2025年第二季度常用儀器、搶救設備及急救藥品考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關于自動體外除顫儀（AED）的使用，以下操作正確的是：A.直接對植入式心臟起搏器患者除顫，無需避開起搏器位置B.兒童患者使用成人電極片時需將電極片距離至少2.5cmC.除顫前需確認患者胸部無金屬飾品，但無需擦干胸部水漬D.分析心律時，操作者需保持與患者身體接觸以確保信號穩(wěn)定答案：B（解析：兒童使用成人電極片時需避免重疊，間距≥2.5cm；植入式起搏器患者需避開電極10cm以上；除顫前需擦干胸部水漬；分析心律時需所有人遠離患者。）2.有創(chuàng)呼吸機的潮氣量設置通常為：A.35ml/kgB.68ml/kgC.911ml/kgD.1214ml/kg答案：B（解析：根據(jù)ARDSnet研究，肺保護策略推薦潮氣量68ml/kg理想體重。）3.腎上腺素用于心臟驟停時的標準靜脈推注劑量為：A.0.1mg/kgB.1mg/次，每35分鐘重復C.5mg/次，每1分鐘重復D.0.5mg/次，每10分鐘重復答案：B（解析：成人心臟驟停時腎上腺素首劑1mg靜推，35分鐘重復。）4.心電監(jiān)護儀出現(xiàn)“ST段抬高”報警時，最可能提示：A.患者發(fā)生低血鉀B.導聯(lián)線接觸不良C.急性心肌缺血/梗死D.電極片過敏答案：C（解析：ST段抬高是急性心肌損傷的典型表現(xiàn)，需結(jié)合臨床判斷。）5.洗胃機用于口服有機磷農(nóng)藥中毒患者時，洗胃液溫度應控制在：A.1015℃B.2538℃C.4045℃D.5055℃答案：B（解析：洗胃液溫度過低易致低體溫，過高可能促進毒物吸收，2538℃為適宜范圍。）6.胺碘酮用于室性心動過速（無脈）時的首劑靜脈注射劑量為：A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg答案：C（解析：無脈性室速/室顫時，胺碘酮首劑300mg靜推，必要時150mg重復。）7.關于簡易呼吸器（球囊面罩）的使用，錯誤的是：A.成人潮氣量500600ml（約10ml/kg）B.擠壓頻率1012次/分C.需保持氣道開放（仰頭提頦法）D.氧氣流量調(diào)節(jié)至810L/min即可滿足需求答案：D（解析：簡易呼吸器需連接1015L/min高流量氧氣，以保證吸入氧濃度（FiO?）≥90%。）8.胰島素筆使用前需搖勻的是：A.門冬胰島素（速效）B.精蛋白鋅重組人胰島素（中效）C.甘精胰島素（長效）D.賴脯胰島素（超短效）答案：B（解析：中效胰島素（如NPH）含魚精蛋白，使用前需水平滾動搖勻，避免劇烈震蕩。）9.關于除顫儀“同步”與“非同步”模式的區(qū)別，正確的是：A.同步模式用于室顫，非同步模式用于房顫B.同步模式放電與R波同步，避免觸發(fā)室顫C.非同步模式需手動觸發(fā)放電，同步模式自動放電D.同步模式能量選擇高于非同步模式答案：B（解析：同步模式放電與R波同步，用于房顫、室上速等規(guī)則心律；非同步模式用于室顫、無脈室速等不規(guī)則心律。）10.呋塞米（速尿）用于急性左心衰竭時的常用靜脈注射劑量為：A.510mgB.2040mgC.80100mgD.150200mg答案：B（解析：急性左心衰初始劑量2040mg靜推，根據(jù)反應調(diào)整。）11.關于輸液泵的使用，錯誤的是：A.需定期校準流量準確性（每612個月）B.脂肪乳劑輸注時需使用專用泵管C.報警“氣泡檢測”觸發(fā)時，需排盡泵管內(nèi)氣泡后繼續(xù)D.輸注高濃度鉀溶液時，流量應≤10mmol/h答案：C（解析：氣泡檢測報警時，需暫停輸注，排盡氣泡后重新啟動，不可直接繼續(xù)。）12.去甲腎上腺素用于感染性休克時的目標是維持平均動脈壓（MAP）：A.5060mmHgB.6570mmHgC.8085mmHgD.9095mmHg答案：B（解析：感染性休克指南推薦MAP≥65mmHg作為初始目標。）13.關于吸引器的使用，正確的是：A.成人吸引壓力為100150mmHg（13.320.0kPa）B.每次吸引時間≤30秒C.經(jīng)氣管插管吸引時，吸痰管應超過導管前端10cmD.吸引器儲液瓶滿至2/3時需更換答案：A（解析：成人吸引壓力100150mmHg，兒童80100mmHg；每次吸引≤15秒；吸痰管超出導管前端12cm；儲液瓶滿至1/2時更換。）