2025年骨科常見骨折類型診療對(duì)策模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折2.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A.老年人B.中年人C.兒童D.青年人3.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形是（）A.鍋鏟樣畸形B.槍刺樣畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形4.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.股骨頭缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)僵硬5.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.近骨折段血液供應(yīng)減少6.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡7.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱破裂D.直腸損傷8.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位外固定C.牽引治療D.功能鍛煉9.腕舟狀骨骨折易發(fā)生（）A.缺血性骨壞死B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬10.下列哪種骨折愈合最慢（）A.鎖骨骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.脛骨平臺(tái)骨折二、多項(xiàng)選題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.骨折急救的目的包括（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位4.下列屬于穩(wěn)定性骨折的有（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.斜形骨折5.骨折切開復(fù)位的指征有（）A.骨折端之間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位6.股骨頸骨折按骨折線部位可分為（）A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頸骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折7.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱、后尿道損傷D.直腸損傷8.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的有（）A.用木板或門板搬運(yùn)B.一人抬頭，一人抬腳C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至木板上三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力作用方向和骨折移位情況分為_____型和_____型。4.橈骨下端骨折分為_____型、_____型、_____型。5.股骨頸骨折按X線表現(xiàn)可分為_____骨折和_____骨折。6.骨盆骨折按暴力的方向可分為_____型、_____型、_____型。7.脊柱骨折根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為_____型、_____型、_____型、_____型。8.鎖骨骨折多發(fā)生于_____處。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。（）3.開放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）4.穩(wěn)定性骨折不易發(fā)生再移位。（）5.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折為不完全骨折。（）6.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，尿液可外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。（）7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法。（）8.鎖骨骨折手法復(fù)位后一般采用“8”字繃帶固定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反?；顒?dòng)，右肱骨中段壓痛，可觸及骨擦感，右上肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：不完全骨折包括裂縫骨折和青枝骨折，橫形、斜形、螺旋形骨折均為完全骨折。2.答案：C解析：肱骨髁上骨折多發(fā)生于兒童，因兒童肱骨髁上處扁而薄，骨質(zhì)較薄弱。3.答案：B解析：伸直型橈骨下端骨折典型畸形是側(cè)面觀呈“銀叉”樣畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。4.答案：B解析：股骨頸骨折后股骨頭血液供應(yīng)受損，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。5.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折時(shí)，滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段血供明顯減少，故愈合較慢。6.答案：B解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。7.答案：A解析：骨盆骨折可引起廣泛出血，形成腹膜后血腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。8.答案：B解析：鎖骨骨折多采用手法復(fù)位外固定治療，少數(shù)需要手術(shù)治療。9.答案：A解析：腕舟狀骨骨折后，近側(cè)骨折段血供較差，易發(fā)生缺血性骨壞死。10.答案：C解析：股骨頸骨折后，股骨頭血供易受損，愈合時(shí)間較長(zhǎng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是特有體征。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：骨折急救目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)一般不進(jìn)行復(fù)位。4.答案：ABC解析：穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折等，斜形骨折為不穩(wěn)定性骨折。5.答案：ABCD解析：所列情況均為骨折切開復(fù)位的指征。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折不屬于股骨頸骨折。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折可并發(fā)腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱及后尿道損傷、直腸損傷等。8.答案：ACD解析：脊柱骨折搬運(yùn)不能一人抬頭一人抬腳，以免加重脊髓損傷，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療的三大原則。3.答案：伸直、屈曲解析：肱骨髁上骨折的兩種類型。4.答案：伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton骨折）解析：橈骨下端骨折的分類。5.答案：內(nèi)收型、外展型解析：股骨頸骨折按X線表現(xiàn)的分類。6.答案：側(cè)方擠壓型、前后擠壓型、垂直壓縮型解析：骨盆骨折按暴力方向的分類。7.答案：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型、垂直壓縮型解析：脊柱骨折按暴力作用方向的分類。8.答案：中1/3解析：鎖骨骨折好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位外固定治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2~3周。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取在6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：√解析：穩(wěn)定性骨折不易再移位。5.答案：√解析：Garden分型中Ⅰ型為不完全骨折。6.答案：√解析：骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)尿液外滲情況。7.答案：√解析：脊柱骨折搬運(yùn)方法正確。8.答案：√解析：鎖骨骨折常用“8”字繃帶固定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等。局部表現(xiàn)：（1）一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙。（2）特有體征