重慶科技職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]慢性胃炎的主要癥狀是什么？A．持續(xù)性上腹痛B．食欲減退C．反酸和胸骨后燒灼感D．體重下降答案:C解析:慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，主要癥狀包括反酸和胸骨后燒灼感，這是由于胃酸逆流至食管引起的。此外，還可能出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、消化不良、食欲減退和體重下降等癥狀，但反酸和胸骨后燒灼感是最顯著的癥狀之一。2、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細(xì)菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其核心病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。3、[單選題]下列不屬于癌前病變的是A．慢性萎縮性胃炎B．十二指腸潰瘍C．經(jīng)久不愈的皮膚慢性潰瘍D．黏膜白斑E．結(jié)腸多發(fā)性息肉答案:B解析:癌前病變指某些可能發(fā)展為惡性腫瘤的病理變化。慢性萎縮性胃炎（A）與胃癌相關(guān)，常伴腸上皮化生或不典型增生（《病理學(xué)》）。經(jīng)久不愈的皮膚慢性潰瘍（C）因持續(xù)性刺激可誘發(fā)鱗癌（《外科學(xué)》）。黏膜白斑（D）多見于口腔、外陰，組織學(xué)可見異常增生（《病理學(xué)》）。結(jié)腸多發(fā)性息肉（E）尤其是腺瘤性息肉易惡變（《腫瘤學(xué)》）。十二指腸潰瘍（B）極少惡變，其癌變率遠(yuǎn)低于胃潰瘍，一般認(rèn)為不屬癌前病變（《內(nèi)科學(xué)》）。4、[單選題]病人，女，26歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物一月余，觸摸邊界清楚，活動(dòng)良好，周圍淋巴結(jié)未見腫大。考慮為A．乳腺惡性腫瘤B．乳腺纖維瘤C．乳腺癌D．乳腺增生E．乳腺炎答案:B解析:乳腺腫物的鑒別診斷依據(jù)包括年齡、腫塊特征及伴隨癥狀。乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，表現(xiàn)為光滑、邊界清晰、活動(dòng)度好的無痛性腫塊，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！锻饪茖W(xué)》（第九版）指出，乳腺纖維腺瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于良性腫瘤的邊界清楚、活動(dòng)度佳。患者年輕、腫塊邊界清楚且活動(dòng)良好，無淋巴結(jié)腫大，符合乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)。惡性腫瘤如乳腺癌多表現(xiàn)為質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性變化；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。5、[單選題]原位癌的概念是：A．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌的核心特征是癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，這是判斷癌變是否處于原位階段的唯一標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)這一病理學(xué)定義，強(qiáng)調(diào)基底膜完整性；而"早期癌"（E）屬于臨床分期概念，涵蓋范圍更廣，可能包含已突破基底膜的微浸潤癌，故不作為原位癌的準(zhǔn)確描述。其余選項(xiàng)或混淆轉(zhuǎn)移狀態(tài)（A）、病灶大?。˙/C），或與診斷層次無關(guān)（B）。6、[單選題]下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤？A．骨肉瘤B．纖維肉瘤C．脂肪瘤D．惡性黑色素瘤答案:C解析:腫瘤的良惡性分類依據(jù)組織來源和生物學(xué)行為。根據(jù)命名規(guī)則，良性腫瘤通常以“瘤”命名，惡性腫瘤則使用“癌”“肉瘤”等。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長局限，屬良性。骨肉瘤、纖維肉瘤均為間葉組織來源的惡性實(shí)體腫瘤，含“肉瘤”即提示惡性。惡性黑色素瘤雖以“瘤”結(jié)尾，但明確標(biāo)注“惡性”，屬高度惡性腫瘤。相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)可見《病理學(xué)》教材腫瘤命名章節(jié)。選項(xiàng)C符合良性特征。7、[單選題]下列哪項(xiàng)不是炎癥介質(zhì)的作用？A．A使血管擴(kuò)張B．B使血管通透性增高C．C引起發(fā)熱D．D促進(jìn)組織修復(fù)E．E引起疼痛答案:D解析:炎癥介質(zhì)是參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，主要功能包括血管反應(yīng)、趨化作用等。依據(jù)《病理學(xué)》教材，血管擴(kuò)張（A）、血管通透性增高（B）、發(fā)熱（C）及疼痛（E）均為典型炎癥介質(zhì)作用。組織修復(fù)主要由生長因子等調(diào)節(jié)，非炎癥介質(zhì)直接作用。選項(xiàng)D未列入炎癥介質(zhì)的核心功能。8、[單選題]肝硬化蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是A．側(cè)支循環(huán)形成B．凝血機(jī)制障礙C．低蛋白血癥D．雌激素增多E．毛細(xì)血管內(nèi)壓增高答案:D解析:肝臟疾病時(shí)，雌激素滅活減少導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，與雌激素水平升高直接相關(guān)?！