2025年傳染病學(xué)的流感防控策略答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于流感病毒的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）A.屬于正粘病毒科B.具有包膜C.基因組為單股負(fù)鏈RNAD.對(duì)紫外線不敏感2.流感的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播3.流感的潛伏期一般為（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天4.以下哪種人群不屬于流感的高危人群（）A.老年人B.兒童C.孕婦D.健康成年人5.流感的確診主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.病毒核酸檢測(cè)D.胸部X線檢查6.抗流感病毒藥物的最佳使用時(shí)間是（）A.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)7.以下哪種藥物不屬于抗流感病毒藥物（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.金剛烷胺D.阿莫西林8.預(yù)防流感最有效的措施是（）A.接種流感疫苗B.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.避免前往人員密集場(chǎng)所D.加強(qiáng)體育鍛煉9.流感疫苗的接種對(duì)象不包括（）A.6個(gè)月以上的兒童B.成年人C.孕婦D.對(duì)雞蛋過(guò)敏者10.關(guān)于流感疫苗的接種時(shí)間，以下正確的是（）A.每年的1～3月B.每年的3～5月C.每年的9～11月D.每年的11～12月二、多項(xiàng)選題1.流感的臨床癥狀包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.乏力D.咳嗽E.流涕2.以下哪些因素可能影響流感疫苗的效果（）A.疫苗株與流行株的匹配程度B.接種者的年齡和健康狀況C.接種時(shí)間D.接種次數(shù)E.接種途徑3.抗流感病毒藥物的使用指征包括（）A.疑似或確診的流感患者B.流感樣癥狀患者，發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)C.有發(fā)生流感并發(fā)癥高危因素的患者D.與流感患者密切接觸的高危人群E.所有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者4.預(yù)防流感的措施包括（）A.接種流感疫苗B.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣D.避免前往人員密集場(chǎng)所E.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療5.流感患者的治療原則包括（）A.早期使用抗流感病毒藥物B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.隔離患者6.以下哪些情況可能導(dǎo)致流感大流行（）A.新的流感病毒亞型出現(xiàn)B.人群對(duì)新的流感病毒亞型普遍缺乏免疫力C.流感病毒在人際間傳播能力增強(qiáng)D.全球氣候變暖E.國(guó)際旅行和貿(mào)易增加三、填空題1.流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性不同，可分為_____、_____和_____三型。2.流感的傳染源主要是_____和_____。3.流感的高危人群包括_____、_____、_____、_____等。4.抗流感病毒藥物主要分為_____和_____兩類。5.流感疫苗的接種途徑主要有_____和_____兩種。6.預(yù)防流感的非藥物措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.流感是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）2.流感患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用抗流感病毒藥物，癥狀可以得到明顯緩解。（）3.流感疫苗可以預(yù)防所有類型的流感病毒感染。（）4.孕婦接種流感疫苗可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。（）5.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可以有效預(yù)防流感的傳播。（）6.抗流感病毒藥物可以替代流感疫苗預(yù)防流感。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述流感的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛，咳嗽，咳少量白色黏痰。無(wú)流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。患者自發(fā)病以來(lái)，精神欠佳，食欲減退，睡眠尚可，大小便正常。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。體檢：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，未見皮疹及出血點(diǎn)。雙側(cè)頸部、腋窩及腹股溝可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑約0.5～1.0cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，活動(dòng)度可。咽部充血，扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC4.5×10?/L，N0.45，L0.50，Hb130g/L，PLT150×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：流感病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘可滅活。2.答案：A解析：流感主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被污染的物品傳播。3.答案：A解析：流感的潛伏期一般為1～3天，通常為2天。4.答案：D解析：健康成年人不屬于流感的高危人群，老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病等人群屬于高危人群。