2025年骨科手術(shù)并發(fā)癥防治專項考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于骨科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬2.預(yù)防骨科手術(shù)切口感染，最關(guān)鍵的措施是（）A.術(shù)前使用抗生素B.嚴格遵守無菌操作原則C.術(shù)后加強換藥D.提高患者免疫力3.骨科手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，最常見的部位是（）A.股靜脈B.腘靜脈C.小腿肌間靜脈D.髂靜脈4.以下哪種藥物可用于預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓（）A.阿司匹林B.華法林C.利伐沙班D.以上都是5.骨科手術(shù)中，導(dǎo)致神經(jīng)損傷的最常見原因是（）A.手術(shù)操作不當B.骨折端壓迫C.止血帶使用時間過長D.局部血腫形成6.骨折患者術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血7.預(yù)防骨科手術(shù)后肺栓塞，最有效的方法是（）A.早期活動B.使用抗凝藥物C.佩戴彈力襪D.以上都是8.骨科手術(shù)后，傷口引流管一般在術(shù)后多長時間拔除（）A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天9.以下哪種情況提示骨科手術(shù)后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征（）A.肢體腫脹、疼痛B.皮膚溫度升高C.感覺異常D.以上都是10.治療骨筋膜室綜合征的關(guān)鍵是（）A.抬高患肢B.應(yīng)用脫水劑C.切開減壓D.應(yīng)用止痛藥物二、多項選題1.骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓E.關(guān)節(jié)僵硬2.以下哪些因素可能增加骨科手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險（）A.患者年齡較大B.合并有慢性疾病C.手術(shù)時間較長D.手術(shù)切口較大E.術(shù)后康復(fù)鍛煉不及時3.預(yù)防骨科手術(shù)出血的措施包括（）A.術(shù)前充分評估患者的凝血功能B.術(shù)中仔細止血C.合理使用止血藥物D.術(shù)后密切觀察傷口情況E.避免過早活動4.以下哪些是骨科手術(shù)后感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯菌5.骨科手術(shù)后神經(jīng)損傷的處理方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)探查E.康復(fù)訓(xùn)練三、填空題1.骨科手術(shù)并發(fā)癥的防治應(yīng)貫穿于手術(shù)的_____、_____和_____全過程。2.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____和_____。3.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。4.骨折愈合的過程分為_____、_____和_____三個階段。5.骨科手術(shù)后常見的疼痛原因包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨科手術(shù)后，只要傷口沒有感染，就不需要使用抗生素。（）2.深靜脈血栓形成后，只要及時使用抗凝藥物，就不會發(fā)生肺栓塞。（）3.骨折患者術(shù)后早期進行康復(fù)鍛煉，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。（）4.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即進行切開減壓。（）5.骨科手術(shù)后，傷口引流液的顏色和量不會發(fā)生變化。（）6.預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓，使用彈力襪的效果優(yōu)于使用抗凝藥物。（）7.神經(jīng)損傷后，經(jīng)過一段時間的保守治療，如無明顯恢復(fù)，應(yīng)考慮手術(shù)探查。（）8.骨折愈合過程中，骨痂的形成需要一定的時間，過早負重可能導(dǎo)致骨折移位。（）9.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是傷口感染引起的。（）10.合理的營養(yǎng)支持有助于促進骨科手術(shù)后患者的康復(fù)。（）五、簡答題1.簡述骨科手術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，50歲，因“右股骨骨折”入院，擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等均正常。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬屬于晚期并發(fā)癥。2.答案：B解析：無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。3.答案：C解析：小腿肌間靜脈最常見。4.答案：D解析：這些藥物都可用于預(yù)防。5.答案：A解析：手術(shù)操作不當最易致神經(jīng)損傷。6.答案：A解析：呼吸困難是主要表現(xiàn)。7.答案：D解析：多種方法聯(lián)合預(yù)防更有效。8.答案：B解析：一般3~4天拔除引流管。9.答案：D解析：這些都是骨筋膜室綜合征表現(xiàn)。10.答案：C解析：切開減壓是關(guān)鍵治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可能增加風(fēng)險。3.答案：ABCD解析：過早活動不是預(yù)防出血措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是常見病原菌。5.答案：ABCDE解析：這些都是處理方法。三、填空題（答案）1.答案：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后解析：防治貫穿手術(shù)全程。2.答案：靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。3.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：這是好發(fā)部位。4.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合分這三個階段。5.答案：手術(shù)創(chuàng)傷、組織腫脹、神經(jīng)損傷解析：這些是常見疼痛原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些情況也需使用抗生素。2.答案：×解析：使用抗凝藥物也不能完全避免肺栓塞。3.答案：√解析：早期康復(fù)鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。4.答案：√解析：確診后應(yīng)立即切開減壓。5.答案：×解析：引流液顏色和量會變化。6.答案：×解析：兩者效果不能簡單比較。7.答案：√解析：保守治療無效可手術(shù)探查。8.答案：√解析：過早負重易致骨折移位。9.答案：×解析：發(fā)熱不一定是傷口感染。10.答案：√解析：合理營養(yǎng)支持有助于康復(fù)。五、簡答題（答案）1.