秲?nèi)科學(xué)》中提及肝硬化患者因肝功能減退引起激素代謝異常。側(cè)支循環(huán)形成主要與門靜脈高壓相關(guān)，凝血障礙表現(xiàn)為出血傾向，低蛋白血癥導(dǎo)致水腫，毛細(xì)血管內(nèi)壓增高常見于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基礎(chǔ)。9、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是EA．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散與血液循環(huán)路徑密切相關(guān)，靜脈血經(jīng)右心入肺，胃腸道腫瘤細(xì)胞常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝。肺作為體循環(huán)靜脈回流必經(jīng)的濾過器官，肝則是門靜脈系統(tǒng)回流的第一站。選項(xiàng)E（肝、肺）符合血道轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)規(guī)律，而其他選項(xiàng)涉及器官（如脾、腎、腦）或非主要路徑，或發(fā)生率相對(duì)較低。參考《病理學(xué)》教材，血道轉(zhuǎn)移最常見部位為肺及肝。10、[單選題]腫瘤的基本特征不包括以下哪項(xiàng)？A．增生B．分化C．浸潤D．炎癥反應(yīng)答案:D解析:腫瘤的基本特征主要涉及細(xì)胞異常增殖及生物學(xué)行為。增生指細(xì)胞分裂活躍，導(dǎo)致組織腫塊形成。分化描述腫瘤細(xì)胞成熟程度，低分化提示惡性可能性更高。浸潤是惡性腫瘤侵犯周圍組織的特性。炎癥反應(yīng)通常是機(jī)體對(duì)損傷或病原體的防御機(jī)制，并非腫瘤固有特征。《病理學(xué)》教材指出，腫瘤特征不包括炎癥反應(yīng)，后者更多與感染或免疫應(yīng)答相關(guān)。D選項(xiàng)與此不符。11、[單選題]男性，70歲，因腹膜炎癥出現(xiàn)腹水，病人進(jìn)行腹水檢查不應(yīng)該出現(xiàn)的特征是A．蛋白量>25g/LB．比重>1．018C．放置后可自行凝固D．細(xì)胞數(shù)>0．5x109LE．澄清透明答案:E解析:腹膜炎癥引發(fā)的腹水屬于滲出液，核心特征包括蛋白量>25g/L（A對(duì)）、細(xì)胞數(shù)>0．5×10?/L（D對(duì)）、易凝固（C對(duì)）及渾濁外觀（E錯(cuò)）。結(jié)核性腹膜炎因腹水含纖維蛋白原較少，比重可能低于1．018（B錯(cuò)），故比重>1．018并非其典型表現(xiàn)。12、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細(xì)胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。該知識(shí)點(diǎn)源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項(xiàng)A（白色血栓）為頭部，選項(xiàng)E（混合血栓）為體部，選項(xiàng)C符合尾部特征。13、[單選題]臨床最常見的腎小球腎炎類型A．快速進(jìn)行性腎小球腎炎B．B急性彌漫性增生性腎小球腎炎C．膜性腎小球腎炎D．慢性硬化性腎小球腎炎E．IgA腎病答案:B解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要由鏈球菌感染后引發(fā)，多見于兒童，典型表現(xiàn)為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）。該類型在病理學(xué)教材中被列為臨床最常見的腎小球腎炎類型，尤其在急性起病病例中占主導(dǎo)地位。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)這一類型，其他選項(xiàng)如IgA腎病雖在部分人群中高發(fā)，但整體臨床發(fā)生率低于急性彌漫性增生性腎炎。參考資料：《病理學(xué)》第9版，人民衛(wèi)生出版社。14、[單選題]下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對(duì)合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密或存在感染等因素會(huì)阻礙一期愈合過程。《外科學(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對(duì)合時(shí)，機(jī)體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長，瘢痕明顯。選項(xiàng)E中創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項(xiàng)中涉及的創(chuàng)緣整齊、對(duì)合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點(diǎn)。15、[單選題]來源于上皮組織的腫瘤是AA．黑痣B．滑膜瘤C．乳頭狀間皮瘤D．癌肉瘤E．尤文瘤答案:A解析:上皮組織腫瘤通常指來源于體表或體內(nèi)腔道被覆上皮及腺體的腫瘤。黑痣由表皮黑色素細(xì)胞增生形成，黑色素細(xì)胞位于表皮基底層，屬于上皮組織的一部分。乳頭狀間皮瘤來源于間皮組織，滑膜瘤來源于滑膜組織，癌肉瘤為混合性腫瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤屬于神經(jīng)外胚層來源。16、[單選題]下列腫瘤命名，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．皮膚乳頭狀瘤B．甲狀腺乳頭狀腺癌C．乳腺單純癌D．肝細(xì)胞癌E．宮頸粘膜平滑肌肉瘤答案:E解析:腫瘤的命名應(yīng)遵循組織來源和良惡性分類原則。宮頸粘膜平滑肌肉瘤的命名不符合規(guī)范，因平滑肌屬間葉組織，肉瘤命名無需強(qiáng)調(diào)“粘膜”（屬上皮組織）。