2025年婦科子宮肌瘤剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后護理考核答案及解析一、單項選擇題1.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.深靜脈血栓形成2.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后多久可拔除尿管（）A.6～8小時B.12～24小時C.24～48小時D.48～72小時4.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.促進胃腸功能恢復(fù)5.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的飲食護理，錯誤的是（）A.術(shù)后禁食6小時B.排氣后可進流食C.排便后可進普食D.應(yīng)多吃高蛋白、高脂肪食物6.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口換藥的時間是（）A.術(shù)后第1天B.術(shù)后第2天C.術(shù)后第3天D.術(shù)后第5天7.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大量流血，首先應(yīng)考慮的是（）A.子宮復(fù)舊不良B.切口裂開C.胎盤胎膜殘留D.凝血功能障礙8.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦體溫超過多少應(yīng)考慮感染（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃9.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的心理護理，錯誤的是（）A.關(guān)心產(chǎn)婦B.向產(chǎn)婦解釋手術(shù)過程C.鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的感受D.讓產(chǎn)婦獨自面對心理問題10.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出院指導(dǎo)，錯誤的是（）A.注意休息B.避免重體力勞動C.產(chǎn)后42天復(fù)查D.禁止性生活2個月二、多項選擇題1.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護理C.尿管護理D.飲食護理E.心理護理2.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防感染的措施有（）A.保持傷口清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.鼓勵產(chǎn)婦咳嗽、咳痰D.保持會陰部清潔E.加強營養(yǎng)3.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后促進胃腸功能恢復(fù)的方法有（）A.盡早下床活動B.腹部按摩C.肛管排氣D.開塞露塞肛E.禁食4.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后觀察陰道流血情況的內(nèi)容包括（）A.陰道流血量B.陰道流血顏色C.陰道流血有無血塊D.陰道流血持續(xù)時間E.有無異味5.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時通知醫(yī)生（）A.體溫超過38℃B.陰道大量流血C.傷口疼痛劇烈D.腹脹明顯E.產(chǎn)婦情緒低落6.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.保持外陰清潔C.加強營養(yǎng)D.適當(dāng)運動E.按時服藥三、填空題1.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括_____、_____、_____、_____。2.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口護理的重點是保持傷口_____、_____，防止_____。3.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免_____、_____，以免影響傷口愈合。4.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，可促進_____、_____、_____等。5.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的飲食應(yīng)_____、_____、_____，以促進身體恢復(fù)。6.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)觀察陰道流血的_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)絕對臥床休息，避免下床活動。（）2.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排氣后即可進普食。（）3.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口換藥時，如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（）4.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）5.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)注意保持心情舒暢，避免情緒波動。（）6.子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出院后，可根據(jù)自己的情況自行停止服用藥物。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點。六、案例分析題患者，女，30歲，因“停經(jīng)38周，下腹疼痛1天”入院。既往有子宮肌瘤病史。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分。宮縮規(guī)律，強度中等。B超檢查示：宮內(nèi)妊娠，單活胎，頭位，子宮肌瘤。擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。問題1：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施有哪些？問題2：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：切口感染是子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：半臥位可減輕腹部切口張力，有利于傷口愈合，同時可防止膈下膿腫形成。3.答案：C解析：子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后24～48小時可拔除尿管。4.答案：D解析：盡早下床活動可促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。5.答案：D解析：術(shù)后應(yīng)多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免吃辛辣、油膩、刺激性食物。6.答案：C解析：子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口換藥的時間一般為術(shù)后第3天。7.答案：B解析：切口裂開是子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道大量流血的常見原因之一。8.答案：B解析：術(shù)后體溫超過38℃應(yīng)考慮感染。9.答案：D解析：應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的感受，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，而不是讓產(chǎn)婦獨自面對心理問題。10.答案：D解析：子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活3個月。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施包括生命體征監(jiān)測、傷口護理、尿管護理、飲食護理、心理護理等。2.答案：ABCDE解析：保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用抗生素、鼓勵產(chǎn)婦咳嗽咳痰、保持會陰部清潔、加強營養(yǎng)等均可預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：盡早下床活動、腹部按摩、肛管排氣、開塞露塞肛等均可促進胃腸功能恢復(fù)，禁食不能促進胃腸功能恢復(fù)。4.答案：ABCDE解析：觀察陰道流血情況包括陰道流血量、顏色、有無血塊、持續(xù)時間、有無異味等。5.答案：ABCD解析：體溫超過38℃、陰道大量流血、傷口疼痛劇烈、腹脹明顯等均應(yīng)及時通知醫(yī)生，產(chǎn)婦情緒低落可通過心理護理等方式緩解。6.答案：ABCDE解析：注意個人衛(wèi)生、保持外陰清潔、加強營養(yǎng)、適當(dāng)運動、按時服藥等均為子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。2.答案：清潔、干燥，感染解析：保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。3.答案：重體力勞動、劇烈運動解析：避免重體力勞動和劇烈運動，以免影響傷口愈合。4.答案：胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進子宮復(fù)舊解析：盡早下床活動可促進胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進子宮復(fù)舊等。5.答案：營養(yǎng)豐富、易消化、清淡解析：飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化、清淡，以促進身體恢復(fù)。6.答案：量、顏色、有無血塊、持續(xù)時間解析：觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，而不是絕對臥床休息。2.答案：×解析：排氣后可進流食，排便后可進普食。3.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)傷口異常應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。4.答案：×解析：發(fā)熱可能是感染引起的，也可能是其他原因引起的，如吸收熱等。5.答案：√解析：保持心情舒暢有利于身體恢復(fù)。6.答案：×解析：出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。五、簡答題（答案）1.答：子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免感染。③尿管護理：妥善固定尿管，保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時，排氣后可進流食，排便后可進普食。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化、清淡。⑤心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的感受，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力。⑥活動指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。⑦出院指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，保持外陰清潔，禁止性生活3個月，產(chǎn)后42天復(fù)查等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每30分鐘至1小時測量一次，直至平穩(wěn)。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免感染。術(shù)后第3天換藥一次，如有滲血、滲液等異常情況應(yīng)及時處理。③尿管護理：妥善固定尿管，保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。術(shù)后24～48小時可拔除尿管。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時，排氣后可進流食，如米湯、面條等。排便后可進普食，飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化、清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。⑤心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦解釋手術(shù)過程和術(shù)后注意事項，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。⑥活動指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，術(shù)后6小時可在床上翻身、活動四肢，術(shù)后第1天可在床邊坐起，逐漸增加活動量。⑦觀察陰道流血情況：密切觀察陰道流血量、顏色、有無血塊等，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。問題2：答：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①切口感染：是剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。預(yù)防措施包括：保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，加強營養(yǎng)等。處理方法包括：及時換藥，如有感染應(yīng)拆除縫線，引流膿液，使用抗生素治療等。②子宮復(fù)舊不良：表現(xiàn)為陰道流血時間延長、量增多等。預(yù)防措施包括：鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，促進子宮收縮。處理方法包括：使用宮縮劑，如縮宮素、米索前列醇等，促進子宮收縮。③深靜脈血栓形成：是剖宮產(chǎn)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之