2025年皮膚科常見疾病鑒別診斷模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病的皮疹常為多形性（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風D.痤瘡2.下列不屬于銀屑病典型表現(xiàn)的是（）A.銀白色鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.色素沉著3.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑B.風團C.水皰D.丘疹4.以下哪種疾病好發(fā)于面部（）A.脂溢性皮炎B.帶狀皰疹C.扁平疣D.疥瘡5.玫瑰糠疹的典型皮疹是（）A.環(huán)狀紅斑B.多角形鱗屑性紅斑C.蝶形紅斑D.靶形紅斑6.尋常疣的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體7.以下哪種疾病常伴有瘙癢（）A.白癜風B.斑禿C.銀屑病D.濕疹8.尖銳濕疣的傳播途徑主要是（）A.血液傳播B.性接觸傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播9.足癬的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.皮膚癬菌D.大腸桿菌10.以下哪種疾病的皮疹常對稱分布（）A.濕疹B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.尋常疣二、多項選題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎2.銀屑病的病因可能與以下哪些因素有關（）A.遺傳因素B.感染因素C.免疫因素D.精神因素3.蕁麻疹的治療方法包括（）A.抗組胺藥物B.糖皮質激素C.鈣劑D.維生素C4.脂溢性皮炎的好發(fā)部位有（）A.頭皮B.面部C.胸背部D.腋窩5.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.濕疹6.扁平疣的治療方法有（）A.外用藥物B.冷凍治療C.激光治療D.口服抗病毒藥物7.足癬的臨床類型包括（）A.水皰型B.鱗屑角化型C.浸漬糜爛型D.紅斑型8.以下哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭癬三、填空題1.濕疹的病因復雜，一般認為與_____和_____有關。2.銀屑病根據臨床特征可分為_____、_____、_____和_____四型。3.蕁麻疹根據病程可分為_____和_____。4.脂溢性皮炎的發(fā)病與_____、_____、_____等因素有關。5.帶狀皰疹是由_____引起的一種皮膚病。6.扁平疣好發(fā)于_____、_____、_____等部位。7.足癬的治療原則是_____、_____、_____。8.斑禿的發(fā)病可能與_____、_____、_____等因素有關。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者一般不會有滲出表現(xiàn)。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.蕁麻疹的風團一般在24小時內可自行消退。（）4.脂溢性皮炎患者的皮膚一般比較干燥。（）5.帶狀皰疹患者一般不會出現(xiàn)神經痛。（）6.扁平疣具有傳染性。（）7.足癬患者可以共用拖鞋、毛巾等物品。（）8.斑禿患者的頭發(fā)一般不會再生。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“頭皮瘙癢、鱗屑增多1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮瘙癢，搔抓后有大量鱗屑脫落，無脫發(fā)，未予重視及治療。近1個月來，頭皮瘙癢加重，鱗屑增多，伴有脫發(fā)，遂來我院就診。既往體健，無藥物過敏史。家族中無類似疾病患者。查體：頭皮可見彌漫性紅斑，上覆大量銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。頭發(fā)呈束狀，但無明顯脫發(fā)。輔助檢查：真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：濕疹皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等。2.答案：D解析：銀屑病典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血，無色素沉著。3.答案：B解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團，伴有瘙癢。4.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富部位。5.答案：B解析：玫瑰糠疹典型皮疹為多角形鱗屑性紅斑。6.答案：B解析：尋常疣病原體為人類乳頭瘤病毒。7.答案：D解析：濕疹常伴有劇烈瘙癢。8.答案：B解析：尖銳濕疣主要通過性接觸傳播。9.答案：C解析：足癬主要致病菌為皮膚癬菌。10.答案：A解析：濕疹皮疹常對稱分布。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎均為變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病病因與遺傳、感染、免疫、精神等因素有關。3.答案：ABCD解析：蕁麻疹治療包括抗組胺藥、糖皮質激素、鈣劑、維生素C等。4.答案：ABC解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背部，腋窩較少見。5.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、濕疹均可出現(xiàn)水皰。6.答案：ABCD解析：扁平疣治療有外用藥物、冷凍、激光、口服抗病毒藥物等。7.答案：ABC解析：足癬臨床類型有水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型。8.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、脂溢性皮炎、頭癬均可引起脫發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：內在因素、外在因素解析：濕疹病因與內外因素有關。2.答案：尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病臨床分四型。3.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹按病程分類。4.答案：皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、免疫因素解析：脂溢性皮炎發(fā)病與這些因素有關。5.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹由該病毒引起。6.答案：面部、手背、前臂解析：扁平疣好發(fā)部位。7.答案：抗真菌、止癢、預防復發(fā)解析：足癬治療原則。8.答案：遺傳因素、自身免疫因素、精神因素解析：斑禿發(fā)病相關因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹急性期可有滲出表現(xiàn)。2.答案：×解析：銀屑病無傳染性。3.答案：√解析：蕁麻疹風團一般24小時內消退。4.答案：×解析：脂溢性皮炎患者皮膚多油膩。5.答案：×解析：帶狀皰疹可遺留神經痛。6.答案：√解析：扁平疣有傳染性。7.答案：×解析：足癬患者應避免共用物品，防止傳染。8.答案：×解析：斑禿部分患者頭發(fā)可再生。五、簡答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎鑒別要點：①病因：濕疹病因復雜，多不明確；接觸性皮炎有明確接觸史。②部位：濕疹可泛發(fā)全身；接觸性皮炎多局限于接觸部位。③皮疹形態(tài)：濕疹多形性，邊界不清；接觸性皮炎較單一，邊界清楚。④病程：濕疹慢性病程，易反復發(fā)作；接觸性皮炎去除病因