2025年婦科炎癥常見癥狀診斷與治療技術模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列不屬于外陰炎常見癥狀的是（）A.外陰皮膚瘙癢B.外陰紅腫C.尿頻、尿急D.陰道分泌物增多2.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、稀薄、有魚腥味D.黃色膿性3.念珠菌性陰道炎的主要傳播途徑是（）A.性傳播B.間接傳播C.內源性感染D.母嬰傳播4.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫5.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.支原體D.以上都是6.細菌性陰道病的診斷標準不包括（）A.勻質、稀薄、白色陰道分泌物B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗陽性D.找到線索細胞E.陰道分泌物中白細胞增多7.治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素8.治療念珠菌性陰道炎不宜選用的藥物是（）A.克霉唑栓B.咪康唑栓C.甲硝唑栓D.制霉菌素栓9.盆腔炎性疾病的治療原則不包括（）A.經(jīng)驗性B.廣譜C.個體化D.足量、足療程E.單一用藥10.宮頸炎的治療方法不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.手術治療D.中醫(yī)治療E.化療二、多項選題1.外陰炎的病因包括（）A.陰道分泌物刺激B.尿液、糞便刺激C.緊身化纖內褲D.衛(wèi)生巾過敏E.糖尿病2.滴蟲性陰道炎的治療注意事項包括（）A.夫妻雙方同時治療B.治療期間禁止性生活C.內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘D.月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈E.治療后無癥狀者無需復查3.念珠菌性陰道炎的誘發(fā)因素有（）A.長期使用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內褲4.慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.白帶增多B.腰骶部疼痛C.性交后出血D.不孕E.月經(jīng)失調5.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活躍期婦女B.多個性伴侶C.初次性交年齡小D.下生殖道感染E.宮腔內手術操作后感染6.細菌性陰道病的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑E.咪康唑7.盆腔炎性疾病的手術治療指征包括（）A.藥物治療無效B.輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫C.膿腫破裂D.慢性盆腔炎反復發(fā)作E.高熱不退8.宮頸炎物理治療的注意事項有（）A.治療前應先排除宮頸癌B.治療時間應選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內C.治療后應禁止性生活、盆浴及陰道沖洗2個月D.術后可有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液E.創(chuàng)面愈合期間如有出血應及時就診三、填空題1.外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚_____、瘙癢、疼痛、灼熱感。2.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見_____。3.念珠菌性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見_____。4.慢性宮頸炎的病理類型包括宮頸糜爛、_____、宮頸息肉、宮頸腺囊腫。5.盆腔炎性疾病的主要診斷標準包括_____、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。6.細菌性陰道病患者陰道分泌物中可找到_____。7.治療外陰炎的主要原則是保持外陰清潔、干燥，避免_____。8.盆腔炎性疾病的治療方法包括_____、手術治療、中藥治療。四、判斷題（√/×）1.外陰炎只發(fā)生于已婚婦女。（）2.滴蟲性陰道炎可通過公共浴池、游泳池、坐便器等間接傳播。（）3.念珠菌性陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）4.慢性宮頸炎患者一定會出現(xiàn)白帶增多的癥狀。（）5.盆腔炎性疾病的病原體主要為內源性病原體。（）6.細菌性陰道病患者的陰道分泌物有惡臭味。（）7.治療念珠菌性陰道炎時，局部用藥的療效優(yōu)于全身用藥。（）8.盆腔炎性疾病的抗生素治療應根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。（）五、簡答題1.簡述滴蟲性陰道炎的診斷要點。2.簡述盆腔炎性疾病的鑒別診斷。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈黃綠色、稀薄泡沫狀，伴有外陰瘙癢，夜間加重。無腹痛、發(fā)熱等不適。既往體健，無藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2周前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅腫、疼痛、灼熱感等，尿頻、尿急多為泌尿系統(tǒng)感染癥狀，陰道分泌物增多不是外陰炎的典型癥狀。2.答案：A解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點為稀薄泡沫狀，白色稠厚呈凝乳或豆渣樣是念珠菌性陰道炎的白帶特點，灰白色、稀薄、有魚腥味是細菌性陰道病的白帶特點，黃色膿性多為宮頸炎等的白帶表現(xiàn)。3.答案：C解析：念珠菌性陰道炎主要為內源性感染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。性傳播、間接傳播、母嬰傳播不是其主要傳播途徑。4.答案：A解析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理類型，宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫也是慢性宮頸炎的病理類型，但相對較少見。