正確應(yīng)為宮頸平滑肌肉瘤。其余選項(xiàng)均符合命名規(guī)則：乳頭狀瘤（良性上皮腫瘤）、乳頭狀腺癌（惡性腺上皮腫瘤）、單純癌（分化差的腺癌）、肝細(xì)胞癌（肝上皮來源惡性腫瘤）。參考《病理學(xué)》腫瘤命名章節(jié)。17、[單選題]腸扭轉(zhuǎn)可引起腸壁發(fā)生A．液化性壞死B．貧血性梗死C．干性壞疽D．出血性梗死E．氣性壞疽答案:D解析:腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，腸系膜血管受壓導(dǎo)致動(dòng)靜脈同時(shí)受阻，腸壁因嚴(yán)重淤血和出血而發(fā)生梗死。出血性梗死常見于具有雙重血供或血管吻合支豐富的器官，如腸和肺。腸扭轉(zhuǎn)因靜脈回流受阻先于動(dòng)脈，血液淤積在組織內(nèi)，繼而動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致缺血，壞死區(qū)域伴顯著出血。貧血性梗死多發(fā)生于側(cè)支循環(huán)少的器官（心、腎、脾）；干性壞疽多見于動(dòng)脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端；氣性壞疽與厭氧菌感染相關(guān)；液化性壞死常見于腦或膿腫。出處：《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)不符合腸扭轉(zhuǎn)病理機(jī)制。18、[單選題]以下一般發(fā)生完全康復(fù)的疾病是A．A足壞死B．B心肌梗死C．C肺結(jié)核D．D上呼吸道感染E．E風(fēng)濕性心肌炎答案:D解析:完全康復(fù)指疾病后機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)。足壞死為不可逆組織損傷，常遺留功能障礙。心肌梗死區(qū)域由瘢痕修復(fù)，喪失原有功能。肺結(jié)核治愈后可能殘留纖維化病灶。風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜損害。上呼吸道感染多由病毒引起，病程自限，痊愈后無后遺癥。《病理學(xué)》指出，病毒性上感累及鼻咽部黏膜，炎癥消退后黏膜結(jié)構(gòu)可完全修復(fù)。19、[單選題]腫瘤的異型性是指腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)與相應(yīng)的A．正常組織有差異B．發(fā)育成熟的組織有差異C．分化成熟的組織有差異D．幼稚組織有差異答案:C解析:腫瘤異型性指腫瘤組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)與其起源的分化成熟組織之間的差異程度。該定義源自病理學(xué)中腫瘤特征的基本概念。選項(xiàng)C準(zhǔn)確反映了異型性比較的對(duì)象是“分化成熟的組織”，而其他選項(xiàng)或未明確分化程度（A、B），或?qū)Ρ葘?duì)象錯(cuò)誤（D）?！恫±韺W(xué)》教材對(duì)此有明確表述。20、[單選題]炎癥反應(yīng)中，哪種細(xì)胞吞噬和清除病原體？A．嗜中性粒細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．嗜堿性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞答案:E解析:炎癥反應(yīng)中吞噬清除病原體的主要細(xì)胞類型屬于免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。在固有免疫應(yīng)答中，巨噬細(xì)胞作為專職吞噬細(xì)胞，通過模式識(shí)別受體識(shí)別病原體并吞噬消化。中性粒細(xì)胞雖為早期到達(dá)感染部位的白細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)急性細(xì)菌感染中的吞噬作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要對(duì)抗寄生蟲感染及調(diào)節(jié)過敏反應(yīng)，嗜堿性粒細(xì)胞參與過敏介質(zhì)釋放。淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，負(fù)責(zé)特異性免疫應(yīng)答。根據(jù)題干設(shè)定，巨噬細(xì)胞的吞噬功能覆蓋更廣泛的病原體清除及組織修復(fù)過程。參考《細(xì)胞生物學(xué)》（Alberts等著）第24章先天免疫相關(guān)內(nèi)容。21、[單選題]以下哪個(gè)器官不屬于泌尿系統(tǒng)A．腎臟B．膀胱C．胰腺D．尿道答案:C解析:泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，主要功能是生成、儲(chǔ)存和排出尿液。胰腺位于腹腔內(nèi)，屬于消化系統(tǒng)，負(fù)責(zé)分泌胰液和胰島素。選項(xiàng)中的腎臟、膀胱、尿道均屬于泌尿系統(tǒng)組成部分，而胰腺屬消化系統(tǒng)。參考《系統(tǒng)解剖學(xué)》泌尿系統(tǒng)章節(jié)。22、[單選題]下列哪種細(xì)胞類型最常發(fā)生腫瘤？A．上皮細(xì)胞B．神經(jīng)細(xì)胞C．肌肉細(xì)胞D．間葉細(xì)胞答案:A解析:上皮組織具有較高的增殖能力和更新頻率，長時(shí)間暴露于致癌因素容易積累基因突變。根據(jù)《病理學(xué)》教材，惡性腫瘤中約80%為癌（上皮組織來源），遠(yuǎn)超肉瘤（間葉組織）或其他組織類型。神經(jīng)細(xì)胞和肌肉細(xì)胞多為終末分化細(xì)胞，分裂活性低，腫瘤發(fā)生率較低。間葉細(xì)胞對(duì)應(yīng)肉瘤，發(fā)生率顯著低于癌。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．血小板和白細(xì)胞D．血小板和內(nèi)皮細(xì)胞E．血小板和成纖維細(xì)胞答案:A解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)