14.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時的首劑靜脈注射劑量為：A.2.5mgB.5mgC.10mgD.20mg答案：C（解析：成人癲癇持續(xù)狀態(tài)首劑10mg靜推（≤2mg/min），必要時1015分鐘重復，最大30mg。）15.關于心電圖機的導聯(lián)連接，“V4”導聯(lián)的位置是：A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨右緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間答案：C（解析：V4位于左鎖骨中線與第5肋間交點，V3在V2與V4連線中點，V5在左腋前線V4水平，V6在左腋中線V4水平。）16.碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒時，需根據(jù)以下哪項指標調(diào)整劑量：A.血氧飽和度（SpO?）B.動脈血乳酸（Lac）C.動脈血pH值D.中心靜脈壓（CVP）答案：C（解析：碳酸氫鈉使用需根據(jù)動脈血氣pH值，僅在pH＜7.2時考慮小劑量補充。）17.關于微量注射泵的參數(shù)設置，“速率”與“時間”的關系為：A.速率（ml/h）=總液量（ml）÷時間（h）B.速率（ml/h）=總液量（ml）×時間（h）C.速率（ml/min）=總液量（ml）÷時間（min）D.速率（ml/s）=總液量（ml）÷時間（s）答案：A（解析：微量泵速率計算公式為速率（ml/h）=總液量（ml）÷輸注時間（h）。）18.異丙腎上腺素的主要藥理作用是：A.α受體激動B.β?和β?受體激動C.M受體拮抗D.N受體激動答案：B（解析：異丙腎上腺素為非選擇性β受體激動劑，興奮β?（心臟）和β?（支氣管、血管）受體。）19.關于經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀（SpO?）的干擾因素，錯誤的是：A.指甲油（尤其是藍色、黑色）可導致數(shù)值偏低B.低體溫（＜35℃）會影響信號采集C.高鐵血紅蛋白血癥時SpO?顯示值接近85%D.運動偽影對測量結(jié)果無影響答案：D（解析：運動偽影會導致SpO?數(shù)值波動或錯誤，需固定監(jiān)測部位。）20.多巴胺在劑量為510μg/(kg·min)時主要激動：A.多巴胺受體（D1）B.β?受體C.α受體D.β?受體答案：B（解析：多巴胺小劑量（＜5μg/(kg·min)）激動D1受體；中劑量（510μg/(kg·min)）激動β?受體；大劑量（＞10μg/(kg·min)）激動α受體。）21.關于洗胃機的“正壓”與“負壓”功能，正確的是：A.正壓用于將洗胃液灌入胃內(nèi)，負壓用于吸出胃內(nèi)容物B.正壓用于吸出胃內(nèi)容物，負壓用于灌入洗胃液C.正壓與負壓需同時啟動以提高效率D.洗胃時應持續(xù)保持正壓狀態(tài)答案：A（解析：洗胃機通過正壓灌注、負壓吸引交替進行，單次灌注量300500ml（成人）。）22.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒時，“阿托品化”的指標不包括：A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.心率增快（＞90次/分）D.肺部濕啰音完全消失答案：D（解析：阿托品化指標為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率增快（90100次/分）、肺部濕啰音減少，完全消失提示阿托品過量。）23.關于體外膜肺氧合（ECMO）的基本原理，正確的是：A.替代肝臟代謝功能B.替代腎臟濾過功能C.提供心肺支持（氧合與循環(huán)）D.直接參與腦細胞代謝答案：C（解析：ECMO通過膜肺（氧合器）實現(xiàn)血液氧合，通過離心泵維持循環(huán)，替代心肺功能。）24.硝酸甘油用于急性心絞痛時的舌下含服劑量為：A.0.15mgB.0.30.6mgC.1.2mgD.2.0mg答案：B（解析：硝酸甘油舌下含服首劑0.30.6mg，5分鐘后可重復，最多3次。）25.