2025年老年醫(yī)學失智癥評估處理專項考查答案及解析試題一、單項選擇題1.以下哪種因素不是導致失智癥發(fā)生的危險因素（）A.高齡B.高血壓C.經(jīng)常運動D.糖尿病2.失智癥早期最常見的癥狀是（）A.情緒波動B.記憶力減退C.語言表達障礙D.行為異常3.阿爾茨海默病的特征性病理改變是（）A.腦萎縮B.神經(jīng)元纖維纏結和老年斑C.腦血管病變D.大腦皮層變薄4.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）得分多少提示可能存在認知功能障礙（）A.27-30分B.21-26分C.10-20分D.＜10分5.對于失智癥患者的照護，以下做法錯誤的是（）A.給予患者充分的自主權B.限制患者的活動范圍C.提供規(guī)律的生活作息D.鼓勵患者參與社交活動6.以下哪種藥物可用于改善阿爾茨海默病患者的認知功能（）A.阿司匹林B.多奈哌齊C.硝苯地平D.二甲雙胍7.失智癥患者出現(xiàn)睡眠障礙時，以下處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ〢.白天增加活動量B.睡前喝一杯咖啡C.保持臥室安靜、黑暗D.建立規(guī)律的睡眠時間表8.血管性失智癥的主要病因是（）A.遺傳因素B.感染C.腦血管疾病D.中毒9.失智癥患者出現(xiàn)游走行為時，首要的處理措施是（）A.限制患者外出B.給患者佩戴定位設備C.加強看護D.了解游走原因10.以下關于失智癥患者營養(yǎng)支持的說法，正確的是（）A.應減少蛋白質(zhì)攝入B.多吃高糖食物C.保證足夠的水分攝入D.限制脂肪攝入二、多項選擇題1.失智癥的類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性失智癥C.路易體失智癥D.額顳葉失智癥2.失智癥患者可能出現(xiàn)的精神行為癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮3.評估失智癥患者認知功能的工具包括（）A.MMSEB.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.臨床癡呆評定量表（CDR）4.失智癥患者的康復訓練方法有（）A.認知訓練B.運動訓練C.音樂療法D.懷舊療法5.對于失智癥患者的家庭照護者，可提供的支持包括（）A.心理支持B.照護技能培訓C.經(jīng)濟援助D.喘息服務三、填空題1.失智癥是一種以_____為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。2.阿爾茨海默病的首發(fā)及最明顯癥狀是_____。3.失智癥患者的護理目標是提高患者的_____和生活質(zhì)量。4.血管性失智癥的預防關鍵在于控制_____。5.常用的抗精神病藥物可用于控制失智癥患者的_____癥狀。四、判斷題1.失智癥只會發(fā)生在老年人身上。（）2.失智癥患者的記憶力減退是不可逆的。（）3.定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)失智癥。（）4.失智癥患者不需要進行體育鍛煉。（）5.照護失智癥患者時，應避免與患者發(fā)生沖突。（）6.所有失智癥患者都會出現(xiàn)攻擊行為。（）7.藥物治療是失智癥的唯一治療方法。（）8.失智癥患者的飲食應盡量清淡，避免刺激性食物。（）9.失智癥患者出現(xiàn)情緒問題時，應立即使用抗抑郁藥物。（）10.家庭支持對失智癥患者的康復非常重要。（）五、簡答題1.簡述失智癥患者日常生活能力評估的主要內(nèi)容。六、案例分析題患者，男，72歲，家屬代訴近2年來記憶力逐漸減退，尤以近記憶力減退明顯，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關煤氣、忘記自己的物品放置位置等。近半年來，患者出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，不愿出門，生活自理能力有所下降，如穿衣、洗漱等需要家人協(xié)助。查體：神志清楚，反應遲鈍，定向力、計算力、記憶力均減退。頭顱CT提示腦萎縮。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，提出主要的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：經(jīng)常運動是保護因素，非失智癥危險因素。2.答案：B解析：失智癥早期多以記憶力減退起病。3.答案：B解析：神經(jīng)元纖維纏結和老年斑是阿爾茨海默病特征病理改變。4.答案：B解析：MMSE21-26分提示可能有認知障礙。5.答案：B解析：不應限制患者活動范圍，應鼓勵適當活動。6.答案：B解析：多奈哌齊可改善阿爾茨海默病患者認知。7.答案：B解析：睡前喝咖啡會影響睡眠，不恰當。8.答案：C解析：血管性失智癥主因是腦血管疾病。9.答案：D解析：先了解游走原因，再針對性處理。10.答案：C解析：失智癥患者需保證足夠水分攝入。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：失智癥包含阿爾茨海默等多種類型。2.答案：ABCD解析：失智癥患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神行為癥狀。3.答案：ABD解析：ADL評估日常生活能力，非認知功能。4.答案：ABCD解析：認知、運動等訓練可用于失智癥康復。5.答案：ABCD解析：家庭照護者需多方面支持。三、填空題（答案）1.答案：認知功能障礙解析：失智癥核心是認知功能受損。2.答案：近記憶力減退解析：阿爾茨海默病首發(fā)為近記憶力下降。3.答案：生活自理能力解析：護理目標是提升患者自理及生活質(zhì)量。4.答案：腦血管危險因素解析：控制危險因素可預防血管性失智癥。5.答案：精神行為解析：抗精神病藥控制失智癥精神癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：年輕人也可能因疾病等患失智癥。2.答案：√解析：失智癥致記憶力減退多不可逆。3.答案：√解析：定期體檢利于早發(fā)現(xiàn)失智癥。4.答案：×解析：失智癥患者可適當體育鍛煉。5.答案：√解析：避免沖突利于照護失智癥患者。6.答案：×解析：并非所有失智癥患者都有攻擊行為。7.答案：×解析：失智癥還有康復等治療方法。8.答案：√解析：清淡飲食適合失智癥患者。9.答案：×解析：應先評估，非立即用抗抑郁藥。10.答案：√解析：家庭支持對失智癥康復重要。五、簡答題（答案）1.答：主要內(nèi)容包括日常生活活動能力，如穿衣、進食、洗漱、如廁等；工具性日常生活能力，