2025年肝膽胰疾病影像學(xué)診斷試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學(xué)檢查對肝臟占位性病變的血供情況顯示最清晰（）A.X線平片B.B超C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI常規(guī)序列2.膽管結(jié)石在MRI上典型表現(xiàn)為（）A.T1WI高信號，T2WI低信號B.T1WI低信號，T2WI高信號C.T1WI和T2WI均為低信號D.T1WI和T2WI均為高信號3.胰腺癌在CT上最常見的表現(xiàn)是（）A.胰腺局部增大，腫塊呈低密度B.胰腺彌漫性增大，密度均勻C.胰腺內(nèi)高密度腫塊D.胰腺萎縮，密度減低4.肝海綿狀血管瘤在增強(qiáng)掃描時的強(qiáng)化特點是（）A.動脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸消退B.動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期和延遲期向中心填充C.動脈期無強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化D.各期均無強(qiáng)化5.膽囊結(jié)石在超聲下的典型表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.低回聲結(jié)節(jié)6.對于肝囊腫的診斷，最可靠的影像學(xué)檢查是（）A.超聲B.CTC.MRID.以上均可7.肝膿腫在CT增強(qiáng)掃描時的表現(xiàn)是（）A.膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，中央無強(qiáng)化B.膿腫內(nèi)部均勻強(qiáng)化C.膿腫壁無強(qiáng)化D.整個膿腫呈不規(guī)則強(qiáng)化8.以下哪種疾病在CT上可表現(xiàn)為胰腺周圍脂肪間隙模糊、滲出（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎9.膽管細(xì)胞癌在MRI上的特征性表現(xiàn)是（）A.T1WI高信號，T2WI低信號B.延遲強(qiáng)化C.動脈期快速強(qiáng)化D.無強(qiáng)化10.肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.單發(fā)低密度腫塊B.多發(fā)大小不等的低密度腫塊，可呈“牛眼征”C.高密度腫塊D.等密度腫塊二、多項選題1.以下屬于肝臟良性腫瘤的有（）A.肝癌B.肝海綿狀血管瘤C.肝腺瘤D.肝囊腫2.超聲檢查在肝膽胰疾病診斷中的優(yōu)點有（）A.操作簡便B.可實時觀察C.對軟組織分辨力高D.無輻射3.CT檢查在肝膽胰疾病診斷中的作用包括（）A.發(fā)現(xiàn)病變B.確定病變的位置和大小C.判斷病變的性質(zhì)D.觀察病變與周圍組織的關(guān)系4.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.胰腺腫塊B.膽管擴(kuò)張C.胰管擴(kuò)張D.周圍血管受侵犯5.肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)特點有（）A.超聲可見液性暗區(qū)B.CT增強(qiáng)掃描膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化C.MRI上T1WI低信號，T2WI高信號D.可伴有周圍組織炎癥表現(xiàn)三、填空題1.肝臟最常見的良性腫瘤是_____。2.急性胰腺炎在CT上可表現(xiàn)為胰腺_____、周圍_____等。3.膽管擴(kuò)張在超聲上表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管呈_____狀或_____狀無回聲區(qū)。4.膽囊息肉在超聲下表現(xiàn)為膽囊壁上向腔內(nèi)突出的_____或_____回聲結(jié)節(jié)。5.肝轉(zhuǎn)移瘤在增強(qiáng)掃描時典型表現(xiàn)為_____強(qiáng)化。四、判斷題（√/×）1.X線平片對肝膽胰疾病的診斷價值較大。（）2.肝海綿狀血管瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。（）3.膽囊結(jié)石在CT上一定能顯示。（）4.胰腺癌在MRI上T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。（）5.肝囊腫在增強(qiáng)掃描時有強(qiáng)化表現(xiàn)。（）6.超聲對急性胰腺炎的診斷不如CT準(zhǔn)確。（）7.膽管細(xì)胞癌多有明顯的動脈期強(qiáng)化。（）8.肝轉(zhuǎn)移瘤多為單發(fā)腫塊。（）9.慢性胰腺炎在CT上可表現(xiàn)為胰腺鈣化。（）10.MRI對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。（）五、簡答題1.簡述肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)特點。六、案例分析患者，男性，55歲。主訴：上腹部疼痛伴黃疸1周。現(xiàn)病史：1周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，同時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。體征：體溫38.5℃，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：超聲提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管增寬，內(nèi)可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；CT顯示胰腺腫大，周圍有滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示肝臟占位血供。2.答案：C解析：膽管結(jié)石在MRI上T1、T2多為低信號。3.答案：A解析：胰腺癌CT常見局部增大，腫塊低密度。4.答案：B解析：肝海綿狀血管瘤增強(qiáng)是邊緣強(qiáng)化并向中心填充。5.答案：D解析：膽囊結(jié)石超聲是強(qiáng)回聲光團(tuán)，非低回聲。6.答案：D解析：超聲、CT、MRI對肝囊腫診斷均可靠。7.答案：A解析：肝膿腫CT增強(qiáng)是膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，中央無強(qiáng)化。8.答案：C解析：急性胰腺炎CT可見胰腺周脂肪間隙模糊。9.答案：B解析：膽管細(xì)胞癌MRI特征是延遲強(qiáng)化。10.答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤CT多為多發(fā)低密度“牛眼征”腫塊。二、多項選題（答案）1.答案：BCD解析：肝癌是惡性，其余為肝臟良性腫瘤。2.答案：ABD解析：超聲操作簡、可實時、無輻射，軟組織分辨不如MRI。3.答案：ABCD解析：CT可發(fā)現(xiàn)、定位、定性及觀察肝膽胰病變與周圍關(guān)系。4.答案：ABCD解析：胰腺癌有腫塊、膽管胰管擴(kuò)張及血管侵犯表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：肝膿腫在各影像檢查有相應(yīng)典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：肝海綿狀血管瘤解析：其是肝臟最常見良性腫瘤。2.答案：腫大；滲出解析：急性胰腺炎CT有胰腺腫大及周圍滲出表現(xiàn)。3.答案：樹枝；管狀解析：超聲下肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈此形態(tài)。4.答案：高；等解析：膽囊息肉超聲為膽囊壁上高或等回聲結(jié)節(jié)。5.答案：環(huán)形解析：肝轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描典型為環(huán)形強(qiáng)化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線平片對肝膽胰疾病診斷價值有限。2.答案：√解析：肝海綿狀血管瘤超聲多為高回聲結(jié)節(jié)。3.答案：×解析：膽囊結(jié)石部分CT不顯影。4.答案：√解析：胰腺癌MRIT1低、T2高信號。5.答案：×解析：肝囊腫增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。6.答案：×解析：超聲對急性胰腺炎診斷有重要價值。7.答案：×解析：膽管細(xì)胞癌多為延遲強(qiáng)化。8.答案：×解析：肝轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)腫塊。9.答案：√解析：慢性胰腺炎CT可出現(xiàn)胰腺鈣化。10.答案：√解析：MRI軟組織分辨優(yōu)于CT。五、簡答題（答案）1.