免疫病和非器官特異性自身免疫病。器官特異性自身免疫病是指病變主要局限于某一特定器官，如自身免疫性甲狀腺炎、胰島素依賴型糖尿病等；非器官特異性自身免疫病是指病變累及多個器官和系統(tǒng)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。2.答：自身免疫病