2025年心血管病學(xué)影像學(xué)診斷技能考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值？（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線2.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常3.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變提示（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4.心臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)不包括（）。A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨率高C.可進(jìn)行功能評(píng)估D.檢查時(shí)間短5.診斷肥厚型心肌病最常用的檢查方法是（）。A.心電圖B.心臟超聲C.胸部CTD.冠狀動(dòng)脈造影6.以下哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波？（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速7.冠狀動(dòng)脈CTA檢查的主要適應(yīng)證不包括（）。A.胸痛的鑒別診斷B.冠心病的診斷C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后復(fù)查D.心功能評(píng)估8.診斷心包積液最敏感的檢查方法是（）。A.胸部X線B.心電圖C.心臟超聲D.心臟MRI9.以下哪種先天性心臟病在心臟超聲上表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷？（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.心肌灌注顯像的主要臨床應(yīng)用不包括（）。A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷C.心肌病的診斷D.心律失常的診斷二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是心血管病學(xué)影像學(xué)診斷的常用方法？（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟MRIE.心肌灌注顯像2.心臟超聲檢查可以評(píng)估以下哪些內(nèi)容？（）A.心臟結(jié)構(gòu)B.心臟功能C.心肌病變D.瓣膜病變E.心包病變3.冠狀動(dòng)脈造影的主要并發(fā)癥包括（）。A.穿刺部位出血B.心律失常C.急性心肌梗死D.對(duì)比劑過(guò)敏E.感染4.以下哪些心律失?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖診斷？（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯5.心肌灌注顯像的主要優(yōu)點(diǎn)包括（）。A.無(wú)創(chuàng)性B.可評(píng)估心肌存活情況C.對(duì)冠心病的診斷具有較高的敏感性和特異性D.可進(jìn)行定量分析E.檢查費(fèi)用較低三、填空題1.心電圖上ST段抬高超過(guò)______mV，提示心肌損傷。2.心臟超聲檢查時(shí)，常用的切面包括______、______、______等。3.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接觀察冠狀動(dòng)脈的______、______和______。4.心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為_(kāi)_____、______和______。5.心臟MRI檢查可以提供心臟的______、______、______等信息。四、判斷題（√/×）1.心電圖是診斷心律失常最常用的檢查方法。（）2.心臟超聲檢查可以替代冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病。（）3.冠狀動(dòng)脈CTA檢查對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷準(zhǔn)確性高于冠狀動(dòng)脈造影。（）4.心肌灌注顯像可以評(píng)估心肌缺血的程度和范圍。（）5.心臟MRI檢查對(duì)心肌病變的診斷具有較高的特異性。（）6.心電圖上T波倒置一定提示心肌缺血。（）7.心臟超聲檢查時(shí)，二尖瓣反流程度可以通過(guò)彩色多普勒血流顯像進(jìn)行評(píng)估。（）8.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后需要臥床休息12小時(shí)。（）9.心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行心電圖檢查，可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)典型的改變。（）10.心臟MRI檢查對(duì)心包積液的診斷準(zhǔn)確性高于心臟超聲。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心電圖在心血管病學(xué)中的應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述心臟超聲檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)胸痛1年，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油后緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影可直觀顯示冠狀動(dòng)脈狹窄情況，是診斷冠心病最有價(jià)值的方法。2.答案：A解析：心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。3.答案：A解析：二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變是二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)。4.答案：D解析：心臟MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。5.答案：B解析：心臟超聲是診斷肥厚型心肌病的常用方法。6.答案：A解析：心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波。7.答案：D解析：心功能評(píng)估一般不用冠狀動(dòng)脈CTA。8.答案：C解析：心臟超聲對(duì)心包積液敏感。9.答案：B解析：房間隔缺損超聲表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷。10.答案：D解析：心肌灌注顯像主要用于冠心病等診斷，對(duì)心律失常診斷價(jià)值不大。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心血管病學(xué)影像學(xué)診斷常用方法。2.答案：ABCDE解析：心臟超聲可評(píng)估心臟多方面情況。3.答案：ABCDE解析：這些都是冠狀動(dòng)脈造影的主要并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些心律失常均可通過(guò)心電圖診斷。5.答案：ABCD解析：心肌灌注顯像檢查費(fèi)用相對(duì)較高。三、填空題（答案）1.答案：0.1解析：ST段抬高超過(guò)0.1mV提示心肌損傷。2.答案：胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面、心尖四腔心切面、心底短軸切面解析：這是心臟超聲常用切面。3.答案：形態(tài)、走行、狹窄程度解析：冠狀動(dòng)脈造影可觀察這些情況。4.答案：病理性Q波、ST段抬高、T波倒置解析：這是心肌梗死心電圖典型表現(xiàn)。5.答案：形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能解析：心臟MRI可提供這些信息。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心電圖是診斷心律失常常用且重要的方法。2.答案：×解析：心臟超聲不能替代冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病。3.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性更高。4.答案：√解析：心肌灌注顯像可評(píng)估心肌缺血情況。5.答案：×解析：心臟MRI對(duì)心肌病變?cè)\斷有一定價(jià)值，但特異性不是極高。6.答案：×解析：T波倒置不一定提示心肌缺血，還有其他原因。7.答案：√解析：彩色多普勒血流顯像可評(píng)估二尖瓣反流程度。8.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后一般需臥床休息24小時(shí)。9.答案：√解析：心肌梗死發(fā)病早期心電圖可能不典型。10.答案：×解析：心臟超聲對(duì)心包積液診斷準(zhǔn)確性較高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心電圖可診斷心律失常、心肌梗死、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等，