5.答案：C解析：流感的確診主要依靠病毒核酸檢測(cè)，其他檢查如臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、胸部X線檢查等可作為輔助診斷。6.答案：C解析：抗流感病毒藥物的最佳使用時(shí)間是發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)，早期使用可減輕癥狀、縮短病程。7.答案：D解析：阿莫西林屬于抗生素，對(duì)流感病毒無(wú)效，奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺等屬于抗流感病毒藥物。8.答案：A解析：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施，其他措施如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免前往人員密集場(chǎng)所、加強(qiáng)體育鍛煉等也可預(yù)防流感。9.答案：D解析：對(duì)雞蛋過(guò)敏者一般不建議接種流感疫苗，其他人群如6個(gè)月以上的兒童、成年人、孕婦等均可接種。10.答案：C解析：流感疫苗的接種時(shí)間一般為每年的9～11月，在流感季節(jié)前接種可獲得較好的保護(hù)效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：流感的臨床癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、流涕等，部分患者可伴有肌肉酸痛、咽痛等癥狀。2.答案：ABCDE解析：疫苗株與流行株的匹配程度、接種者的年齡和健康狀況、接種時(shí)間、接種次數(shù)、接種途徑等因素都可能影響流感疫苗的效果。3.答案：ABCD解析：抗流感病毒藥物的使用指征包括疑似或確診的流感患者、流感樣癥狀患者發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)、有發(fā)生流感并發(fā)癥高危因素的患者、與流感患者密切接觸的高危人群等。4.答案：ABCDE解析：預(yù)防流感的措施包括接種流感疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣、避免前往人員密集場(chǎng)所、對(duì)患者進(jìn)行隔離治療等。5.答案：ABCDE解析：流感患者的治療原則包括早期使用抗流感病毒藥物、對(duì)癥治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、隔離患者等。6.答案：ABCE解析：新的流感病毒亞型出現(xiàn)、人群對(duì)新的流感病毒亞型普遍缺乏免疫力、流感病毒在人際間傳播能力增強(qiáng)、國(guó)際旅行和貿(mào)易增加等情況都可能導(dǎo)致流感大流行，全球氣候變暖與流感大流行的發(fā)生關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：甲、乙、丙解析：流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性不同，可分為甲、乙、丙三型。2.答案：流感患者、隱性感染者解析：流感的傳染源主要是流感患者和隱性感染者。3.答案：老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病者解析：流感的高危人群包括老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病等人群。4.答案：神經(jīng)氨酸酶抑制劑、M2離子通道阻滯劑解析：抗流感病毒藥物主要分為神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2離子通道阻滯劑兩類。5.答案：肌肉注射、鼻腔噴霧解析：流感疫苗的接種途徑主要有肌肉注射和鼻腔噴霧兩種。6.答案：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣、避免前往人員密集場(chǎng)所、對(duì)患者進(jìn)行隔離治療解析：預(yù)防流感的非藥物措施包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣、避免前往人員密集場(chǎng)所、對(duì)患者進(jìn)行隔離治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：流感雖然是一種自限性疾病，但部分患者病情較重，可出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時(shí)治療。2.答案：√解析：抗流感病毒藥物在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用，癥狀可以得到明顯緩解，48小時(shí)內(nèi)使用也有一定效果。3.答案：×解析：流感疫苗只能預(yù)防特定類型的流感病毒感染，不能預(yù)防所有類型的流感病毒感染。4.答案：×解析：孕婦接種流感疫苗可以有效預(yù)防流感，減少孕婦和胎兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、避免接觸患者等，可以有效預(yù)防流感的傳播。6.答案：×解析：抗流感病毒藥物不能替代流感疫苗預(yù)防流感，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：流感的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等，部分患者可伴有肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱通常為高熱，體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)3～5天。頭痛、乏力等癥狀較為明顯，可影響患者的日常生活和工作?？人砸话銥楦煽然虬橛猩倭堪咨ぬ?，少數(shù)患者可出現(xiàn)咳痰帶血。流涕、鼻塞等癥狀相對(duì)較輕。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是流感。患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽等流感樣癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高，胸部X線片顯示雙肺紋理增多、增粗，符合流感的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以