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病的病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體以及需氧菌、厭氧菌等，以上都是常見病原體。6.答案：E解析：細菌性陰道病的診斷標準包括勻質、稀薄、白色陰道分泌物，陰道pH值＞4.5，胺臭味試驗陽性，找到線索細胞，陰道分泌物中白細胞增多不是其診斷標準。7.答案：A解析：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，對滴蟲有強大的殺滅作用。克霉唑、氟康唑、制霉菌素主要用于治療念珠菌性陰道炎。8.答案：C解析：甲硝唑對念珠菌無效，克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓均為治療念珠菌性陰道炎的常用藥物。9.答案：E解析：盆腔炎性疾病的治療原則為經(jīng)驗性、廣譜、個體化、足量、足療程，多采用聯(lián)合用藥，單一用藥效果不佳。10.答案：E解析：宮頸炎的治療方法包括物理治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療等，化療一般不用于宮頸炎的治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：外陰炎的病因包括陰道分泌物刺激、尿液糞便刺激、緊身化纖內褲、衛(wèi)生巾過敏、糖尿病等，以上選項均正確。2.答案：ABCD解析：滴蟲性陰道炎治療時夫妻雙方應同時治療，治療期間禁止性生活，內褲及洗滌用毛巾應煮沸消毒，月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈，治療后無癥狀者也需復查，以確保治愈。3.答案：ABCDE解析：念珠菌性陰道炎的誘發(fā)因素包括長期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑、穿緊身化纖內褲等，以上選項均正確。4.答案：ABCD解析：慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)有白帶增多、腰骶部疼痛、性交后出血、不孕等，月經(jīng)失調一般不是慢性宮頸炎的主要表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、多個性伴侶、初次性交年齡小、下生殖道感染、宮腔內手術操作后感染等，以上選項均正確。6.答案：ABC解析：細菌性陰道病的治療藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，氟康唑、咪康唑主要用于治療念珠菌性陰道炎。7.答案：ABC解析：盆腔炎性疾病手術治療指征包括藥物治療無效、輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫、膿腫破裂等，慢性盆腔炎反復發(fā)作、高熱不退不是手術治療的絕對指征。8.答案：ABCDE解析：宮頸炎物理治療前應先排除宮頸癌，治療時間選在月經(jīng)干凈后3～7天內，術后禁止性生活、盆浴及陰道沖洗2個月，可有陰道分泌物增多及水樣排液，創(chuàng)面愈合期間如有出血應及時就診，以上注意事項均正確。三、填空題（答案）1.答案：紅腫解析：外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、灼熱感等。2.答案：滴蟲解析：滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見滴蟲。3.答案：假菌絲及芽胞解析：念珠菌性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見假菌絲及芽胞。4.答案：宮頸肥大解析：慢性宮頸炎的病理類型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫。5.答案：子宮壓痛解析：盆腔炎性疾病的主要診斷標準包括子宮壓痛、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。6.答案：線索細胞解析：細菌性陰道病患者陰道分泌物中可找到線索細胞。7.答案：搔抓解析：治療外陰炎的主要原則是保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。8.答案：抗生素治療解析：盆腔炎性疾病的治療方法包括抗生素治療、手術治療、中藥治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰炎可發(fā)生于任何年齡的女性，并非只發(fā)生于已婚婦女。2.答案：√解析：滴蟲性陰道炎可通過公共浴池、游泳池、坐便器等間接傳播，也可通過性接觸傳播。3.答案：×解析：念珠菌性陰道炎患者的陰道pH值通常＜4.5。4.答案：×解析：部分慢性宮頸炎患者可能無明顯癥狀，不一定會出現(xiàn)白帶增多。5.答案：×解析：盆腔炎性疾病的病原體包括內源性病原體和外源性病原體。6.答案：√解析：細菌性陰道病患者的陰道分泌物有惡臭味，胺臭味試驗陽性。7.答案：×解析：念珠菌性陰道炎局部用藥和全身用藥療效相當，具體用藥方式需根據(jù)病情等因素選擇。8.答案：√解析：盆腔炎性疾病的抗生素治療應根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，如無藥敏結果可經(jīng)驗性用藥。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲性陰道炎的診斷要點包括：①外陰瘙癢，白帶增多，呈黃綠色、稀薄泡沫狀；②陰道分泌物中找到滴蟲；③性伴侶有滴蟲感染史。2.答：盆腔炎性疾病的鑒別診斷包括：①急性闌尾炎：主要表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，麥氏點壓痛、反跳痛明顯，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)；②異位妊娠破裂：有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血，尿妊娠試驗陽性，后穹窿穿刺可抽出不凝血；③卵巢囊腫蒂扭轉：突發(fā)一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐，婦科檢查可觸及壓痛明顯的