醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防與處理試題(+答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑？A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.蚊蟲叮咬答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露途徑主要有皮膚接觸、呼吸道吸入、消化道攝入等，蚊蟲叮咬不屬于職業(yè)暴露的典型途徑。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施的局部處理措施不包括（）。A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒答案：C解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。4.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是（）。A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人答案：D解析：針頭用后禁止套回針套，以免發(fā)生針刺傷，應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。5.以下哪種消毒劑不能用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.2%過氧乙酸答案：C解析：2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對皮膚有刺激性，不能用于皮膚消毒。75%乙醇、0.5%碘伏、0.2%過氧乙酸均可用于皮膚消毒。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報告的部門是（）。A.醫(yī)務(wù)科B.護理部C.醫(yī)院感染管理科D.保衛(wèi)科答案：C解析：醫(yī)院感染管理科負責(zé)醫(yī)院職業(yè)暴露的監(jiān)測、報告、處置等工作，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。7.被艾滋病病毒污染的物品，應(yīng)采用（）的含氯消毒劑進行消毒。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：被艾滋病病毒污染的物品，應(yīng)采用1000mg/L的含氯消毒劑進行消毒，作用30分鐘以上。8.以下哪種情況不屬于經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露？A.被HBV陽性患者的針頭刺傷B.被HCV陽性患者的血液濺入眼睛C.與梅毒患者握手D.被HIV陽性患者的血液污染的銳器刺傷答案：C解析：與梅毒患者握手一般不會導(dǎo)致經(jīng)血傳播疾病的職業(yè)暴露，而被HBV、HCV、HIV陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷或血液濺入眼睛等屬于經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)進行相關(guān)血清學(xué)檢測。A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在4周內(nèi)進行相關(guān)血清學(xué)檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等標(biāo)志物的檢測。10.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的措施中，下列哪項是錯誤的？A.加強職業(yè)安全教育B.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程C.減少不必要的銳器使用D.為了方便工作，可將銳器放在工作服口袋里答案：D解析：為防止針刺傷，銳器不能放在工作服口袋里，應(yīng)放在專門的利器盒中。加強職業(yè)安全教育、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、減少不必要的銳器使用都是預(yù)防職業(yè)暴露的重要措施。11.被破傷風(fēng)桿菌污染的傷口，應(yīng)注射（）。A.破傷風(fēng)抗毒素B.乙肝免疫球蛋白C.狂犬病疫苗D.卡介苗答案：A解析：被破傷風(fēng)桿菌污染的傷口，應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒素，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。12.醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，若手套破損應(yīng)（）。A.繼續(xù)操作，完成后更換手套B.立即更換手套C.加戴一副手套D.用消毒液消毒手套后繼續(xù)操作答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，若手套破損應(yīng)立即更換手套，以防止病原體的傳播。13.以下哪種防護用品不能有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護面罩答案：C解析：普通紗布口罩不能有效過濾空氣中的病原體，不能用于預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護面罩均可有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露源的情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施，若暴露源為梅毒陽性，應(yīng)預(yù)防性使用（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：A解析：若暴露源為梅毒陽性，應(yīng)預(yù)防性使用青霉素進行治療。15.被炭疽桿菌污染的物品，應(yīng)采用（）的含氯消毒劑進行消毒。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：被炭疽桿菌污染的物品，應(yīng)采用5000mg/L的含氯消毒劑進行消毒，作用60分鐘以上。16.醫(yī)務(wù)人員在進行化療藥物配置時，應(yīng)佩戴（）。A.普通口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.防毒面具答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員在進行化療藥物配置時，應(yīng)佩戴N95口罩，以有效防護化療藥物的吸入。17.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源的乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，而暴露者乙肝表面抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），劑量為（）。A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU答案：C解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源的乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，而暴露者乙肝表面抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）300IU，并同時在不同部位接種乙肝疫苗。18.以下哪種操作不屬于可能導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危操作？A.手術(shù)B.靜脈穿刺C.口腔護理D.給患者測量體溫答案：D解析：給患者測量體溫一般不會導(dǎo)致職業(yè)暴露，而手術(shù)、靜脈穿刺、口腔護理等操作過程中可能接觸到患者的血液、體液等，屬于可能導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危操作。19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)的時間一般為（）。A.暴露后1周內(nèi)B.暴露后2周內(nèi)C.暴露后1個月內(nèi)D.暴露后3個月內(nèi)答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后1周內(nèi)進行心理干預(yù)，以減輕其心理壓力和焦慮情緒。20.對于疑似或確診新冠肺炎患者進行診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取（）防護措施。A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C解析：對于疑似或確診新冠肺炎患者進行診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取三級防護措施，包括穿戴防護面罩、護目鏡、防護服、手套、鞋套等。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害因素包括（）。A.生物性因素B.化學(xué)性因素C.物理性因素D.心理性因素答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害因素包括生物性因素（如細菌、病毒等病原體）、化學(xué)性因素（如消毒劑、化療藥物等）、物理性因素（如銳器傷、輻射等）和心理性因素（如工作壓力、職業(yè)倦怠等）。