2025年兒科藥物計(jì)算與用藥安全考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患兒體重10kg，醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉50mg/kg，每日一次，該患兒每日應(yīng)給予頭孢曲松鈉的劑量為（）A.250mgB.500mgC.750mgD.1000mg2.某患兒需用5%葡萄糖溶液250ml，現(xiàn)只有10%葡萄糖溶液，需用10%葡萄糖溶液多少毫升來配制（）A.100mlB.125mlC.150mlD.200ml3.患兒年齡3歲，根據(jù)公式計(jì)算其體表面積約為（）A.0.5m2B.0.6m2C.0.7m2D.0.8m24.某藥物的安全劑量范圍是5-10mg/kg，患兒體重8kg，該藥物每次的安全劑量范圍是（）A.40-80mgB.30-60mgC.20-40mgD.10-20mg5.醫(yī)囑給予患兒地高辛0.25mg，患兒目前服用的地高辛劑型為0.125mg/片，應(yīng)給予患兒幾片（）A.1片B.1.5片C.2片D.2.5片6.計(jì)算小兒藥物劑量時(shí)，最常用的方法是（）A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.按成人劑量折算7.患兒需用青霉素治療，青霉素皮試結(jié)果陽性，此時(shí)應(yīng)（）A.改用其他抗生素B.減少青霉素劑量繼續(xù)使用C.增加青霉素劑量繼續(xù)使用D.用生理鹽水稀釋青霉素后使用8.以下哪種藥物不能與鈣劑同時(shí)使用（）A.維生素DB.鐵劑C.維生素CD.鋅劑9.給患兒喂藥時(shí)，以下做法正確的是（）A.將藥物與牛奶混合后喂服B.強(qiáng)行給患兒喂藥C.喂藥后立即讓患兒平臥D.先喂甜藥，再喂苦藥10.藥物不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于兒科用藥特點(diǎn)的有（）A.藥物代謝快B.藥物排泄慢C.用藥劑量相對較大D.對藥物的耐受性差2.影響小兒藥物劑量的因素有（）A.年齡B.體重C.病情D.藥物的性質(zhì)3.以下哪些藥物在使用前需要進(jìn)行皮試（）A.青霉素B.頭孢菌素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素C4.給小兒用藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握劑量B.注意藥物的配伍禁忌C.觀察藥物的不良反應(yīng)D.選擇合適的給藥途徑5.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)6.以下哪些藥物可能會引起小兒牙齒黃染（）A.四環(huán)素B.土霉素C.多西環(huán)素D.米諾環(huán)素7.以下哪些藥物可能會影響小兒的生長發(fā)育（）A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.甲狀腺素D.維生素D8.以下哪些藥物在兒童中使用時(shí)需要特別謹(jǐn)慎（）A.氨基糖苷類抗生素B.喹諾酮類抗生素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗癲癇藥三、填空題1.按體重計(jì)算小兒藥物劑量的公式為：_____。2.體表面積的計(jì)算公式為：_____。3.藥物劑量的表示方法有_____、_____、_____。4.皮內(nèi)注射的常用部位是_____。5.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇_____的靜脈。6.小兒用藥的原則包括_____、_____、_____、_____。7.藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測方法有_____、_____、_____。8.藥物的劑型有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒的藥物代謝和排泄能力與成人相同。（）2.按年齡計(jì)算藥物劑量是最準(zhǔn)確的方法。（）3.皮試陰性的藥物在使用過程中不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）4.藥物的劑量越大，治療效果越好。（）5.所有藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。（）6.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（）7.兒童用藥的劑型應(yīng)選擇易于服用的劑型。（）8.給小兒喂藥時(shí)，可以將藥物混入食物中一起喂服。（）五、簡答題1.簡述兒科用藥安全的重要性。2.簡述如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。診斷為急性扁桃體炎。醫(yī)囑給予青霉素G鈉80萬U，im，q12h。問題1：請計(jì)算該患兒每次應(yīng)給予青霉素G鈉的劑量。