2025年病理學(xué)常見病例分析考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病最常引起肺心?。ǎ〢.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核2.關(guān)于動脈粥樣硬化的描述，哪項是錯誤的（）A.粥樣硬化斑塊內(nèi)出血可導(dǎo)致斑塊破裂B.脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變C.粥樣斑塊的纖維帽中主要成分是膠原纖維D.粥瘤內(nèi)泡沫細胞均來自單核細胞3.下列哪項不是門脈性肝硬化的病變特點（）A.假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂B.假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上C.肝細胞廣泛壞死D.纖維組織增生4.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.脂肪瘤5.關(guān)于炎癥的描述，哪項是正確的（）A.炎癥反應(yīng)均對機體有利B.炎癥是一種防御反應(yīng)C.任何機體都會發(fā)生炎癥D.炎癥只包括局部反應(yīng)6.下列哪種細胞不是炎癥時的滲出細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.巨噬細胞7.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.肺出血性梗死B.腎貧血性梗死C.腦梗死D.心肌梗死8.下列哪種血栓與血流緩慢有關(guān)（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓9.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細菌性痢疾10.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長速度越快二、多項選擇題1.動脈粥樣硬化的危險因素包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病2.肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.蜘蛛痣3.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.良性腫瘤的特點有（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細胞分化程度高D.對機體影響小5.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍?nèi)⑻羁疹}1.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志是_____。2.肉芽組織的主要成分是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.只要有病因存在，疾病肯定會發(fā)生。（）2.淤血是指器官或組織因靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)。（）3.炎癥局部的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。（）4.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）5.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布。（）6.炎癥時血管通透性增高是由于致炎因子對血管內(nèi)皮的直接損傷。（）7.癌和肉瘤的根本區(qū)別在于組織起源不同。（）8.再生是指組織損傷后由周圍健康的同種細胞來修復(fù)。（）9.血栓形成對機體有害無利。（）10.高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁玻璃樣變。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的生長方式。六、案例分析患者，男性，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周入院。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰為黃色膿性，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30余年，每天20支左右。體檢：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈降低且變平。問題1：請作出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：慢性支氣管炎是引起肺心病最常見的原因。2.答案：D解析：粥瘤內(nèi)泡沫細胞可來自單核細胞和中膜平滑肌細胞。3.答案：C解析：門脈性肝硬化肝細胞壞死較輕。4.答案：D解析：脂肪瘤為良性腫瘤，其他為惡性腫瘤。5.答案：B解析：炎癥是一種防御反應(yīng)，但并非均對機體有利。6.答案：C解析：紅細胞一般不滲出，不是炎癥滲出細胞。7.答案：A解析：肺出血性梗死易并發(fā)感染發(fā)生化膿。8.答案：C解析：紅色血栓與血流緩慢有關(guān)。9.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎。10.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，惡性程度越低。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病均是動脈粥樣硬化危險因素。2.答案：ABC解析：蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，不是門脈高壓癥表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：化生不是炎癥基本病理變化。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、細胞分化程度高、對機體影響小。5.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍均為癌前病變。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：這是細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志。2.答案：新生毛細血管、成纖維細胞、炎細胞解析：肉芽組織主要由這些成分構(gòu)成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有病因存在，疾病不一定發(fā)生，還與機體抵抗力等有關(guān)。2.答案：√解析：符合淤血的定義。3.答案：√解析：炎癥局部基本病理變化就是變質(zhì)、滲出和增生。4.答案：×解析：腫瘤異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。5.答案：√解析：梗死灶形狀取決于器官血管分布。6.答案：×解析：炎癥時血管通透性增高還有其他機制。7.答案：√解析：癌和肉瘤根本區(qū)別是組織起源不同。8.答案：√解析：再生的定義。9.答案：×解析：血栓形成對機體有利有弊。10.答案：√解析：高血壓病細小動脈硬化的病理改變。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多為良性腫瘤的生長方式，腫瘤生長緩慢，不侵犯周圍組織；外生性生長多見于體表、體腔或管道器官的表面，良惡性腫瘤均可；浸潤性生長是惡性腫瘤的生長方式，腫瘤細胞侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi)