2025年婦產(chǎn)科宮頸癌篩查方案制定模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌2.以下關(guān)于宮頸癌篩查方法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是常用的初篩方法B.HPV檢測(cè)可作為初篩或與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查C.陰道鏡檢查可直接診斷宮頸癌D.宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)3.對(duì)于年齡小于30歲的女性，宮頸癌篩查的推薦方案是（）A.單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，每3年一次B.HPV檢測(cè)，每5年一次C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)，每5年一次D.單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，每年一次4.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US時(shí)，下一步的處理是（）A.立即行宮頸活檢B.3-6個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)C.行HPV檢測(cè)D.行陰道鏡檢查5.HPV檢測(cè)結(jié)果為高危型HPV陽(yáng)性時(shí)，下一步的處理是（）A.立即行宮頸活檢B.行陰道鏡檢查C.3-6個(gè)月后復(fù)查HPVD.行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查6.陰道鏡檢查時(shí)，醋酸白試驗(yàn)的作用是（）A.觀察宮頸表面血管形態(tài)B.觀察宮頸上皮形態(tài)C.確定病變范圍D.以上都是7.宮頸活檢的部位通常不包括（）A.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)B.醋酸白上皮區(qū)C.碘不著色區(qū)D.宮頸外口8.宮頸癌篩查的目標(biāo)人群是（）A.有性生活的女性B.年齡大于21歲的女性C.年齡大于30歲的女性D.以上都是9.以下哪項(xiàng)不是宮頸癌的高危因素（）A.多個(gè)性伴侶B.早婚早育C.吸煙D.長(zhǎng)期口服避孕藥10.宮頸癌篩查方案的制定應(yīng)考慮的因素不包括（）A.年齡B.性生活史C.經(jīng)濟(jì)狀況D.家族史二、多項(xiàng)選題1.以下屬于宮頸癌篩查方法的有（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.操作簡(jiǎn)單B.費(fèi)用低廉C.可重復(fù)性好D.診斷準(zhǔn)確性高3.HPV檢測(cè)的臨床意義包括（）A.預(yù)測(cè)宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B.輔助診斷宮頸病變C.指導(dǎo)治療方案的選擇D.評(píng)估治療效果4.陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常B.HPV檢測(cè)陽(yáng)性C.肉眼觀察宮頸有可疑病變D.有接觸性出血5.宮頸活檢的注意事項(xiàng)包括（）A.避開(kāi)月經(jīng)期B.檢查前3天避免性生活C.檢查后1-2周內(nèi)避免性生活D.如有陰道出血，及時(shí)就診6.宮頸癌篩查方案的制定原則包括（）A.有效性B.安全性C.經(jīng)濟(jì)性D.可操作性三、填空題1.宮頸癌的發(fā)生與_____感染密切相關(guān)。2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告方式采用_____系統(tǒng)。3.HPV感染分為_(kāi)____和_____。4.陰道鏡檢查時(shí)，常用的染色劑有_____和_____。5.宮頸活檢的標(biāo)本應(yīng)送_____檢查。6.宮頸癌篩查的質(zhì)量控制包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.宮頸癌是可以預(yù)防的。（）2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常就可以排除宮頸癌。（）3.HPV疫苗可以預(yù)防所有類(lèi)型的HPV感染。（）4.陰道鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查。（）5.宮頸活檢后不需要休息。（）6.宮頸癌篩查方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮頸癌篩查的重要性。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，育有一女。因“接觸性出血1個(gè)月”就診。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，HPV檢測(cè)結(jié)果為高危型HPV16陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者下一步應(yīng)如何處理？問(wèn)題2：如果該患者陰道鏡檢查及活檢結(jié)果為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ級(jí)，應(yīng)如何治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，約占宮頸癌的75%-80%。2.答案：C解析：陰道鏡檢查不能直接診斷宮頸癌，需要在陰道鏡下取活檢進(jìn)行病理檢查才能確診。3.答案：A解析：對(duì)于年齡小于30歲的女性，宮頸癌篩查的推薦方案是單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，每3年一次。4.