2025年精神病學(xué)病情觀察與評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，最重要的是觀察（）A.睡眠情況B.飲食情況C.情緒變化D.自知力恢復(fù)情況2.評(píng)估躁狂發(fā)作患者的病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容（）A.言語(yǔ)行為增多程度B.思維奔逸情況C.有無(wú)自殺觀念D.活動(dòng)增多情況3.下列哪項(xiàng)不屬于抑郁發(fā)作患者的病情觀察要點(diǎn)（）A.情緒低落程度B.食欲變化C.社交活動(dòng)情況D.幻覺(jué)妄想情況4.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，常用的量表是（）A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表D.陽(yáng)性與陰性癥狀量表5.精神科護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.進(jìn)行心理護(hù)理C.加強(qiáng)生活護(hù)理D.給予藥物治療6.評(píng)估精神障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)因素最關(guān)鍵（）A.既往自殺史B.家族史C.疾病嚴(yán)重程度D.社會(huì)支持情況7.對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.注意力B.記憶力C.情緒穩(wěn)定性D.執(zhí)行功能8.病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻聽(tīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.傾聽(tīng)患者訴說(shuō)B.告知患者幻聽(tīng)不真實(shí)C.給予抗精神病藥物D.轉(zhuǎn)移患者注意力9.評(píng)估精神障礙患者的社會(huì)功能時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.工作能力B.學(xué)習(xí)能力C.自理能力D.精神癥狀嚴(yán)重程度10.對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.強(qiáng)迫觀念和行為B.情緒變化C.睡眠質(zhì)量D.人際關(guān)系二、多項(xiàng)選題1.精神科病情觀察的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療效果E.心理社會(huì)狀況2.以下哪些屬于精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.意志減退E.行為紊亂3.抑郁發(fā)作患者的病情觀察中，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.自殺觀念和行為B.睡眠情況C.食欲變化D.情緒波動(dòng)E.認(rèn)知功能4.評(píng)估精神障礙患者的病情嚴(yán)重程度時(shí)，常用的方法有（）A.臨床訪談B.心理測(cè)驗(yàn)C.觀察患者行為D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查5.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行安全評(píng)估時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.自殺風(fēng)險(xiǎn)B.暴力風(fēng)險(xiǎn)C.走失風(fēng)險(xiǎn)D.噎食風(fēng)險(xiǎn)E.跌倒風(fēng)險(xiǎn)6.以下哪些是精神科常用的評(píng)估量表（）A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表D.陽(yáng)性與陰性癥狀量表E.日常生活能力量表三、填空題1.精神科病情觀察的方法包括_____、_____、_____。2.精神分裂癥的臨床癥狀分為_(kāi)____癥狀和_____癥狀。3.躁狂發(fā)作的典型癥狀包括_____、_____、_____。4.抑郁發(fā)作的核心癥狀是_____、_____、_____。5.評(píng)估精神障礙患者的認(rèn)知功能時(shí)，常用的測(cè)試包括_____、_____、_____等。6.精神科護(hù)士在觀察病情時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.精神科病情觀察只需要觀察患者的精神癥狀即可。（）2.幻覺(jué)和妄想是精神分裂癥患者特有的癥狀。（）3.抑郁發(fā)作患者一定會(huì)出現(xiàn)自殺行為。（）4.焦慮癥患者的病情評(píng)估主要依靠量表測(cè)評(píng)。（）5.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，不需要觀察患者的睡眠情況。（）6.精神科護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有暴力傾向，應(yīng)立即采取約束措施。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神科病情觀察的目的。六、案例分析患者，男性，25歲，未婚，工人。因“憑空聞聲，疑人害己1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，聽(tīng)到有人在議論他，說(shuō)他壞話，有時(shí)還能聽(tīng)到有人命令他去死?；颊吒械胶ε?，認(rèn)為有人要害他，經(jīng)常躲在家里，不敢出門。近1個(gè)月來(lái)，患者癥狀加重，憑空聞聲頻繁，堅(jiān)信有人在食物里下毒，不肯吃飯，睡眠差，經(jīng)常做噩夢(mèng)。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，提出進(jìn)一步的檢查和治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：自知力恢復(fù)情況是判斷精神分裂癥患者病情好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志，故最重要。