關于呼吸機“呼氣末正壓（PEEP）”的作用，錯誤的是：A.增加功能殘氣量（FRC）B.改善氧合C.減少肺不張D.降低胸腔內(nèi)壓答案：D（解析：PEEP會增加胸腔內(nèi)壓，可能影響靜脈回流和心輸出量。）26.洛貝林（山梗菜堿）的主要作用是：A.興奮呼吸中樞B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.擴張支氣管D.降低顱內(nèi)壓答案：A（解析：洛貝林通過刺激頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，用于新生兒窒息、CO中毒等。）27.關于除顫儀電極板的放置位置，“前側(cè)位”是指：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋中線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第4肋間和右肩胛下角區(qū)C.心尖部（左鎖骨中線第5肋間）和右肩胛區(qū)D.胸骨上段和劍突下答案：A（解析：前側(cè)位為標準位置，心底部電極在胸骨右緣第2肋間，心尖部電極在左腋中線第5肋間。）28.納洛酮用于阿片類藥物過量時的首劑靜脈注射劑量為：A.0.1mgB.0.42mgC.5mgD.10mg答案：B（解析：阿片類中毒首劑0.42mg靜推，必要時23分鐘重復，總劑量≤10mg。）29.關于輸液加熱器的使用，正確的是：A.輸血時溫度應加熱至42℃以上以避免低溫B.輸注甘露醇時無需加熱C.加熱溫度設置不超過40℃D.所有靜脈液體均需常規(guī)加熱答案：C（解析：輸液加熱溫度一般不超過40℃，避免破壞藥物活性；輸血時加熱≤37℃；甘露醇結(jié)晶需溫水浴溶解，非加熱輸注。）30.關于急救藥品“五定”管理，不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.關于除顫儀的日常維護，正確的措施包括：A.每月檢測電池電量（充滿電后待機≥2小時）B.每次使用后用75%酒精擦拭電極板C.定期測試除顫能量準確性（每6個月）D.長期不用時需每3個月充電一次答案：ABCD（解析：除顫儀需定期檢測電池、清潔電極、校準能量，長期閑置需定期充電以維持電池壽命。）2.腎上腺素的臨床應用包括：A.心臟驟停的復蘇B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部麻醉藥中加入以延長藥效答案：ABCD（解析：腎上腺素通過α/β受體激動作用，用于心臟驟停、過敏休克、哮喘及局麻延長作用。）3.呼吸機常見報警原因及處理包括：A.“高壓報警”可能因痰液阻塞，需吸痰B.“低壓報警”可能因管路漏氣，需檢查連接C.“分鐘通氣量低”可能因潮氣量設置過小，需調(diào)整D.“氧濃度報警”可能因氧氣源不足，需更換氧氣答案：ABCD（解析：高壓報警常見于氣道阻塞、肺順應性下降；低壓報警多見于管路漏氣或脫開；分鐘通氣量低與潮氣量/頻率設置相關；氧濃度報警與氧氣供應或傳感器故障有關。）4.關于急救藥品的配伍禁忌，正確的是：A.維生素C與胰島素混合會導致胰島素失效B.頭孢類抗生素與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）混合可能產(chǎn)生沉淀C.去甲腎上腺素與堿性溶液（如碳酸氫鈉）混合會分解D.地西泮與生理鹽水混合可直接靜脈注射答案：ABC（解析：地西泮需用注射用水溶解，與生理鹽水混合可能產(chǎn)生渾濁，需緩慢注射。）5.心電監(jiān)護儀的常見導聯(lián)連接錯誤包括：A.紅色電極（RA）貼于右鎖骨下窩B.黃色電極（LA）貼于左鎖骨下窩C.綠色電極（LL）貼于左下腹D.黑色電極（RL）貼于右下腹答案：無錯誤（解析：標準三導聯(lián)連接為RA（紅）右鎖骨下，LA（黃）左鎖骨下，LL（綠）左下腹，RL（黑）右下腹（可選）。）6.洗胃的禁忌癥包括：A.口服強腐蝕性毒物（如濃硫酸）B.食管胃底靜脈曲張C.上消化道穿孔D.昏迷患者答案：ABC（解析：昏迷患者可在氣管插管保護下洗胃，非絕對禁忌。）7.關于胺碘酮的不良反應，正確的是：A.長期使用可能導致甲狀腺功能異常B.靜脈注射過快可引起低血壓C.肺纖維化是嚴重并發(fā)癥D.