2025年神經(jīng)內(nèi)科常見疾病診療知識競賽答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于腦血管?。ǎ〢.腦出血B.腦梗死C.癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）持續(xù)時間一般不超過（）A.1小時B.24小時C.48小時D.72小時3.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.共濟(jì)失調(diào)D.肌強(qiáng)直4.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查5.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是（）A.雙側(cè)下肢無力B.雙側(cè)上肢無力C.呼吸困難D.吞咽困難6.偏頭痛最常見的類型是（）A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.視網(wǎng)膜性偏頭痛D.偏癱性偏頭痛7.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.言語障礙C.視空間能力下降D.人格改變8.腦梗死超早期溶栓治療的時間窗一般是（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)9.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時，最緊急的處理措施是（）A.靜脈注射新斯的明B.氣管切開，人工輔助呼吸C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療D.血漿置換10.下列哪項不是多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)（）A.視力下降B.肢體無力C.共濟(jì)失調(diào)D.高熱二、多項選題1.下列屬于腦出血常見病因的有（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病2.帕金森病的治療藥物包括（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.溴隱亭3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括（）A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防治腦水腫D.尋找并處理誘因4.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法有（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療5.偏頭痛的治療藥物可分為（）A.發(fā)作期治療藥物B.緩解期治療藥物C.預(yù)防性治療藥物D.對癥治療藥物三、填空題1.腦梗死按病因可分為_____、_____、_____等類型。2.帕金森病的主要病理改變是_____。3.癲癇發(fā)作的兩大主要類型是_____和_____。4.吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變是_____。5.阿爾茨海默病的確診主要依靠_____。四、判斷題（√/×）1.腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息。（）2.帕金森病患者的震顫在隨意運動時加重。（）3.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將其扶起，防止摔倒。（）4.吉蘭-巴雷綜合征患者一般無感覺障礙。（）5.偏頭痛患者應(yīng)避免食用巧克力、紅酒等食物。（）6.阿爾茨海默病是一種不可治愈的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）7.腦梗死患者溶栓治療后無需監(jiān)測凝血功能。（）8.重癥肌無力患者使用新斯的明后癥狀可緩解。（）9.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（）10.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院?；颊哂?小時前活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能站立及行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不利，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見高密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：癲癇是神經(jīng)元異常放電疾病，非腦血管病。2.答案：B解析：TIA持續(xù)不超24小時，否則可能進(jìn)展為腦梗死。3.答案：C解析：帕金森主要表現(xiàn)為震顫、遲緩、強(qiáng)直，共濟(jì)失調(diào)少見。4.答案：B解析：腦電圖可捕捉癇性放電，是診斷癲癇主要依據(jù)。5.答案：A解析：吉蘭-巴雷常以雙側(cè)下肢無力為首發(fā)癥狀。6.答案：A解析：無先兆偏頭痛是偏頭痛最常見類型。7.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。8.答案：C解析：腦梗死超早期溶栓時間窗一般是6小時內(nèi)。9.答案：B解析：重癥肌無力危象時，維持呼吸是關(guān)鍵。10.答案：D解析：多發(fā)性硬化一般無高熱表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓等多種因素均可致腦出血。2.答案：ABCD解析：這些藥物都是治療帕金森病常用藥。3.答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需全面治療控制。4.答案：ABCD解析：這些都是吉蘭-巴雷綜合征治療方法。5.答案：AC解析：偏頭痛治療分發(fā)作期和預(yù)防性用藥。三、填空題（答案）1.答案：大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型解析：這是腦梗死常見病因分型。2.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：此為帕金森病主要病理改變。3.答案：部分性發(fā)作、全面性發(fā)作解析：癲癇發(fā)作以此分類。4.答案：蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象解析：這是吉蘭-巴雷綜合征典型腦脊液表現(xiàn)。5.答案：病理檢查解析：確診阿爾茨海默病依靠病理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦出血急性期臥床可防再出血。2.答案：×解析：帕金森震顫在靜止時明顯。3.答案：×解析：癲癇發(fā)作應(yīng)讓患者平臥防窒息。4.答案：×解析：吉蘭-巴雷常有感覺障礙。5.答案：√解析：這些食物可誘發(fā)偏頭痛。6.答案：√解析：阿爾茨海默病目前不可治愈。7.答案：×解析：腦梗死溶栓后需監(jiān)測凝血。8.答案：√解析：新斯的明可改善重癥肌無力癥狀。9.答案：√解析：多發(fā)性硬化是中樞脫髓鞘病。10.答案：×解析：TIA有發(fā)展為腦梗死風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死治療原則包括一般治療（如維