2.答案：C解析：躁狂發(fā)作患者主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等，自殺觀念相對(duì)少見(jiàn)。3.答案：D解析：抑郁發(fā)作患者主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等，幻覺(jué)妄想情況相對(duì)少見(jiàn)。4.答案：B解析：漢密爾頓焦慮量表是評(píng)估焦慮癥患者病情的常用量表。5.答案：A解析：木僵狀態(tài)可能是多種精神障礙的表現(xiàn)，首先應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。6.答案：A解析：既往自殺史是評(píng)估精神障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的最重要因素。7.答案：C解析：認(rèn)知功能評(píng)估主要包括注意力、記憶力、執(zhí)行功能等，情緒穩(wěn)定性不屬于認(rèn)知功能。8.答案：A解析：傾聽(tīng)患者訴說(shuō)幻聽(tīng)內(nèi)容，有助于了解患者的內(nèi)心體驗(yàn)，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。9.答案：D解析：社會(huì)功能評(píng)估主要包括工作能力、學(xué)習(xí)能力、自理能力等，精神癥狀嚴(yán)重程度不屬于社會(huì)功能。10.答案：A解析：強(qiáng)迫癥患者的主要癥狀是強(qiáng)迫觀念和行為，故觀察重點(diǎn)在此。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：精神科病情觀察內(nèi)容全面，包括一般情況、精神癥狀、軀體情況、治療效果和心理社會(huì)狀況等。2.答案：ABE解析：幻覺(jué)、妄想、行為紊亂屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，情感淡漠和意志減退屬于陰性癥狀。3.答案：ABCDE解析：抑郁發(fā)作患者的病情觀察內(nèi)容包括自殺觀念和行為、睡眠情況、食欲變化、情緒波動(dòng)和認(rèn)知功能等。4.答案：ABC解析：評(píng)估精神障礙患者病情嚴(yán)重程度常用臨床訪談、心理測(cè)驗(yàn)和觀察患者行為等方法，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查主要用于輔助診斷。5.答案：ABCDE解析：對(duì)精神障礙患者進(jìn)行安全評(píng)估時(shí)，應(yīng)考慮自殺風(fēng)險(xiǎn)、暴力風(fēng)險(xiǎn)、走失風(fēng)險(xiǎn)、噎食風(fēng)險(xiǎn)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)等。6.答案：ABCDE解析：以上均為精神科常用的評(píng)估量表，可用于評(píng)估不同方面的精神癥狀和功能。三、填空題（答案）1.答案：直接觀察、間接觀察、借助工具觀察解析：這是精神科病情觀察的常用方法，直接觀察是最主要的方法。2.答案：陽(yáng)性、陰性解析：精神分裂癥的臨床癥狀分為陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，有助于診斷和治療。3.答案：情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多解析：這是躁狂發(fā)作的典型癥狀，具有診斷意義。4.答案：情緒低落、興趣減退、快感缺失解析：這是抑郁發(fā)作的核心癥狀，是診斷抑郁發(fā)作的關(guān)鍵。5.答案：注意力測(cè)試、記憶力測(cè)試、執(zhí)行功能測(cè)試解析：這些測(cè)試可用于評(píng)估精神障礙患者的認(rèn)知功能，了解病情和治療效果。6.答案：精神癥狀、軀體情況、治療反應(yīng)、心理社會(huì)狀況解析：精神科護(hù)士應(yīng)全面觀察患者的各方面情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神科病情觀察不僅要觀察精神癥狀，還要觀察軀體情況、治療效果、心理社會(huì)狀況等。2.答案：×解析：幻覺(jué)和妄想也可見(jiàn)于其他精神障礙，不是精神分裂癥特有的癥狀。3.答案：×解析：抑郁發(fā)作患者有自殺風(fēng)險(xiǎn)，但不一定會(huì)出現(xiàn)自殺行為。4.答案：×解析：焦慮癥患者的病情評(píng)估需要綜合考慮臨床癥狀、量表測(cè)評(píng)和患者的實(shí)際情況等。5.答案：×解析：睡眠情況是精神障礙患者病情觀察的重要內(nèi)容之一，睡眠障礙可能影響患者的病情和治療效果。6.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)患者有暴力傾向時(shí)，應(yīng)首先采取緩和措施，如與患者溝通、轉(zhuǎn)移注意力等，必要時(shí)再采取約束措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神科病情觀察的目的包括：①了解患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的癥狀和問(wèn)題；②評(píng)估治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)；③保障患者的安全，預(yù)防意外事件的發(fā)生；④促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：精神分裂癥。診斷依據(jù)：①患者存在幻覺(jué)（憑空聞聲）、妄想（疑人害己、認(rèn)為食物里下毒）等精神癥狀；②癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；③患者的社會(huì)功能受到明顯影響，如不敢出門、不肯吃飯、睡眠差等。2.答：進(jìn)一步檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等，排除軀體疾病所致精神障礙；②心理測(cè)驗(yàn)，如簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表、陽(yáng)性與陰性癥狀量表等，評(píng)估患者的精神癥狀嚴(yán)重程度；③頭顱CT或MRI等影像學(xué)