2025年外科學(xué)科手術(shù)操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）A.輸卵管傘B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺大部切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)3.最常見的輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉5.術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腹脹6.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性7.胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃體部C.賁門部D.胃底部8.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、休克9.骨折的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.疼痛D.腫脹二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法2.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕3.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征5.下列哪些是頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在_____。2.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為_____和_____。3.腸梗阻按病因可分為_____、_____和_____。4.骨折愈合過程可分為_____、_____和_____三個(gè)階段。5.頸椎病的治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類。（）2.輸血時(shí)，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）3.急性闌尾炎患者，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮闌尾穿孔。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）5.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。（）7.外科感染的局部治療包括患部制動(dòng)、熱敷、理療、藥物外敷等。（）8.腸梗阻患者，若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了絞窄性腸梗阻。（）9.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）10.骨肉瘤是最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。約6小時(shí)后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺未見明顯異常。腹平坦，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為著，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：輸卵管傘是手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。2.答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)屬于清潔切口。3.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血并發(fā)癥。4.答案：A解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物。5.答案：B解析：術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)。6.答案：C解析：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)是診斷急性闌尾炎最重要的體征。7.答案：A解析：胃癌好發(fā)于胃竇部。8.答案：A解析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱。9.答案：C解析：畸形是骨折的特有體征。10.答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是杜加征陽性。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法、電凝止血法、縫合止血法。2.答案：ABC解析：外科感染的特點(diǎn)有多為混合感染、局部癥狀明顯、常需手術(shù)治療。3.答案：ABCD解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。4.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征。5.答案：ABCD解析：頸椎病的分型有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。三、填空題（答案）1.答案：胸前區(qū)解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前區(qū)。2.答案：非特異性感染；特異性感染解析：外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性感染和特異性感染。3.答案：機(jī)械性腸梗阻；動(dòng)力性腸梗阻；血運(yùn)性腸梗阻解析：腸梗阻按病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。4.答案：血腫炎癥機(jī)化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。5.答案：非手術(shù)治療；手術(shù)治療解析：頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類。2.答案：√解析：輸血時(shí)，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。3.答案：×解析：急性闌尾炎患者，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮門靜脈炎。4.答案：√解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。5.答案：√解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。7.答案：√解析：外科感染的局部治療包括患部制動(dòng)、熱敷、理療、藥物外敷等。8.答案：√解析：腸梗阻患者，若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了絞窄性腸梗阻。9.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。10.答案：√解析：骨肉瘤是最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中