2025年急診科心肺復(fù)蘇操作演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心尖部D.劍突下2.胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的頻率是（）A.6～8次/分B.8～10次/分C.10～12次/分D.12～14次/分4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（）A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法6.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，如需將傷員由現(xiàn)場移往室內(nèi)，中斷操作時(shí)間不得超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒7.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無脈性電活動(dòng)D.心動(dòng)過緩8.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔縮小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.上肢收縮壓維持在60mmHg以上9.以下哪項(xiàng)不是心跳驟停的原因（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.高血壓10.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括（）A.判斷意識(shí)B.呼救C.擺放正確體位D.胸外心臟按壓E.開放氣道F.人工呼吸2.胸外心臟按壓的要點(diǎn)包括（）A.按壓部位準(zhǔn)確B.按壓姿勢(shì)正確C.按壓深度足夠D.按壓頻率適宜E.按壓與放松時(shí)間相等3.人工呼吸的注意事項(xiàng)包括（）A.保持氣道通暢B.吹氣時(shí)觀察胸廓起伏C.避免過度通氣D.吹氣時(shí)間不宜過長E.吹氣時(shí)捏緊患者鼻孔4.以下哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大E.面色蒼白5.心肺復(fù)蘇過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.心臟破裂E.胃內(nèi)容物反流6.為了提高心肺復(fù)蘇的成功率，以下哪些措施是正確的（）A.盡快啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行胸外心臟按壓C.正確進(jìn)行人工呼吸D.盡早使用除顫儀E.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)人員到達(dá)7.以下哪些是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)（）A.按壓頻率100～120次/分B.按壓深度至少5cm但不超過6cmC.按壓中斷時(shí)間不超過10秒D.胸廓完全回彈E.避免過度通氣8.心肺復(fù)蘇后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦損傷B.腎功能衰竭C.肝功能衰竭D.感染E.多器官功能障礙綜合征三、填空題1.心肺復(fù)蘇的英文縮寫是_____。2.成人胸外心臟按壓的深度是_____cm。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的部位是_____。4.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)持續(xù)_____秒。5.除顫的能量選擇，成人首次一般為_____J。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比例為_____。7.心臟驟停后，大腦缺血缺氧超過_____分鐘，即可造成不可逆的損傷。8.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，只要進(jìn)行胸外心臟按壓就可以，不需要進(jìn)行人工呼吸。（）2.胸外心臟按壓的頻率越快越好。（）3.人工呼吸時(shí)，吹氣的量越多越好。（）4.心肺復(fù)蘇的順序是先進(jìn)行胸外心臟按壓，再開放氣道，最后進(jìn)行人工呼吸。（）5.除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在患者的心尖部和胸骨右緣第二肋間。（）6.心肺復(fù)蘇過程中，為了避免按壓中斷，即使遇到困難也不能停止按壓。（）7.心臟驟停后，只要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，就一定能夠成功復(fù)蘇。（）8.心肺復(fù)蘇后，患者的病情穩(wěn)定了，就可以停止監(jiān)測(cè)生命體征。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。入院時(shí)查體：神志清楚，精神緊張，血壓80/50mmHg，心率120次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨下段。2.答案：C解析：胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。3.答案：C解析：進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的頻率是10～12次/分。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。5.答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為仰頭舉頦法。6.答案：B解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇如需將傷員由現(xiàn)場移往室內(nèi)，中斷操作時(shí)間不得超過10秒。7.答案：A解析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動(dòng)。8.答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、出現(xiàn)自主呼吸、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等，上肢收縮壓應(yīng)維持在80mmHg以上。9.答案：D解析：高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致心跳驟停，冠心病、電擊傷、溺水等都可能導(dǎo)致心跳驟停。10.答案：A解析：心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是4分鐘內(nèi)，4分鐘后大腦會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDEF解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括判斷意識(shí)、呼救、擺放正確體位、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的要點(diǎn)包括按壓部位準(zhǔn)確、按壓姿勢(shì)正確、按壓深度足夠、按壓頻率適宜、按壓與放松時(shí)間相等。3.答案：ABCDE解析：人工呼吸的注意事項(xiàng)包括保持氣道通暢、吹氣時(shí)觀察胸廓起伏、避免過度通氣、吹氣時(shí)間不宜過長、吹氣時(shí)捏緊患者鼻孔。4.答案：ABCD解析：意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大是心臟驟停的主要表現(xiàn)，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。面色蒼白不是心肺復(fù)蘇的指征。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肋骨骨折、氣胸、血胸、心臟破裂、胃內(nèi)容物反流等。6.答案：ABCDE解析：為了提高心肺復(fù)蘇的成功率，應(yīng)盡快啟動(dòng)急救系統(tǒng)、盡早進(jìn)行胸外心臟按壓、正確進(jìn)行人工呼吸、盡早使用除顫儀、持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)人員到達(dá)。7.答案：ABCDE解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)包括按壓頻率100～120次/分、按壓深度至少5cm但不超過6cm、按壓中斷時(shí)間不超過10秒、胸廓完全回彈、避免過度通氣。8.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇后，患者可能出現(xiàn)腦損傷、腎功能衰竭、肝功能衰竭、感染、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：CPR解析：心肺復(fù)蘇的英文縮寫是CPR。2.答案：5～6解析：成人胸外心臟按壓的深度是5～6cm。3.答案：胸骨下段解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的部位是胸骨下段。4.答案：1～2解析：進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)持續(xù)1～2秒。5.答案：200解析：除顫的能量選擇，成人首次一般為200J。6.答案：1:1解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比例為1:1。7.答案：4～6解析：心臟驟停后，大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可造成不可逆的損傷。8.答案：快速、有力、持續(xù)的胸外心臟按壓解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是快速、有力、持續(xù)的胸外心臟按壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓和人工呼吸都很重要，兩者應(yīng)配合進(jìn)行。2.答案：×解析：胸外心臟按壓的頻率應(yīng)在100～120次/分之間，過快或過慢都可能影響復(fù)蘇效果。3.答案：×解析：人工呼吸時(shí)，吹氣的量應(yīng)適當(dāng)，一般以看到胸廓起伏為宜，過多或過少都可能對(duì)患者造成不良影響。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇的順序是先進(jìn)行胸外心臟按壓，再開放氣道，最后進(jìn)行人工呼吸。5.答案：√解析：除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在患者的心尖部和胸骨右緣第二肋間。6.答案：×解析：心肺復(fù)蘇過程中，如遇到困難，應(yīng)盡快解決，但不能長時(shí)間停止按壓，以免影響復(fù)蘇效果。7.答案：×解析：心臟驟停后，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以提高復(fù)蘇成功率，但并不是一定能夠成功復(fù)蘇。8.答案：×解析：心肺復(fù)蘇后，患者的病情可能還不穩(wěn)定，需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作流程如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患者雙肩并呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放正確體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開患者的衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者胸骨下段，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓頻率100～120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。（5）開放氣道：采用仰頭舉頦法或雙手推舉下頜法打開患者氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，用嘴包住患者嘴巴，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1～2秒，觀察患者胸廓是否起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性廣泛前壁心肌梗