兒科主治試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.小兒前囟閉合的時(shí)間是(）A.6-8個(gè)月B.12-18個(gè)月C.18-24個(gè)月D.24-30個(gè)月2.兒童生長發(fā)育最快的時(shí)期是()A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是()A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改變D.語言發(fā)育遲緩4.小兒最常見的貧血類型是()A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血5.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是()A.咽鼓管短、寬、直,呈水平位B.鼻竇開口相對(duì)較大C.扁桃體炎癥擴(kuò)散D.喉部呈漏斗狀6.肺炎支原體肺炎治療首選藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林7.小兒腹瀉病的主要原因是()A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.自身免疫因素8.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括()A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損9.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.一般情況良好D.血清膽紅素足月兒＞221μmol/L10.小兒驚厥最常見的原因是()A.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣驚厥D.顱內(nèi)感染二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括(）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有()A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜D.經(jīng)濟(jì)方便3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括()A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染4.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有()A.皮膚蒼白B.頭暈乏力C.食欲減退D.肝脾腫大5.小兒上呼吸道感染的常見病原體有()A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體6.支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)有()A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部固定中細(xì)濕啰音7.小兒腹瀉的治療原則包括()A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理8.先天性心臟病的分類包括()A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療10.小兒驚厥的急救處理措施有()A.保持呼吸道通暢B.止驚C.吸氧D.病因治療三、判斷題(每題2分,共10題)1.小兒出生時(shí)頭圍約34cm。()2.兒童計(jì)劃免疫程序中,卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（)3.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。()4.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,如牛奶、雞蛋。（)5.小兒上呼吸道感染主要病原體是細(xì)菌。()6.支氣管肺炎肺部啰音特點(diǎn)是固定的中細(xì)濕啰音。()7.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。（)8.室間隔缺損屬于左向右分流型先天性心臟病。()9.新生兒生理性黃疸不需要特殊處理。()10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即按壓人中。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。答:生長發(fā)育是連續(xù)、有階段性的過程;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡;生長發(fā)育的一般順序?yàn)橛缮系较?、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜;存在個(gè)體差異。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。答:頭部可見顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲;胸部有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸;四肢可見手鐲、腳鐲,下肢呈"O"形或"X"形腿。3.簡述小兒腹瀉的補(bǔ)液原則。答:先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀,抽搐補(bǔ)鈣。即先快速補(bǔ)充累積損失量,后減慢速度補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量;溶液濃度根據(jù)脫水性質(zhì)調(diào)整;有尿后及時(shí)補(bǔ)鉀;抽搐時(shí)補(bǔ)鈣。4.簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。答:主要表現(xiàn)為青紫,多見于唇、指(趾)甲床、球結(jié)膜等部位;患兒活動(dòng)耐力差,稍活動(dòng)即出現(xiàn)氣促、發(fā)紺加重;蹲踞現(xiàn)象;杵狀指(趾);可出現(xiàn)陣發(fā)性缺氧發(fā)作。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何預(yù)防小兒缺鐵性貧血。答:提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含鐵豐富且吸收率高的輔食,如肝、瘦肉、魚等;合理搭配膳食;嬰幼兒食品可加入適量鐵劑強(qiáng)化;對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒等高危兒可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑;定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。2.討論小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答:環(huán)境要安靜、舒適,溫度18-22℃,濕度50%-60%;保持呼吸道通暢,及時(shí)清除痰液;密切觀察生命體征、神志等;給予易消化、營養(yǎng)豐富飲食;按醫(yī)囑用藥,注意藥物不良反應(yīng);指導(dǎo)家長正確護(hù)理。3.討論如何對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行病情觀察。答:觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度、進(jìn)展情況,有無鞏膜、皮膚黃染加重;注意新生兒精神狀態(tài)、反應(yīng)、吸吮力等,警惕膽紅素腦病;監(jiān)測血清膽紅素值,了解變化趨勢,以便及時(shí)采取治療措施。4.討論小兒驚厥發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行家庭急救。答:立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,防止窒息;用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間,防止舌咬傷;不要搖晃、強(qiáng)行按壓患兒肢體;可指壓人中、合谷穴;及時(shí)送醫(yī),途中保持呼吸道通暢。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.D9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD