2025年眼科白內(nèi)障晶體植入手術(shù)操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.后囊膜破裂B.角膜水腫C.眼內(nèi)炎D.前房積血2.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后第一天，患者訴眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)眼壓升高，最可能的原因是（）A.人工晶體位置異常B.葡萄膜炎C.瞳孔阻滯D.視網(wǎng)膜脫離3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，使用的超聲能量主要作用于（）A.晶狀體核B.晶狀體皮質(zhì)C.晶狀體囊膜D.玻璃體4.以下哪種情況不適合行白內(nèi)障晶體植入術(shù)（）A.年齡相關(guān)性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.糖尿病性白內(nèi)障D.青光眼絕對期5.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者應(yīng)避免的活動是（）A.看書B.看電視C.揉眼D.散步6.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，切口的位置通常在（）A.角膜緣B.鞏膜緣C.結(jié)膜D.角膜7.人工晶體的度數(shù)計算主要依據(jù)的參數(shù)不包括（）A.眼軸長度B.角膜曲率C.晶狀體厚度D.眼壓8.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者出現(xiàn)視物變形，可能的原因是（）A.人工晶體度數(shù)不準確B.黃斑病變C.視網(wǎng)膜脫離D.以上都有可能9.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化針頭的作用是（）A.吸出晶狀體核B.乳化晶狀體核C.灌注平衡鹽溶液D.以上都是10.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項目不包括（）A.視力B.眼壓C.眼底D.血糖二、多項選擇題1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的優(yōu)點包括（）A.切口小B.術(shù)后恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可同時矯正散光2.白內(nèi)障晶體植入術(shù)前，需要進行的檢查包括（）A.視力B.眼壓C.角膜曲率D.眼軸長度3.以下哪些因素可能影響人工晶體的選擇（）A.患者年齡B.眼部疾病史C.患者需求D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗4.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眼內(nèi)炎B.黃斑囊樣水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.人工晶體移位5.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)醫(yī)生需要注意的事項包括（）A.熟練掌握手術(shù)技巧B.選擇合適的手術(shù)器械C.嚴格控制超聲能量和時間D.注意手術(shù)操作的細節(jié)6.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者的護理要點包括（）A.注意眼部衛(wèi)生B.避免劇烈運動C.按時滴眼藥水D.定期復(fù)查三、填空題1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的切口一般小于_____mm。2.人工晶體的材料主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)適用于所有類型的白內(nèi)障。（）2.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者的視力一定會恢復(fù)到術(shù)前的最佳矯正視力。（）3.人工晶體的度數(shù)可以根據(jù)患者的需求進行個性化定制。（）4.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲能量越高，手術(shù)時間越短，效果越好。（）5.白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活和工作。（）6.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不會對眼部造成任何損傷。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適。眼科檢查：左眼視力0.1，矯正視力不提高，眼壓15mmHg，晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：后囊膜破裂是白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)中最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在乳化晶狀體核或吸出皮質(zhì)時。2.答案：C解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后第一天眼壓升高，最可能的原因是瞳孔阻滯，多由于人工晶體襻與虹膜接觸，阻礙房水流通所致。3.答案：A解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲能量主要作用于晶狀體核，將其乳化吸出。4.答案：D解析：青光眼絕對期患者眼壓持續(xù)升高，視神經(jīng)已嚴重受損，視力無光感，不適合行白內(nèi)障晶體植入術(shù)。5.答案：C解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者應(yīng)避免揉眼，以免導(dǎo)致人工晶體移位或切口裂開。6.答案：A解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，切口的位置通常在角膜緣，這樣可以減少對角膜內(nèi)皮的損傷。7.答案：D解析：人工晶體的度數(shù)計算主要依據(jù)眼軸長度、角膜曲率和晶狀體厚度等參數(shù)，眼壓與人工晶體度數(shù)計算無關(guān)。8.答案：D解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者出現(xiàn)視物變形，可能是人工晶體度數(shù)不準確、黃斑病變或視網(wǎng)膜脫離等原因引起的。9.答案：D解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化針頭的作用是乳化晶狀體核、吸出晶狀體核和灌注平衡鹽溶液。10.答案：D解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查視力、眼壓、眼底等項目，血糖不屬于常規(guī)復(fù)查項目。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可同時矯正散光等優(yōu)點。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)前，需要進行視力、眼壓、角膜曲率、眼軸長度等檢查，以評估患者的眼部情況，選擇合適的人工晶體。3.答案：ABC解析：患者年齡、眼部疾病史和患者需求等因素都可能影響人工晶體的選擇，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗對人工晶體選擇影響較小。4.答案：ABCD解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，可能出現(xiàn)眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、人工晶體移位等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)醫(yī)生需要熟練掌握手術(shù)技巧、選擇合適的手術(shù)器械、嚴格控制超聲能量和時間、注意手術(shù)操作的細節(jié)等。6.答案：ABCD解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者需要注意眼部衛(wèi)生、避免劇烈運動、按時滴眼藥水、定期復(fù)查等，以促進術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：3解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的切口一般小于3mm，屬于微創(chuàng)手術(shù)。2.答案：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；硅凝膠解析：人工晶體的材料主要有聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和硅凝膠等，不同材料的人工晶體具有不同的特點和適用范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)適用于大多數(shù)類型的白內(nèi)障，但對于一些特殊類型的白內(nèi)障，如硬核白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等，可能需要選擇其他手術(shù)方式。2.答案：×解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者的視力恢復(fù)情況因人而異，受到多種因素的影響，如眼部基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、人工晶體選擇等，不一定能恢復(fù)到術(shù)前的最佳矯正視力。3.答案：√解析：人工晶體的度數(shù)可以根據(jù)患者的需求進行個性化定制，以滿足患者不同的視力需求。4.答案：×解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲能量過高可能會對眼部組織造成損傷，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，因此需要根據(jù)晶狀體核的硬度等因素合理調(diào)整超聲能量和時間。5.答案：×解析：白內(nèi)障晶體植入術(shù)后，患者需要一定的時間恢復(fù)，一般建議在術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，具體恢復(fù)時間需要根據(jù)患者的情況而定。6.答案：×解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但仍然可能對眼部造成一定的損傷，如角膜內(nèi)皮損傷、后囊膜破裂等，因此需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)技巧，減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟如下：（1）術(shù)前準備：包括眼部消毒、鋪巾、局部麻醉等。（2）制作切口：在角膜緣或鞏膜緣制作一個微小切口，一般小于3mm。（3）環(huán)形撕囊：使用撕囊鑷或撕囊針在晶狀體前囊膜上制作一個圓形或橢圓形的撕囊口。（4）水分離和水分層：通過切口向晶狀體囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液，使晶狀體核與皮質(zhì)分離，并將皮質(zhì)分層。（5）乳化吸出晶狀體核：使用超聲乳化針頭將晶狀體核乳化吸出。（6）吸出晶狀體皮質(zhì)：使用注吸針頭將晶狀體皮質(zhì)吸出。（7）植入人工晶體：將人工晶體植入晶狀體囊袋內(nèi)。（8）切口縫合：根據(jù)切口大小和情況，決定是否需要縫合切口。（9）術(shù)后處理：包括局部應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素眼藥水、包扎患眼等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是左眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：（1）眼部B超：了解玻璃體和視網(wǎng)膜的