答案：C解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US時(shí)，下一步應(yīng)行HPV檢測(cè)。5.答案：B解析：HPV檢測(cè)結(jié)果為高危型HPV陽(yáng)性時(shí)，下一步應(yīng)行陰道鏡檢查。6.答案：D解析：醋酸白試驗(yàn)可以觀察宮頸上皮形態(tài)、確定病變范圍，也有助于觀察宮頸表面血管形態(tài)。7.答案：D解析：宮頸活檢的部位通常包括宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)、醋酸白上皮區(qū)、碘不著色區(qū)等，一般不包括宮頸外口。8.答案：D解析：宮頸癌篩查的目標(biāo)人群是有性生活的女性，年齡大于21歲或30歲，具體篩查方案應(yīng)根據(jù)年齡、性生活史等因素進(jìn)行選擇。9.答案：D解析：長(zhǎng)期口服避孕藥不是宮頸癌的高危因素，其他選項(xiàng)均為宮頸癌的高危因素。10.答案：C解析：宮頸癌篩查方案的制定應(yīng)考慮年齡、性生活史、家族史等因素，經(jīng)濟(jì)狀況不是主要考慮因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查和宮頸活檢等。2.答案：ABC解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、可重復(fù)性好，但診斷準(zhǔn)確性相對(duì)較低。3.答案：ABCD解析：HPV檢測(cè)可以預(yù)測(cè)宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、輔助診斷宮頸病變、指導(dǎo)治療方案的選擇和評(píng)估治療效果等。4.答案：ABCD解析：陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV檢測(cè)陽(yáng)性、肉眼觀察宮頸有可疑病變、有接觸性出血等。5.答案：ABCD解析：宮頸活檢的注意事項(xiàng)包括避開(kāi)月經(jīng)期、檢查前3天避免性生活、檢查后1-2周內(nèi)避免性生活、如有陰道出血及時(shí)就診等。6.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方案的制定原則包括有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性和可操作性等。三、填空題（答案）1.答案：高危型HPV解析：宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV感染密切相關(guān)。2.答案：TBS解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告方式采用TBS系統(tǒng)。3.答案：高危型、低危型解析：HPV感染分為高危型和低危型。4.答案：醋酸、碘液解析：陰道鏡檢查時(shí)，常用的染色劑有醋酸和碘液。5.答案：病理解析：宮頸活檢的標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。6.答案：標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、質(zhì)量評(píng)估解析：宮頸癌篩查的質(zhì)量控制包括標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和質(zhì)量評(píng)估等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：宮頸癌是可以通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)和治療的，從而降低死亡率。2.答案：×解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常不能完全排除宮頸癌，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。3.答案：×解析：HPV疫苗可以預(yù)防部分類(lèi)型的HPV感染，但不能預(yù)防所有類(lèi)型的HPV感染。4.答案：×解析：陰道鏡檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查，通過(guò)陰道鏡可以觀察宮頸表面的形態(tài)和血管情況，有助于發(fā)現(xiàn)宮頸病變。5.答案：×解析：宮頸活檢后需要休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，以免引起出血和感染。6.答案：√解析：宮頸癌篩查方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，如年齡、性生活史、家族史等因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：宮頸癌篩查的重要性在于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，及時(shí)進(jìn)行治療，從而提高治愈率，降低死亡率。同時(shí)，宮頸癌篩查還可以發(fā)現(xiàn)其他宮頸病變，如宮頸炎、宮頸息肉等，及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)防病變進(jìn)一步發(fā)展。此外，宮頸癌篩查還可以提高女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，促進(jìn)女性健康。六、案例分析（答案）1.答：該患者下一步應(yīng)行陰道鏡檢查及宮頸活檢。解析：患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，HPV檢測(cè)結(jié)果為高危型HPV16陽(yáng)性，需要進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢，以明確宮頸病變的性質(zhì)。2.答：如果該患者陰道鏡檢查及活檢結(jié)果為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ級(jí)