2025年泌尿科前列腺增生手術(shù)操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺增生手術(shù)的主要目的是（）A.緩解尿頻B.改善排尿困難C.消除血尿D.預(yù)防腎功能損害2.以下哪種前列腺增生手術(shù)方式對(duì)前列腺體積較大者更適用（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)C.開放前列腺摘除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)3.前列腺增生手術(shù)前不需要常規(guī)檢查的項(xiàng)目是（）A.尿常規(guī)B.前列腺特異性抗原（PSA）C.腎功能D.腹部X線平片4.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.附睪炎5.前列腺增生手術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天左右6.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后禁食6小時(shí)B.多飲水C.避免辛辣刺激性食物D.多吃富含纖維素的食物7.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.減少肺部并發(fā)癥D.防止前列腺窩出血8.以下關(guān)于前列腺增生手術(shù)患者出院指導(dǎo)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.保持大便通暢B.避免久坐C.定期復(fù)查D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行性生活9.前列腺增生患者手術(shù)前評(píng)估其心肺功能的主要目的是（）A.確定手術(shù)方式B.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃D.指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備10.前列腺增生手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行（）A.膀胱切開取石術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)C.體外沖擊波碎石術(shù)D.藥物排石治療二、多項(xiàng)選題1.前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.下尿路癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量B.存在明顯的膀胱出口梗阻C.反復(fù)尿潴留D.合并膀胱結(jié)石2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的禁忌證有（）A.尿道狹窄B.前列腺中葉增生明顯C.凝血功能障礙未糾正D.嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全3.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿潴留B.附睪炎C.性功能障礙D.膀胱痙攣4.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征變化B.保持導(dǎo)尿管通暢C.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換尿袋5.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后膀胱沖洗的目的包括（）A.防止血塊堵塞尿管B.減輕膀胱刺激癥狀C.預(yù)防感染D.促進(jìn)前列腺窩愈合6.前列腺增生手術(shù)患者出院后需要注意的事項(xiàng)有（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持會(huì)陰部清潔C.戒煙戒酒D.遵醫(yī)囑服藥三、填空題1.前列腺增生手術(shù)方式主要包括_____、_____、_____等。2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)時(shí)，沖洗液常用的是_____。3.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后若出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行_____訓(xùn)練。4.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)注意_____，以防止便秘。5.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)避免_____，以防前列腺窩出血。6.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后若出現(xiàn)附睪炎，應(yīng)給予_____治療。四、判斷題（√/×）1.所有前列腺增生患者都需要手術(shù)治療。（）2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)方式。（）3.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后可早期拔除導(dǎo)尿管。（）4.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后膀胱沖洗液的溫度一般為37℃左右。（）5.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后若出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)立即再次手術(shù)。（）6.前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原（PSA）。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺增生手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿線變細(xì)、尿等待等癥狀，未予重視。近1個(gè)月來，上述癥狀逐漸加重，伴有尿不盡感，夜尿次數(shù)增多，每晚3～4次。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。前列腺超聲檢查：前列腺大小約5.5cm×4.5cm×4.0cm，突入膀胱約1.5cm，殘余尿量約100ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：前列腺增生手術(shù)主要是解除膀胱出口梗阻，改善排尿困難。2.答案：C解析：開放前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積較大者。3.答案：D解析：腹部X線平片對(duì)前列腺增生手術(shù)前評(píng)估意義不大。4.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最常見并發(fā)癥是出血。5.答案：B解析：一般留置導(dǎo)尿管3～5天，根據(jù)情況拔除。6.答案：A解析：術(shù)后一般禁食水2小時(shí)，無惡心嘔吐可進(jìn)流食。7.答案：D解析：早期活動(dòng)主要是預(yù)防并發(fā)癥，而不是防止前列腺窩出血。8.答案：D解析：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活，以防出血。9.答案：B解析：評(píng)估心肺功能主要是評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，可同時(shí)經(jīng)尿道進(jìn)行碎石取石術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證。2.答案：ACD解析：前列腺中葉增生明顯不是絕對(duì)禁忌證。3.答案：ABCD解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些護(hù)理措施都是正確的。5.答案：ABC解析：膀胱沖洗不能促進(jìn)前列腺窩愈合。6.答案：ABCD解析：這些都是出院后需要注意的事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)、開放前列腺摘除術(shù)解析：這是常見的前列腺增生手術(shù)方式。2.答案：5%葡萄糖溶液解析：電切術(shù)常用5%葡萄糖溶液作為沖洗液。3.答案：盆底肌解析：尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善。4.答案：多吃蔬菜、水果解析：多吃富含纖維素食物可防止便秘。5.答案：用力排便解析：用力排便易導(dǎo)致前列腺窩出血。6.答案：抗炎解析：附睪炎主要給予抗炎治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有符合手術(shù)適應(yīng)證的才需要手術(shù)。2.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。3.答案：×解析：需根據(jù)病情決定導(dǎo)尿管拔除時(shí)間。4.答案：√解析：一般沖洗液溫度為37℃左右。5.答案：×解析：先查找原因，不一定立即再次手術(shù)。6.答案：√解析：定期復(fù)查PSA有助于監(jiān)測(cè)病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①完善相關(guān)檢查，如血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、PSA、心電圖、心肺功能等；②評(píng)估患者的病情和手術(shù)耐受力；③向患者及家屬交代手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等；④指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、咳痰等訓(xùn)練，預(yù)防肺部并發(fā)癥；⑤術(shù)前晚清潔灌腸，術(shù)晨禁食水；⑥遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為良性前列腺增生。2.答：治療原則：①觀察等待：對(duì)于癥狀較輕、不影響生活質(zhì)量的