問題2：在給患兒使用青霉素G鈉時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：劑量=體重×劑量/kg=10×50=500mg。2.答案：B解析：設(shè)需10%葡萄糖溶液xml，根據(jù)稀釋前后溶質(zhì)質(zhì)量相等，可得10%x=5%×250，解得x=125ml。3.答案：C解析：體表面積（m2）=0.035×年齡（歲）+0.1，3歲患兒體表面積約為0.035×3+0.1=0.7m2。4.答案：A解析：安全劑量范圍為5×8-10×8mg，即40-80mg。5.答案：C解析：0.25÷0.125=2片。6.答案：A解析：按體重計(jì)算是最常用的方法，較準(zhǔn)確。7.答案：A解析：青霉素皮試陽性應(yīng)改用其他抗生素，不可再用青霉素。8.答案：B解析：鐵劑與鈣劑同時(shí)使用會影響吸收。9.答案：D解析：先喂甜藥再喂苦藥可提高患兒依從性，其他選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。10.答案：C解析：變態(tài)反應(yīng)有時(shí)可危及生命，是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BD解析：小兒藥物代謝慢、排泄慢、用藥劑量相對較小、對藥物耐受性差。2.答案：ABCD解析：年齡、體重、病情、藥物性質(zhì)均影響小兒藥物劑量。3.答案：ACD解析：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C使用前需皮試，頭孢菌素不一定。4.答案：ABCD解析：給小兒用藥需嚴(yán)格掌握劑量、注意配伍禁忌、觀察不良反應(yīng)、選擇合適給藥途徑。5.答案：ABCD解析：副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)均屬于藥物不良反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：四環(huán)素類藥物可引起小兒牙齒黃染。7.答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素、雄激素、甲狀腺素可能影響小兒生長發(fā)育，維生素D促進(jìn)生長發(fā)育。8.答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素可致耳毒性、腎毒性，喹諾酮類抗生素影響軟骨發(fā)育等，解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥使用均需謹(jǐn)慎。三、填空題（答案）1.答案：劑量=體重（kg）×劑量/kg解析：此為按體重計(jì)算小兒藥物劑量的基本公式。2.答案：體表面積（m2）=0.035×年齡（歲）+0.1（適用于30kg以下小兒）解析：這是常用的計(jì)算小兒體表面積的公式。3.答案：重量、容量、國際單位解析：藥物劑量常見的表示方法。4.答案：前臂掌側(cè)下段解析：皮內(nèi)注射的常用部位。5.答案：粗直、彈性好、易于固定解析：靜脈注射時(shí)選擇靜脈的要求。6.答案：合理選藥、正確給藥、密切觀察、防止蓄積中毒解析：小兒用藥的主要原則。7.答案：自愿報(bào)告系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)解析：藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測方法。8.答案：片劑、膠囊劑、注射劑、口服液體制劑解析：常見的藥物劑型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒藥物代謝和排泄能力與成人不同。2.答案：×解析：按體重計(jì)算相對準(zhǔn)確，按年齡計(jì)算較粗略。3.答案：×解析：皮試陰性也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。4.答案：×解析：藥物劑量需在安全有效范圍內(nèi)，并非越大越好。5.答案：√解析：所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。6.答案：×解析：藥物不良反應(yīng)有些難以避免。7.答案：√解析：兒童用藥劑型應(yīng)選擇易服用的。8.答案：×解析：有些藥物不能混入食物中喂服，以免影響藥效。五、簡答題（答案）1.答：兒科用藥安全重要性在于小兒生理、病理特點(diǎn)與成人不同，藥物代謝和排泄能力較弱，對藥物的耐受性和反應(yīng)性也不同。用藥不當(dāng)易導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒，影響小兒生長發(fā)育和身體健康，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。2.答：預(yù)防藥物不良反應(yīng)發(fā)生的方法包括：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；合理選藥，避免濫用；準(zhǔn)確計(jì)算劑量，選擇合適劑型和給藥途徑；用藥前詳細(xì)詢問過敏史和用藥史；用藥過程中密切觀察不良反應(yīng)，及時(shí)處理。六、案例分析（答案）1.答：