2025年內(nèi)分泌科藥物治療原理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.磺脲類藥物的主要作用機(jī)制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物吸收2.二甲雙胍的主要作用機(jī)制不包括（）A.抑制肝糖輸出B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.改善胰島素敏感性D.促進(jìn)胰島素分泌3.以下哪種藥物可抑制甲狀腺激素的合成（）A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素鈉C.碘劑D.普萘洛爾4.阿卡波糖的作用機(jī)制是（）A.抑制α-葡萄糖苷酶B.促進(jìn)胰島素分泌C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.減少肝糖輸出5.以下哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.二甲雙胍B.胰島素C.阿侖膦酸鈉D.格列美脲6.噻唑烷二酮類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.水腫D.肝損害7.以下哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖8.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，可引起粒細(xì)胞減少的是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾9.以下哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.去氨加壓素B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米10.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊二、多項(xiàng)選題1.以下屬于口服降糖藥物的有（）A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑2.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.多食、消瘦B.多汗、怕熱C.心悸、手抖D.突眼3.以下哪些藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺片C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑4.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量飲酒D.缺乏運(yùn)動(dòng)5.以下哪些藥物可用于治療高尿酸血癥（）A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.秋水仙堿6.以下哪些是胰島素的劑型（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預(yù)混胰島素7.以下哪些藥物可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.醛固酮8.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____、_____和_____。3.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____和_____。4.高尿酸血癥的治療目標(biāo)是將血尿酸水平控制在_____μmol/L以下。5.胰島素的注射部位包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.磺脲類藥物可用于治療1型糖尿病。（）2.二甲雙胍可用于治療肥胖型2型糖尿病。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。（）4.骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)骨折。（）5.高尿酸血癥患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物。（）6.胰島素可通過口服給藥。（）7.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可出現(xiàn)皮膚色素沉著。（）8.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的藥物治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、消瘦、多汗、心悸1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多食、消瘦，體重下降約5kg，同時(shí)伴有多汗、怕熱、心悸，無手抖、突眼等癥狀。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，未觸及結(jié)節(jié)，雙側(cè)甲狀腺聽診可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：磺脲類藥物主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。2.答案：D解析：二甲雙胍不促進(jìn)胰島素分泌，主要通過抑制肝糖輸出等起作用。3.答案：A解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，碘劑抑制甲狀腺激素釋放。4.答案：A解析：阿卡波糖通過抑制α-葡萄糖苷酶延緩碳水化合物吸收。5.答案：C解析：阿侖膦酸鈉可用于治療骨質(zhì)疏松癥，其他選項(xiàng)與骨質(zhì)疏松癥無關(guān)。6.答案：C解析：噻唑烷二酮類藥物常見不良反應(yīng)為水腫等。7.答案：A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。8.答案：A解析：甲巰咪唑可引起粒細(xì)胞減少，丙硫氧嘧啶也可能，但甲巰咪唑更常見。9.答案：A解析：去氨加壓素是治療尿崩癥的主要藥物。10.答案：A解析：胰島素主要不良反應(yīng)是低血糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑均為口服降糖藥。2.答案：ABCD解析：多食、消瘦、多汗、怕熱、心悸、手抖、突眼等均為甲亢常見表現(xiàn)。3.答案：AB解析：左甲狀腺素鈉、甲狀腺片用于治療甲減，丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑用于治療甲亢。4.答案：ABCD解析：年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等均為骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素。5.答案：ABC解析：別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作。6.答案：ABCD解析：胰島素有短效、中效、長效、預(yù)混等多種劑型。7.答案：ABC解析：氫化可的松、潑尼松、地塞米松可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，醛固酮主要用于調(diào)節(jié)水鹽代謝。8.答案：ABCD解析：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足均為糖尿病慢性并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值。2.答案：藥物治療；放射性碘治療；手術(shù)治療解析：甲亢的常見治療方法。3.答案：鈣劑；維生素D；抗骨質(zhì)疏松藥物解析：骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物類別。4.答案：360解析：高尿酸血癥的治療目標(biāo)值。5.答案：腹部；大腿外側(cè)；上臂外側(cè)；臀部解析：胰島素的常見注射部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：磺脲類藥物主要用于2型糖尿病，1型糖尿病需用胰島素治療。2.答案：√解析：二甲雙胍可改善胰島素抵抗，適用于肥胖型2型糖尿病。3.答案：√解析：部分甲亢患者可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。4.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨量減少，易發(fā)生骨折。5.答案：√解析：高尿酸血癥患者應(yīng)避免高嘌呤食物，以減少尿酸生成。6.答案：×解析：胰島素為蛋白質(zhì)類激素，不能口服，需注射給藥。7.答案：√解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者因皮質(zhì)醇減少，可出現(xiàn)皮膚色素沉著。8.答案：√解析：糖尿病患者定期監(jiān)測血糖有助于調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病藥物治療原則包括：①早期治療；②長期治療；③綜合治療；④個(gè)體化治療；⑤聯(lián)合用藥。根據(jù)患者的具體情況，如血糖水平、年齡、體重、并發(fā)癥等，選擇合適的藥物和治療方案，以達(dá)到控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的目的。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。2.答：進(jìn)一步檢查：①甲狀腺自身抗體，如TSH受