不會影響肝功能答案：ABC（解析：胺碘酮可引起肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高），需定期監(jiān)測。）8.簡易呼吸器的組成包括：A.球體（儲氣袋）B.面罩C.單向閥D.氧氣連接管答案：ABCD（解析：簡易呼吸器由球體、面罩、單向閥、氧氣連接管、儲氣袋（可選）組成。）9.關于胰島素的儲存，正確的是：A.未開封的胰島素需冷藏（28℃）B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存4周C.避免冷凍，冷凍后不可使用D.使用中的胰島素筆需放入冰箱保存答案：ABC（解析：使用中的胰島素筆可室溫保存，無需冷藏（避免高溫）。）10.關于急救設備“三查七對”，正確的內(nèi)容包括：A.查設備性能、查藥品有效期、查物品完整性B.對姓名、對性別、對年齡C.對藥名、對劑量、對濃度D.對時間、對用法、對有效期答案：ACD（解析：急救設備/藥品的“三查”指操作前、中、后查；“七對”指對藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期、姓名（患者）。）三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述除顫儀使用的“ABC”原則（AAnalyze，BBeware，CCharge）。答案：A（分析）：使用AED前需先評估患者意識、呼吸，確認心臟驟停后啟動分析；B（小心）：分析及除顫時需確保所有人遠離患者，避免觸電；C（充電）：根據(jù)心律（室顫/無脈室速）選擇非同步模式并充電至所需能量（成人首劑雙相波120200J，單相波360J）。2.列舉5種常用急救藥品及其主要適應癥。答案：①腎上腺素：心臟驟停、過敏性休克；②阿托品：緩慢性心律失常（如竇性心動過緩）、有機磷中毒；③胺碘酮：室性/室上性心律失常；④多巴胺：感染性休克、心源性休克；⑤呋塞米：急性左心衰竭、急性腎損傷（利尿）。3.簡述有創(chuàng)呼吸機“容量控制通氣（VCV）”與“壓力控制通氣（PCV）”的區(qū)別。答案：VCV以預設潮氣量為目標，通過調(diào)整壓力保證潮氣量（流速可變，壓力隨肺順應性變化）；PCV以預設壓力為目標，通過調(diào)整潮氣量保證壓力（流速恒定，潮氣量隨肺順應性變化）。VCV適用于需要固定分鐘通氣量的患者，PCV適用于肺順應性差（如ARDS）的患者，可減少氣壓傷。4.簡述洗胃機操作的關鍵步驟（以口服中毒患者為例）。答案：①評估患者：確認無洗胃禁忌（如腐蝕性毒物），意識不清者先氣管插管；②準備：選擇合適胃管（成人4656F），潤滑后經(jīng)口/鼻插入（插入深度4555cm，確認在胃內(nèi)）；③連接洗胃機：設置灌注量300500ml/次，壓力≤40kPa；④循環(huán)洗胃：先抽盡胃內(nèi)容物（留取標本），再灌注吸引交替，直至洗出液澄清無味；⑤記錄：洗胃液總量、洗出液性質(zhì)及量，患者反應。5.簡述急救藥品“有效期管理”的具體措施。答案：①定位放置：按有效期遠近排列（近效期在前），使用“先進先出”原則；②標識清晰：每瓶/支藥品標注開啟日期、失效日期；③定期檢查：每日清點時核對有效期，近效期（≤1個月）藥品單獨標識并優(yōu)先使用；④報廢處理：過期藥品及時登記，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀，禁止使用。6.簡述心電監(jiān)護儀“ST段監(jiān)測”的臨床意義及注意事項。答案：臨床意義：實時監(jiān)測心肌缺血/損傷（ST段抬高提示急性心梗，壓低提示心肌缺血）。注意事項：①正確連接導聯(lián)（建議12導聯(lián)同步監(jiān)測）；②排除干擾（如電極脫落、患者活動）；③結(jié)合癥狀（胸痛、心悸）及心肌酶學檢查；④設置合理報警閾值（ST段偏移≥1mV持續(xù)≥1分鐘報警）。四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）1.患者男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐3分鐘”被送入急診。查體：無自主呼吸，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示“室顫”。（1）請列出急救團隊的首要處理步驟。