2.以下哪些疾病屬于經(jīng)血傳播疾??？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD解析：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒均屬于經(jīng)血傳播疾病，可通過血液、體液等途徑傳播給醫(yī)務(wù)人員。3.預(yù)防銳器傷的措施包括（）。A.使用后銳器及時放入利器盒B.禁止將使用后的針頭套回針帽C.避免徒手傳遞銳器D.進行侵襲性操作時，光線充足，空間寬敞答案：ABCD解析：預(yù)防銳器傷的措施包括使用后銳器及時放入利器盒、禁止將使用后的針頭套回針帽、避免徒手傳遞銳器、進行侵襲性操作時光線充足、空間寬敞等。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施正確的有（）。A.皮膚污染后，用肥皂液和流動水清洗B.粘膜污染后，用生理鹽水反復(fù)沖洗C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.傷口應(yīng)進行擠壓，以排出污染物答案：ABC解析：傷口禁止擠壓，以免將污染物擠入血液循環(huán)，增加感染機會。皮膚污染后用肥皂液和流動水清洗，粘膜污染后用生理鹽水反復(fù)沖洗，傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒是正確的局部處理措施。5.醫(yī)院感染管理科在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）。A.制定職業(yè)暴露預(yù)防與處理制度B.組織開展職業(yè)暴露培訓(xùn)C.負責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測、報告和處置D.對職業(yè)暴露事件進行調(diào)查和分析答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理科在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括制定職業(yè)暴露預(yù)防與處理制度、組織開展職業(yè)暴露培訓(xùn)、負責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測、報告和處置以及對職業(yè)暴露事件進行調(diào)查和分析等。6.以下哪些防護用品屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品？A.口罩B.手套C.護目鏡D.防護服答案：ABCD解析：口罩、手套、護目鏡、防護服均屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品，可根據(jù)不同的職業(yè)暴露風(fēng)險選擇合適的防護用品。7.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的原則包括（）。A.盡早開始B.連續(xù)服用28天C.聯(lián)合用藥D.根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇用藥方案答案：ABCD解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，連續(xù)服用28天，采用聯(lián)合用藥，并根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇用藥方案。8.經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露后的隨訪時間包括（）。A.暴露后4周B.暴露后8周C.暴露后12周D.暴露后6個月答案：ABCD解析：經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露后的隨訪時間包括暴露后4周、8周、12周和6個月，分別進行相關(guān)血清學(xué)檢測，以觀察是否感染。9.預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施包括（）。A.佩戴合適的口罩B.加強通風(fēng)換氣C.進行呼吸道操作時采取防護措施D.避免近距離接觸呼吸道感染患者答案：ABCD解析：預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施包括佩戴合適的口罩、加強通風(fēng)換氣、進行呼吸道操作時采取防護措施、避免近距離接觸呼吸道感染患者等。10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的心理支持措施包括（）。A.提供心理咨詢服務(wù)B.組織同伴支持小組C.進行心理健康教育D.鼓勵其積極面對答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的心理支持措施包括提供心理咨詢服務(wù)、組織同伴支持小組、進行心理健康教育、鼓勵其積極面對等，以幫助其緩解心理壓力和焦慮情緒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露只包括生物性暴露，不包括化學(xué)性和物理性暴露。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露包括生物性暴露、化學(xué)性暴露和物理性暴露等多種類型。2.被銳器刺傷后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口血液。（）答案：正確解析：被銳器刺傷后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口血液，以減少污染血液的殘留。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)自行處理，無需報告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科，以便進行規(guī)范的處置和隨訪。4.只要正確佩戴口罩，就可以完全預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。（）答案：錯誤解析：正確佩戴口罩是預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的重要措施之一，但還需要結(jié)合加強通風(fēng)換氣、避免近距離接觸等其他措施，才能更有效地預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。5.被艾滋病病毒污染的物品，用清水沖洗后即可使用。（）答案：錯誤解析：被艾滋病病毒污染的物品，應(yīng)采用1000mg/L的含氯消毒劑進行消毒，作用30分鐘以上，而不能僅用清水沖洗。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥越早越好。（）答案：正確解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥盡早開始可以提高預(yù)防效果，降低感染風(fēng)險。7.醫(yī)務(wù)人員在進行化療藥物配置時，無需采取特殊防護措施。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員在進行化療藥物配置時，應(yīng)佩戴N95口罩、手套、護目鏡等防護用品，以防止化療藥物的吸入和接觸。8.職業(yè)暴露后的血清學(xué)檢測結(jié)果為陰性，就可以排除感染的可能。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后的血清學(xué)檢測結(jié)果為陰性，并不能完全排除感染的可能，因為存在窗口期，需要在規(guī)定的隨訪時間內(nèi)多次進行檢測。9.加強職業(yè)安全教育可以有效降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。（）答案：正確解析：加強職業(yè)安全教育可以提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防范意識和技能，從而有效降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。10.對于職業(yè)暴露事件，應(yīng)進行保密，以免影響醫(yī)院聲譽。（）答案：錯誤解析：對于職業(yè)暴露事件，應(yīng)及時報告和調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，而不是進行保密。同時，要保護當(dāng)事人的隱私。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）及時報告醫(yī)院感染管理科，報告內(nèi)容包括暴露時間、地點、方式、暴露源情況、處理措施等。（3）評估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估。（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在盡可能短的時間內(nèi)（最好在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇合適的用藥方案，連續(xù)服用28天。（5）血清學(xué)檢測：暴露后立即、4周、8周、12周及6個月分別抽血檢測艾滋病病毒抗體。（6）隨訪和咨詢：醫(yī)院感染管理科負責(zé)對暴露者進行隨訪和咨詢，了解其身體狀況和心理狀態(tài)，提供必要的支持和幫助。2.列舉預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露