2025年精神科常見癥狀評估與干預實操考試答案及解析第一部分：試題一、單項選擇題1.下列哪種屬于思維形式障礙（）A.被害妄想B.思維奔逸C.情感淡漠D.意志減退2.患者感到腦子里有兩個聲音在對話，此癥狀為（）A.思維鳴響B(tài).機能性幻聽C.真性幻覺D.假性幻覺3.對精神障礙患者進行護理評估時，最重要的資料來源是（）A.患者家屬B.患者本人C.既往病歷D.其他醫(yī)護人員4.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.奧氮平D.喹硫平5.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻嗅B.幻觸C.幻聽D.幻視6.患者堅信自己的配偶對自己不忠，另有外遇，此癥狀是（）A.夸大妄想B.嫉妒妄想C.關系妄想D.被害妄想7.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動增多8.下列關于焦慮癥的描述，錯誤的是（）A.常伴有自主神經癥狀B.有明確的焦慮對象C.可表現為驚恐發(fā)作D.可影響患者的社會功能9.對有自殺傾向的患者，下列護理措施錯誤的是（）A.嚴格交接班B.讓患者單獨居住C.觀察患者的言行D.去除危險物品10.精神障礙患者康復的最終目標是（）A.癥狀消失B.社會功能恢復C.生活能夠自理D.藥物治療效果好二、多項選擇題1.常見的精神癥狀包括（）A.認知障礙B.情感障礙C.意志行為障礙D.意識障礙2.下列屬于抗抑郁藥物的有（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.文拉法辛D.米氮平3.精神科護理觀察的內容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療效果4.精神障礙患者暴力行為的危險因素有（）A.既往有暴力行為史B.幻覺、妄想C.情緒不穩(wěn)定D.藥物不良反應5.下列關于強迫癥的描述，正確的有（）A.以強迫觀念和強迫行為為主要表現B.患者意識到強迫癥狀是不必要的，但無法控制C.常伴有焦慮情緒D.治療以心理治療和藥物治療為主三、填空題1.精神障礙的病因包括生物學因素、__________和社會心理因素。2.精神分裂癥的治療以__________治療為主，輔以心理治療和康復治療。3.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、__________和快感缺失。4.驚恐障礙的特點是突然發(fā)作的、不可預測的、強烈的__________和恐懼感。5.精神科護理的基本技能包括觀察技能、溝通技能、__________和危機干預技能。四、判斷題1.思維奔逸是指思維聯(lián)想速度減慢、數量減少。（）2.情感高漲是躁狂發(fā)作的核心癥狀之一。（）3.自知力是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力。（）4.精神障礙患者的護理只需要關注其精神癥狀。（）5.電休克治療適用于所有精神障礙患者。（）6.抗精神病藥物的不良反應主要包括錐體外系反應、心血管系統(tǒng)反應等。（）7.焦慮癥患者的焦慮情緒是由明確的客觀對象引起的。（）8.強迫癥患者的強迫行為是為了減輕強迫觀念引起的焦慮。（）9.對有自殺傾向的患者，應多讓其獨處，避免刺激。（）10.精神障礙患者康復的關鍵是藥物治療。（）五、簡答題1.簡述精神科護理觀察的方法和內容。六、案例分析題患者，男，32歲。近1個月來，患者自覺腦子特別靈活，反應敏捷，好像有使不完的勁。每天早起晚睡，精力充沛，不停地忙碌，一會兒打掃房間，一會兒又出去找朋友聊天。說話滔滔不絕，語速極快，難以打斷。自覺自己能力超群，能做大事，花錢大手大腳，買了很多不必要的東西。睡眠需要減少，但并無疲倦感。問題1：請根據上述案例，給出初步診斷及依據。問題2：針對該患者，提出主要的治療原則。第二部分：答案與解析一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：思維奔逸屬思維形式障礙，A是思維內容障礙，C、D屬意志行為障礙。2.答案：D解析：假性幻覺來源不明確，如腦子里有聲音對話，區(qū)別于真性幻覺。3.答案：B解析：患者本人是護理評估最重要資料來源，能直接提供感受和體驗。4.答案：B解析：碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于躁狂發(fā)作，非抗精神病藥。5.答案：C解析：精神分裂癥最常見幻聽，可影響患者思維和行為。6.答案：B解析：堅信配偶不忠有外遇是嫉妒妄想表現。7.答案：C解析：躁狂發(fā)作意志增強，活動增多，而非意志減退。8.答案：B解析：焦慮癥常無明確焦慮對象，多為莫名擔心。9.答案：B解析：有自殺傾向患者不能單獨居住，應加強監(jiān)護。10.答案：B解析：精神障礙患者康復最終目標是恢復社會功能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：常見精神癥狀涵蓋認知、情感、意志行為和意識障礙。2.答案：ABCD解析：氟西汀等均為常用抗抑郁藥物。3.答案：ABCD解析：精神科護理觀察包括一般、精神、軀體及治療效果等情況。4.答案：ABCD解析：既往暴力史、幻覺妄想等均是暴力行為危險因素。5.答案：ABCD解析：強迫癥以強迫觀念和行為為主，有焦慮，需心藥結合治療。三、填空題（答案）1.答案：心理因素解析：精神障礙病因含生物學、心理和社會心理因素。2.答案：藥物解析：精神分裂癥以藥物治療為主控制癥狀。3.答案：興趣減退解析：抑郁癥核心癥狀有情緒低落、興趣減退和快感缺失。4.答案：驚恐體驗解析：驚恐障礙特點是突發(fā)強烈驚恐體驗和恐懼。5.答案：護理操作技能解析：精神科護理基本技能含觀察、溝通、操作和危機干預技能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：思維奔逸是聯(lián)想速度加快、數量增多。2.答案：√解析：情感高漲是躁狂發(fā)作核心癥狀之一。3.答案：√解析：自知力體現患者對自身精神狀態(tài)的認知判斷。4.答案：×解析：精神科護理要關注精神、軀體及社會功能等多方面。5.答案：×解析：電休克治療有適應證和禁忌證，并非適用于所有患者。6.答案：√解析：抗精神病藥不良反應包括錐體外系和心血管反應等。7.答案：×解析：焦慮癥焦慮常無明確客觀對象。8.答案：√解析：強迫行為目的是減輕強迫觀念帶來的焦慮。9.答案：×解析：自殺傾向患者不能獨處，應加強陪伴監(jiān)護。10.答案：×解析：精神障礙患者康復關鍵是綜合干預，不只是藥物治療。五、簡答題（答案）1.答：方法：直接觀察（與患者直接接觸觀察）和間接觀察（向家屬等了解）。內容：一般情況、精神癥狀、軀體情況、治療效果及不良反應等。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：躁狂發(fā)