2025年婦產(chǎn)科學(xué)科妊娠合并糖尿病臨床診療考察答案及解析一、單項選擇題1.妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是（）A.妊娠34周B.妊娠36周C.妊娠38周D.妊娠40周2.孕婦，28歲，孕36周，診斷為妊娠合并糖尿病，其胰島素用量應(yīng)（）A.較非孕期增加B.較非孕期減少C.與非孕期相同D.根據(jù)血糖水平調(diào)整3.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖4.診斷妊娠合并糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖耐量試驗異常D.糖化血紅蛋白升高5.妊娠合并糖尿病孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.感染D.酮癥酸中毒6.孕婦，30歲，孕32周，診斷為妊娠合并糖尿病，下列護理措施錯誤的是（）A.指導(dǎo)孕婦正確控制血糖B.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況C.鼓勵孕婦多運動D.告知孕婦分娩后胰島素用量需減少7.妊娠合并糖尿病孕婦分娩時應(yīng)注意（）A.剖宮產(chǎn)B.縮短第二產(chǎn)程C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.以上都是8.新生兒出生后應(yīng)立即（）A.喂糖水B.測血糖C.注射胰島素D.保暖9.妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后應(yīng)注意（）A.繼續(xù)使用胰島素B.定期復(fù)查血糖C.控制飲食D.以上都是10.妊娠合并糖尿病的孕婦，其胎兒易發(fā)生（）A.早產(chǎn)B.過期產(chǎn)C.死胎D.以上都是二、多項選擇題1.妊娠合并糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/LC.糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任意時間血糖≥11.1mmol/L2.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響有（）A.增加孕期感染的機會B.易發(fā)生妊娠期高血壓疾病C.易發(fā)生羊水過多D.難產(chǎn)率增加3.妊娠合并糖尿病孕婦的護理措施包括（）A.飲食控制B.運動指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測D.胰島素治療的護理4.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有（）A.反應(yīng)差B.喂養(yǎng)困難C.呼吸暫停D.驚厥5.妊娠合并糖尿病孕婦分娩后的處理包括（）A.密切觀察子宮收縮情況B.預(yù)防產(chǎn)后出血C.新生兒按高危兒護理D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳三、填空題1.妊娠合并糖尿病分為_____和_____。2.妊娠期血糖監(jiān)測的方法包括_____、_____和_____。3.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食原則是_____、_____、_____。4.新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于_____mmol/L。5.妊娠合并糖尿病孕婦分娩方式的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標與非孕期相同。（）2.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運動來控制血糖，不需要使用胰島素。（）3.妊娠合并糖尿病孕婦分娩后，胰島素用量應(yīng)立即減少。（）4.新生兒低血糖是妊娠合并糖尿病孕婦常見的并發(fā)癥之一。（）5.妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。（）6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后一般不會發(fā)展為2型糖尿病。（）7.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒畸形率高于正常孕婦。（）8.新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。（）9.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食中應(yīng)嚴格限制碳水化合物的攝入。（）10.妊娠期血糖監(jiān)測是診斷妊娠合并糖尿病的重要依據(jù)。（）五、簡答題1.簡述妊娠合并糖尿病對母兒的影響。2.簡述妊娠合并糖尿病孕婦的護理要點。六、案例分析題患者，女，28歲，孕32周，G1P0，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1個月”入院?；颊?個月前在當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.8mmol/L，遂來我院就診?；颊咂剿伢w健，否認糖尿病家族史。入院后查：空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時血糖10.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是妊娠38周左右。2.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整。3.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠合并糖尿病對新生兒的影響，而非對胎兒的影響。4.答案：C解析：糖耐量試驗異常是診斷妊娠合并糖尿病的主要依據(jù)。5.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦最常見的并發(fā)癥是妊娠期高血壓疾病。6.答案：C解析：妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)適當運動，避免劇烈運動。7.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩時應(yīng)注意剖宮產(chǎn)、縮短第二產(chǎn)程、預(yù)防產(chǎn)后出血等。8.答案：B解析：新生兒出生后應(yīng)立即測血糖，以早期發(fā)現(xiàn)低血糖。9.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用胰島素、定期復(fù)查血糖、控制飲食等。10.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)、過期產(chǎn)、死胎等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：妊娠合并糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥5.1mmol/L、糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/L、糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/L。2.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病對孕婦的影響包括增加孕期感染的機會、易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、易發(fā)生羊水過多、難產(chǎn)率增加等。3.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦的護理措施包括飲食控制、運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、胰島素治療的護理等。4.答案：ABCD解析：新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、驚厥等。5.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩后的處理包括密切觀察子宮收縮情況、預(yù)防產(chǎn)后出血、新生兒按高危兒護理、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳等。三、填空題（答案）1.答案：孕前糖尿病、妊娠期糖尿病解析：妊娠合并糖尿病分為孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。2.答案：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白解析：妊娠期血糖監(jiān)測的方法包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。3.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、少量多餐解析：妊娠合并糖尿病孕婦的飲食原則是控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、少量多餐。4.答案：2.2解析：新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于2.2mmol/L。5.答案：血糖控制情況、胎兒大小、胎位解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩方式的選擇應(yīng)根據(jù)血糖控制情況、胎兒大小、胎位等因素綜合考慮。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標與非孕期不同。2.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時需要使用胰島素。3.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩后，胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖情況逐漸調(diào)整。4.答案：√解析：新生兒低血糖是妊娠合并糖尿病孕婦常見的并發(fā)癥之一。5.答案：√解析：妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后有發(fā)展為2型糖尿病的風險。7.答案：√解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒畸形率高于正常孕婦。8.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。9.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的飲食中應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，而非嚴格限制。10.答案：√解析：妊娠期血糖監(jiān)測是診斷妊娠合并糖尿病的重要依據(jù)。五、簡答題（答案）1.答：對孕婦的影響：增加孕期感染的機會、易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、易發(fā)生羊水過多、難產(chǎn)率增加、產(chǎn)后出血發(fā)生率增加等。對胎兒的影響：巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎等。對新生兒的影響：新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