2025年耳鼻喉科常見疾病診斷治療測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見疾?。ǎ〢.中耳炎B.鼻炎C.肺炎D.鼻竇炎2.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌3.慢性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退4.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)不包括（）A.病史B.癥狀C.過敏原檢測D.血常規(guī)5.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端6.慢性化膿性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降7.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳悶8.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷方法是（）A.多導睡眠監(jiān)測B.纖維喉鏡檢查C.頭顱X線檢查D.頸部CT檢查10.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨二、多項選擇題1.以下屬于耳鼻喉科常用檢查方法的有（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.純音測聽D.聲導抗測試2.急性鼻炎的治療方法包括（）A.全身治療B.局部治療C.中醫(yī)中藥治療D.手術(shù)治療3.慢性鼻竇炎的治療原則包括（）A.根除病因B.恢復鼻腔鼻竇的生理功能C.消除感染灶D.預防并發(fā)癥4.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療5.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.持續(xù)氣道正壓通氣治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.慢性鼻炎患者常有嗅覺減退。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）4.鼻出血患者應(yīng)避免用力擤鼻。（）5.慢性化膿性鼻竇炎患者常有頭痛，且頭痛有一定的時間規(guī)律。（）6.分泌性中耳炎患者的聽力下降為傳導性聾。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男，35歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀緩解不明顯。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，伴有嗅覺減退，無鼻出血、耳鳴等癥狀。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，可見液平面。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，不屬于耳鼻喉科常見疾病。2.答案：A解析：急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌等。3.答案：C解析：慢性鼻炎的主要癥狀為鼻塞、流涕，可伴有嗅覺減退等，頭痛不是其主要癥狀。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)包括病史、癥狀、過敏原檢測等，血常規(guī)對其診斷價值不大。5.答案：A解析：鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)，此處血管豐富，易出血。6.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等，聽力下降一般不是其主要癥狀。7.答案：A解析：分泌性中耳炎的主要癥狀為聽力下降、耳悶、耳鳴等，耳痛一般不明顯。8.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%以上。9.答案：A解析：多導睡眠監(jiān)測是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷方法，可明確診斷并評估病情嚴重程度。10.答案：A解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，約占60%~80%。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試均為耳鼻喉科常用檢查方法。2.答案：ABC解析：急性鼻炎的治療方法包括全身治療、局部治療、中醫(yī)中藥治療等，一般無需手術(shù)治療。3.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的治療原則包括根除病因、恢復鼻腔鼻竇的生理功能、消除感染灶、預防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括病因治療、改善中耳通氣引流、清除中耳積液、手術(shù)治療等。5.答案：ABCD解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、生物治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等選擇合適的治療方法。6.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、持續(xù)氣道正壓通氣治療等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。2.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可減輕。2.答案：√解析：慢性鼻炎患者由于鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多等原因，常有嗅覺減退。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多，有助于診斷。4.答案：√解析：鼻出血患者用力擤鼻可導致鼻腔內(nèi)壓力升高，加重出血，應(yīng)避免用力擤鼻。5.答案：√解析：慢性化膿性鼻竇炎患者常有頭痛，且頭痛有一定的時間規(guī)律，如晨起時頭痛較重，午后減輕等。6.答案：√解析：分泌性中耳炎患者由于中耳積液，導致聲音傳導障礙，聽力下降為傳導性聾。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：（1）全身癥狀：可有發(fā)熱、畏寒、乏力等，小兒癥狀較成人重，可出現(xiàn)高熱、驚厥等。（2）耳部癥狀：耳痛，可為搏動性跳痛或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛可減輕；聽力下降，可為傳導性聾；耳鳴，可為低調(diào)或高調(diào)耳鳴。（3）耳部檢查：鼓膜充血、腫脹，穿孔前可見鼓膜緊張部或松弛部有放射狀擴張的血管紋，穿孔后可見鼓膜有不同大小的穿孔，穿孔處有膿液流出。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的鑒別診斷包括：（1）鼻息肉：鼻息肉患者常有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，鼻腔檢查可見鼻腔內(nèi)有荔枝肉樣新生物。（2）鼻腔鼻竇惡性腫瘤：鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者常有鼻塞、鼻出血、